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近年來，隨著生活水平的不斷提高，胖子逐漸增多，并且高血脂也慢慢地流行了起來。說起高血脂，大家都知道要降血脂。但從中醫理論來說，高血脂是怎么回事？高血脂是不是?。砍允裁粗兴幉拍芙笛?？對于這些問題，以下我作個分析，相信對于大家正確理解降脂以及找到正確的降脂方法會有所幫助。 目前降脂的藥有兩大類，一是西藥，有大量藥物標明可以降低血脂。二是中藥，是按中醫的理論來降低血脂。在此重點分析一下中醫中藥如何降脂。 目前臨床上常用的降血脂的方子很多，我列出一個臨床常用降脂方，請大家思考一下這個方子的組成。 法半夏10克，陳皮10克，茯苓15克，山藥15克，丹參20克， 薏苡仁20克，生山楂20克，白術10克，澤瀉25克，何首烏15克， 車前子15克，桂枝10克。 水煎服，日一劑，連用月余。 此方當從痰、淤、濕、虛入手，立方稍雜，應該有一定的降脂作用，但絕不是減肥的方子。況且，高血脂證見效不快，如果辨證準確，尚需守方月余才能有效。 有人認為，中藥對此病應該說是整體調節，效果不是很快的。此方可服用一月后，停半個月再開始繼續服用，且認為大部分高血脂患者能調整至正?；蚪咏５乃剑恍У暮苌?。 有人認為，上方從痰、瘀、虛、濕入手，頗切病機，所選之藥，悉多為實驗證明能降脂者。深思之，若高血脂以痰、瘀、虛、濕立論，又何嘗不為應證之方呢？從辨證論治來說，臨床治療高血脂，既有用大黃瀉之取效者，亦有從運脾化濕得效者，或疏肝、或清化，雖繁瑣，卻也應證。 有人習用荷葉、澤瀉、柴胡、冬瓜仁、薏苡仁、六君子、腎氣等方藥。有人曾就高血脂問題做過科研，認為補腎溫陽、健脾益氣、滋陰益腎、活血化瘀、運脾利濕、消食導滯、化痰通絡、清利濕熱，所有方法都有效果，都可以降低高血脂模型組動物的血脂。方法是多種多樣的，可是用到病人身上時還是需要辨證的。然而以上方法的結果都不是結果最好的。 有人認為當從脾胃和腎論治，其效果稍好。而且，主張在適當的時候可以通一下大便，例如加點大黃，菟絲子，溫而不燥，會達到更好的療效。 有人補充：單味首烏即可降脂。很多人都買首烏片來烏發生發，卻不知首烏片對降低血脂效果明顯。 有人認為，治療高脂血癥（特別是代謝綜合征者），從脾胃論治，以運脾胃、化痰濁為主，兼用理氣、活血之品，有一定的的療效。 亦有人認為，此類方劑降脂有效，應再加一點活血化淤藥。有人提出《金匱要略》中有瓜蔞薤白白酒湯，可振奮胸陽，胸陽一振，痰，瘀，濕自去。加上以上的中藥降脂方，上方為君，瓜蔞薤白白酒湯為使。合二為一，不失為傷寒旨意。 中醫中藥永遠不要離開辨證論治，藥證相合方能得良效。綜上所述，從中醫理論來說，高血脂的原因比較復雜，不是簡單地一個方子就能治好的。因此，需要辨證論治。以上處方不過是一個按照西醫診斷結果提出的一個常規處方，臨床上應用時一定要隨證出入，加減變化，才能真正達到治療效果。當然生活方式的調整也是不可少的。 凡病都需要辨證論治，高血脂也不例外。那么臨床上應該從何入手治療高血脂癥呢？我認為其首先的問題是要把高血脂的病機弄清楚，然后方可定方。 高血脂是不是?。楷F代醫學的化驗指標能不能真正地解釋高血脂的病機變化呢？我認為答案都是否定的。高血脂根本就不是病，現代醫學所謂的化驗指標也根本就反映不出身體的能量變化，不過是身體能量氣血動態變化中的臨時反應，其結果根本就不能指導中醫的臨床用藥。中醫看病，幫助病人改善的不是化驗指標，而是臟腑經絡陰陽氣血的動態變化。如果單純以指標判斷有病無病，判斷有效與無效，則根本就不是真正的中醫，那是西化的中醫。就高血脂來說，如果有人拿個化驗單來，說血脂偏高，但無癥狀，那就不算是生病！大部分的高血脂癥患者臨床并無不適，也就是說，只是實驗室檢查出來，說血脂高了，你真的就相信機器，而不相信自己的感覺嗎？ 