青皮

青皮為蕓香科植物橘及其栽培變種的干燥幼果或未成熟果實的果皮。5—6月收集自落的幼果，曬干，習稱“個青皮”或“青皮子”；7—8月采收未成熟的果實，在果皮上縱剖成四瓣至基部，除盡瓤瓣，曬干，習稱“四花青皮”。

注意： 部分地區以甜橙幼果作青皮，與本草記載不符。

【產地】

主產于四川、湖南、江西、浙江、福建、廣東、廣西、江蘇、臺灣、湖北、貴州、安徽等南方產橘區。

【生長習性】

主要栽培于丘陵、低山地帶、江河湖泊沿岸或平原。土壤要排水好，肥沃深厚的沙質土壤。

【主要成分】

主要含揮發油類、黃酮類橙皮苷以及對羥福林等成分。

（1）揮發油類：青皮成分與陳皮大致相同，主要含揮發油，如檸檬烯、d—蒎烯、麝香草酚、芳樟醇、辛醛、癸醛、橙皮醛等。

（2）黃酮類：青皮總黃酮含量為28.23％，較陳皮為高，主要為橙皮苷、陳皮素等。

青皮所含左旋對羥福林乙酸鹽0.26％—0.54％，亦較陳皮為高。

【炮制】

青皮：揀凈雜質，用水浸泡，撈出，潤透，切片，曬干。

醋青皮：取青皮片，用醋拌勻，待醋吸盡，置鍋內以文火炒至微帶焦黃色，取出，晾干。（每青皮片100斤，用醋15斤）。

青皮的功效與作用

（一）功能主治

疏肝破氣，散結消痰。治胸脅胃脘疼痛，疝氣，食積，乳腫，乳核，久瘧癖塊。

《本草圖經》："主氣滯，下食，破積結及膈氣。"

《醫學啟源》："《主治秘訣》云，厥陰、少陽之分有病用之。破堅癖，散滯氣，去下焦諸濕，左脅有積氣。"

《綱目》："治胸膈氣逆，脅痛，小腹疝氣，消乳腫，疏肝膽，瀉肺氣。"

《本草備要》："除痰消痞，治肝氣郁結，脅痛多怒，久瘧結癖，疝痛，乳腫。"

《現代實用中藥》："治胃痛，吐逆，解熱，消痰水。"

疏肝破氣：

①用于肝氣不舒、胸脅脹痛，常與柴胡、郁金、香附等同用；若肝脾腫大者，再加鱉甲、黨參等藥，屬痰飲脅痛者，可與白芥子同用。

②用于乳痛，可與蒲公英、瓜簍、牛蒡子、橘葉等同用，亦可單用青皮研末，每日1.5克，1日2次沖服。

③用于乳核、乳腺結核腫大活動、壓痛，可與橘核、牛蒡子、全蝎、僵蠶同用。

散積化滯：

①用于食積停滯、脘腹脹痛，可與山楂、麥芽、雞內金同用。

②用于血阻瘕瘕積聚、肝脾腫大等證，可與赤芍、當歸、桃仁等同用。

化痰消癭：用于甲狀腺囊腫，可與昆布、海藻等同用。

（二）藥理作用

解痙。

其煎劑可對抗乙酰膽堿、氯化鋇所致的離體兔腸的痙攣性收縮，能明顯抑制十二指腸的收縮，其松弛平滑肌的作用較陳皮強。

其注射液能明顯降低豚鼠離體、在體胃、腸、膽囊和子宮的緊張性收縮，對平滑肌有明顯的松弛作用。青皮注射液有明顯的利膽作用。

其注射液對膀胱平滑肌有明顯的興奮作用，使張力增強。

其揮發油能促進消化液分泌和排除腸內積氣。

強心和升壓。

其注射液對心室收縮幅度有增強作用；對心率較慢的心臟，增強心肌收縮力的作用尤為顯著。

其注射液給麻醉犬、貓靜注有顯著的升壓作用，且能興奮呼吸。靜注對多種實驗性休克，如失血性休克、外傷性休克、中毒性休克均有治療作用。

其對心血管作用的有效成分主要是對羥福林，還可能有其他成分參與。

祛痰平喘。

其揮發油有祛痰作用，有效成分為檸檬烯。

可對抗組胺引起的支氣管收縮，對豚鼠離體氣管有較強的松弛作用，其有效成分為對羥福林。

對平滑肌的作用。

青皮注射液能降低離體豚鼠胃、腸、膽囊及小鼠子宮的緊張性收縮，并使膀胱平滑肌興奮。對乙酰膽堿引起的豚鼠離體胃、腸及家兔在體胃平滑肌以及氨甲酰膽堿引起的膽囊收縮，有顯著的解痙作用。對組胺引起的豚鼠離體腸和水楊酸毒扁豆堿引起的家兔在體腸緊張性收縮，有顯著的抑制作用。能對抗腦垂體后葉素引起的小鼠子宮緊張性收縮。對豚鼠在體膀胱及家兔主動脈條的興奮效應，主要通過興奮腎上腺素能α受體，且對主動脈的興奮作用比去甲腎上腺素弱。能顯著拮抗豚鼠肺因組胺引起的灌流量減少，并能解除組胺對支氣管鏈的痙攣作用。也能顯著增加大鼠的膽汁流量，并使膽道張力增加。

抗休克作用。

用犬、貓、兔及大白鼠等多種動物，造成創傷性休克、輸血性休克、中草藥肌松劑（粉葉輪環藤總堿）過量引起的休克、內毒素休克以及麻醉意外及催眠藥中毒等，用青皮注射液均取得顯著療效；對豚鼠和家兔的急性過敏性休克及組胺性休克，均具一定的保護和預防作用。

【臨床應用】

治療腸脹氣和術后腹脹、食欲不振。

治療慢性肝炎和慢性膽囊炎之兩脅脹痛。

治療慢性支氣管炎之咳嗽、痰多、氣急、胸悶。

治療血壓偏低，心臟搏動較弱、較慢。

（三）青皮的性味歸經

【性味】 苦辛，微溫。

①《本草圖經》："味苦。"

②《醫學啟源》："氣溫，味辛。《主治秘訣》云，性寒，味苦。"

③《會約醫鏡》："味苦辛微酸。"

【歸經】 入肝、膽經。

①李杲："足厥陰、少陽經之引經藥。"

②《湯液本草》："足厥陰經引經藥，又入手少陽經。"

③《雷公炮制藥性解》："入肝、脾二經。"

④《本草經解》："入足厥陰肝經、手太陰肺經、手少陰心經。"

青皮配伍應用

配人參、白術、芍藥：青皮，破氣之力峻烈，過之損人真氣。人參、白術、芍藥為補脾藥，相伍為用，可防損人真氣之弊。

配柴胡：青皮與柴胡均為少陽要藥，皆能疏肝。柴胡體質輕清，善疏理上焦之邪；青皮味辛氣烈，味苦降泄，破肝結氣結，善疏達下焦之郁，又具破瘀之長。二藥相伍，升降相宜，上下竄通，氣郁可疏，氣滯可行，氣結可散，藥力猛烈而迅疾，用治兩脅刺痛更效。

配芍藥：青皮疏肝破氣，芍藥柔肝止痛，平抑肝陽，二藥相伍，用治兩脅刺痛，功效大增。

配厚樸、檳榔：青皮辛散溫通，為足厥陰引經藥，肝與膽相表里，厚樸、檳榔乃透達膜原要藥，相伍為用，透達半表半里之邪久羈。

配枳殼、肉桂：枳殼能行氣，寬中除脹，青皮有破氣消積之長；肉桂性熱，為沉寒固冷之藥，可補火助陽、散寒止痛。三藥相伍，用治寒凝氣滯或寒凝血瘀所致的脘腹冷痛。

配鱉甲、人參：鱉甲為去癥瘕積聚要藥，入肝經，軟堅散結；青皮亦人肝經，能破氣散結，若過之傷真氣，以人參補脾要藥庶免遺患，用鱉甲軟堅散結，三藥相伍，用消積聚為宜。

配木香：青皮疏肝氣，木香性溫，能行氣調中止痛，二藥相伍，可增強行氣散寒止痛之效，又可防青皮傷人真氣，用治寒疝腹痛為宜，如天臺烏藥散。

配陳皮：青皮苦辛峻烈，沉降下行，偏于疏肝膽氣分，并能消積化滯；陳皮辛散升浮，偏理脾胃氣分，長于健脾胃、燥濕化痰，相伍為用，青皮行氣于右，陳皮理氣于左，左右兼顧，升降調和，共奏舒肝和胃、理氣止痛、調中快膈之功，用治肝郁氣滯、胃氣不和、兩脅脹痛、胸腹滿悶、胃脘脹痛等證，以及肋間神經痛、急慢性肝炎表現為胸脅脹痛等證。

方劑制劑

青陽湯， 本品(醋炒)、柴胡 (醋炒)、烏藥、陳皮、延胡索、炮姜、木香、蒺藜、郁金、花椒子(打碎)。用治肝脹，肋下滿而痛引小腹。

青皮散(《癥因脈治》) ：本品、大腹皮。用治氣結腹脹，癥見胸腹作脹，或胸前飽悶，或小腹脹急。

青皮散(《種福堂公選良方》) ：本品、山甲珠、白芷、甘草、土貝母。為細末，溫酒調服。用治乳癰初起。

大七氣湯(《醫學入門》) ：本品、陳皮、桔梗、藿香、官桂、甘草、三棱、莪術、香附、益智仁、生姜、大棗。用治因氣滯血阻較甚，兼有寒象的積癥，可行氣散結。癥見積塊軟而不堅，固著不移，脹痛并見，舌苔薄，脈弦等。