現在的現實是這樣的，病人本來無病，一查體，發現血脂指標升高，于是馬上看醫生，要求降脂，至于治療后的效與不效，自己也說不清楚，又要憑實驗室的機器檢查而確定。如果機器說你有病，你就相信真的有病嗎？我們的身體比機器聰明地多，相信自己身體的反應才是實在而真實的。 降脂，從這個名字上看，就是西醫指標惹的禍。脂是什么？是我們的能量來源。正如糖分，也是我們的能量來源。不過，脂是儲備的能源，而糖是將要產生實際能量的物質。我們為什么要降自己的能量儲備庫？嫌能量太多？嫌自己命長？ 綜而言之，西醫把脂作為一種邪了。正如消炎一樣，炎癥是邪，所以要消去。其認為脂也不是好東西，所以要降。其實，何必降脂。如果能量正常發揮作用，就可以正常生活，為什么要把能量庫減少呢？ 高血脂要不要看化驗單，我認為根本沒有必要，而且，最好別看，免得上了西醫的當。比如說，臨床上見到的高血壓，高血糖，心衰腎衰等等，其實根本就不必要聽機器的診斷，看一看病人，哪個不是先由下肢足溫過低，下肢血瘀色黑開始的。這是什么經證？什么方藥？還不明白嗎？樹先根死而后枯，人先腎虛而后衰。大病的診治如此，高血脂癥也應該如此看待。 從中醫來看，所謂的血脂高，其實僅僅是血脂變成能量的過程出了點問題，導致的結果就是脂在繼續儲備，但能量未見得能充分發揮出來，表現的都是些虛證。（即使有標實證，也是在本虛基礎上的標證。）具體來說，是痰濕瘀血滯于中焦，氣機不暢，故出現易于疲乏，易于頭暈，易于出現頭部耳鼻眼竅等病證。其本質還在于正虛，即陽氣不化，邪因而生，隨氣往來，而為高血脂癥。也就是說，只要提高脂的應用效率，問題就解決了。而解決問題的關鍵也就在于如何疏布正氣。故其治當緩以治本，而治標急在其次。如果只是辨病而不辨證，就會失去中醫的本旨。血脂高如果為病，則必然會與其病機相關，或化痰，或化瘀，或化濕，或化濁，全賴正氣推動，沒有這正氣，恐難長效。扶正亦是治本之道。 按六經辨證來看，苓桂術甘湯合五苓散為治本之法。上方略加化瘀之品似可以治標之法，比如合桂枝茯苓丸。另外，從六經的角度來分析高血脂，少陽不暢，少陰陽虛或可為標本之證。故扶少陰之陽，以樞其陰機；順少陽之樞，以樞其陽機。 少陰則四逆法，少陽則柴胡法，總在隨證而為，以意為機。 綜上所述，高血脂是西醫的病名，按照中醫的觀點，此癥是六經何證呢？如果只按西醫的學說來治療，就會失去中醫的本質，其結果只能是誤入歧途。高血脂不過是機器檢查出來的一些指標，這個指標根本就不能真正地顯示出身體的氣血變化。就比如生氣之后，用血壓計一量，血壓會暫時升高，這是高血壓病嗎？我認為，我們應該從本質上來分析高血脂，而不是人云亦云，濫服降血脂藥，結果肯定是永遠也治不好高血脂，并且還破壞了肝腎。 胖人根本不必在意血脂，應該在意的是什么癥狀，精神狀態如何？對證治療即可。再者，彌勒佛是個大胖子吧，過得不也開心得很嗎？何必服藥降脂。所以，所謂降脂者，不過是跟著西醫的屁股杜撰的概念。本來無一物，何處惹塵埃。 中醫治療講究的是治人，治命，而不僅僅是治病。病有多端，而其命則不過一陰一陽而已。細分之則為六經，或為臟腑，或為三焦。所謂的生病，其本質在于機體的正氣沒有平衡，于是出現不同的癥狀。治正氣即是治本，治癥狀則是治標，而治正氣的方法，不外乎辨證施治?？葱霸诤谓?，何臟腑，而或針或藥。如此，正旺何愁邪不去。 中醫治病也治命。臨床常見用正確的中醫方法治療大病，隨著病情的康復，不僅僅是癥狀消失了，甚至于面上的黃褐癍，或者手上的老年斑，或者其他病癥也都會自動好去。這才是真正的治療，不治而治。中醫重在辨證，其治病效果極為神奇。凡遇大病，千萬不要只依賴西醫，把命賠上去不值得。找個好中醫，按張仲景的方法治病一定會有效果的。 |
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