舟車丸(《景岳全書》) ：黑丑(研末)四兩、甘遂面裹煨、芫花、大戟俱醋炒，各一兩，大黃二兩、青皮、陳皮、木香、檳榔各五錢，輕粉3克。共為末，水糊丸如小豆大。用法用量：空心溫水下，初服五丸，日三服，以快利為度。(現代用法：研未為丸，每服3—6克，每日一次，清晨空腹溫開水送下)。功效主治：行氣逐水。主治水熱內壅，氣機阻滯的水腫水脹，口渴，氣粗，腹堅，大便秘，脈沉數有力。

青皮附方

治肝氣不和，脅肋刺痛如擊如裂者：青皮八兩（酒炒），白芥子、紫蘇子各四兩，龍膽草、當歸尾各三兩。共為末，每早晚各服三錢，韭菜煎湯調下。（《方脈正宗》）

治心胃久痛不愈、得飲食米湯即痛極者：青皮五錢，延胡索三錢（俱醋拌炒），甘草一錢，大棗三個。水煎服。（《方脈正宗》）

治食痛、飽悶、噫敗卵氣：青皮、山楂、神曲、麥芽、草果。為丸服。（《沈氏尊生書》青皮丸）

治疝氣沖筑，小便牽強作痛：青橘皮八兩（醋炒），葫蘆巴二兩，當歸、川芎、小茴香各一兩（俱酒洗炒）。研為末，每早服三錢，白湯調下。（《方脈正宗》）

治瘧疾寒熱：青皮一兩（燒存性）。研末，發前溫酒服一錢，臨時再服。（《圣惠方》）

治因久積憂郁，乳房內有核如指頭，不痛不癢，五、七年成癰，名乳癌：青皮四錢。水一盞半，煎一盞，徐徐服之，日一服，或用酒服。（朱震亨）

治傷寒呃逆：四花青皮（全者），研末。每服二錢，白湯下。（《醫林集要》）

治乳癰初發：青皮（去瓤）、穿山甲（炒）、白芷、甘草、川貝母各八分。上為細末。溫酒調服。（《瘍科選粹》青皮散）

治疝氣：青皮（炒黃色），小茴香（炒黃）。上為末，空心酒調服。（《眾妙仙方》偏氣方）

治婦人無故經水不行，腹脹如膨，非病，非孕，飲食如常，精神亦平者，此名氣分：青皮四兩，白術六兩，砂仁一兩。共為末，飴糖為丸，梧桐子大。每早空心服五錢，酒送。（《本草匯言》）

治伏梁：青皮（白馬尿浸三日令軟透，切）三十個，巴豆（去皮）十五個（與青皮同炒干，去巴豆不用），羌活半兩。上為末，白面糊為丸，如綠豆大。飲下五粒，未知，漸加至十粒。（《全生指迷方》伏梁丸）

安神調氣，消食解酒益胃，不拘老人小兒：用青皮一斤（浸去苦味，去穰揀盡），白鹽花五兩，炙甘草六兩，舶茴香四兩。甜水一斗煮之，不時攪，勿令著底，侯水盡，慢火烤干，勿令焦。去甘草、茴香，只取青皮密收用。（《綱目》引《易簡方》）

治腹腫大腹：陳皮一兩，巴豆十粒，青皮一兩（去瓤），甘遂三錢。上藥同炒，去巴豆、甘遂，只以二皮為末。用萊菔子煎湯，候冷，臨臥時調一錢匕，至中夜亦調服半錢匕。（《普濟方》）

治小兒食積：青皮（炒黃）、干姜（炮存性）、五靈脂、莪術各一兩。為末和勻，藥末一兩，肥巴豆去油一錢，研拌和，粳米飯糊丸麻子大，每服三五丸，饑時米飲下。（《古今醫統》五珍丸）

治干嘔：青橘皮（湯漬，去白）、甘草（銼）各一兩，木香半兩，白芷一分，枳殼（去瓤，麩炒）、桂（去粗皮）各半兩。先將甘草炒微黃色，后入諸藥同炒褐色，搗羅為末。每服二錢匕，入鹽沸湯點。（《圣濟總錄》青橘散）

治小兒赤白痢，膿血相雜、肚痛：青橘皮（去白，焙）、當歸（凈）、黃連（去須）、干姜（炮）各一兩，厚樸（姜汁炒）、肉豆蔻各半兩。上為細末，曲糊丸，如黍米大。每服十粒，米飲下，乳食前。（《普濟方》青橘皮丸）

治腳氣久腫不消，或脹墜疼痛：青皮一二兩，大棗肉二兩。同煮，每日空心食棗肉十余枚，漸消。（《本草匯言》）

青皮的副作用

【副作用】

(一)傳統文獻

《本草綱目》：無毒。

(二)臨床觀察

無毒。在常規劑量內水煎服沒有不適反應。長期服用也沒有明顯副作用。

【用法用量】 內服：煎湯，1—3錢；或入丸、散。

【注意】

氣虛者慎服。

《仁齋直指方》："有汗者不可用。"

《本草蒙筌》："老弱虛羸，尤宜全戒。"

《本草經疏》："肝脾氣虛者，概勿使用。"