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第三節(jié) 太陽少陰為表里 ——弟子 謝恩 整理 李鵬 校對(duì) 六經(jīng)辯證就是六合，例如太陽少陰為兩合，兩合者兩經(jīng)無病；兩不合者，少陰太陽同時(shí)而病。太陽是陽，少陰是陰，陰陽始終要平衡，不平衡人必病。 少陰常虛，太陽必然常病。太陽病者必然怕風(fēng)怕冷，頸椎僵硬。少陰病者，背中灑灑惡寒，多懶多困。 醫(yī)生治病就是恢復(fù)人體的陰陽平衡，張仲景的六經(jīng)辨證就是辨哪經(jīng)虛，哪經(jīng)實(shí)，哪經(jīng)寒，哪經(jīng)熱，從而找到人體的平衡點(diǎn)。如：麻黃附子細(xì)辛湯是找少陰腎臟陽虛寒化證，桂枝湯是找太陽風(fēng)長(zhǎng)期攜帶，怕風(fēng)怕冷的癥狀。 這種癥狀出現(xiàn)必定脾胃先虛，腎陽虛不能輔助太陽，臟腑虛不能供養(yǎng)太陽，所以張仲景定下兩感，兩感與腎有關(guān)，與脾胃有直接的關(guān)聯(lián)，所以仲景定下了桂枝湯。左脈沉細(xì)，又怕風(fēng)又怕冷，多懶多困多睡，桂枝湯加上麻附辛，兩方合一，這為兩合，這就叫合方。兩方都是解表方，兩方合一，通陽解表，怕風(fēng)怕冷兩解。兩解就能平衡，人才無病，這就叫“太陽無光大地冷，人身怕冷缺陽光”，這就叫少陰太陽為表里，表里就是這樣來的。 足太陽膀胱經(jīng)行到咽喉上，足少陰腎經(jīng)上行到喉嚨下，腎經(jīng)若要受寒邪，咽喉水腫往下掉，西醫(yī)所謂咽炎，食道炎。邪不解，食道里疙瘩連串，影響吞咽，這是少陰寒化證。 從年輕人說起，年輕人能吃能喝，但欲寐，背惡寒，口中和，長(zhǎng)期攜帶表證兩感，長(zhǎng)期攜帶少陰寒化證脈弦細(xì)。脈弦細(xì)就有表證，有的人發(fā)燒，有的人不發(fā)燒，就是發(fā)燒也是低燒，37度多。 仲景說少陰病本不該發(fā)燒，反而發(fā)燒了，就因?yàn)樘栍嘈拔幢M，所以兩經(jīng)相交發(fā)為低燒，這就是兩感直中傷寒。這是真正的兩感病長(zhǎng)期攜帶，又為直中傷寒，所以背惡寒，口中和，但欲寐，脈細(xì)弦。背惡寒，長(zhǎng)期太陽少陰表證也，這是長(zhǎng)期太陽經(jīng)陽氣不通，仲景用了通陽法麻黃附子細(xì)辛湯。 何謂口中和？就是能吃能喝，好吃懶做，靠家人養(yǎng)活，父母在靠父母養(yǎng)，父母不在靠老婆養(yǎng)，還想吃好的，喝好的，不想干事，做活怕累，太陽底下怕曬，陰暗冷風(fēng)下怕冷，沒有志向，沒有事業(yè)心，這種年輕人太普遍。 這是早年腎虧，惡習(xí)早成，手淫過度，骨空還沒有還原，父母就給他娶妻，結(jié)婚后腎虧，虧上加虧，以致身體沒有長(zhǎng)圓滿。這種人龜背塌腰，沒有肌肉，不圓滿，不壯實(shí)，一直到老肌肉長(zhǎng)不豐滿，女孩子不長(zhǎng)乳房。 這種年輕人可怕，24歲之前，肌肉不豐滿，帶著體虛的身體，過上一世。這種人一輩子不能干大事，大丈夫應(yīng)該志在四方，大丈夫不能治國也要把家治好，不能治家也要把自己治好。 好色之人誤工作，可能早年就把大病生。這種寒化的身體到了中年半百，必然得寒化的食道癌。這種寒化的食道癌，醫(yī)不能誤治，不能用涼藥，各種各樣的咽炎片是此病的大忌。三黃片服后可以封喉，飲食難咽，這是真正的少陰寒化證。 這種寒化性的食道癌得病就在五十歲左右，立法用方，用麻附辛、麻附甘，里寒加上理中湯，不能錯(cuò)用涼藥。病到危重時(shí)，桂枝去白芍加麻黃附子細(xì)辛湯趕緊搶救。這個(gè)方子出在雜病篇，“氣分，心下堅(jiān)大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。” 這是少陰寒化證，少陰還有熱化證。脈細(xì)數(shù)，常常咳黃痰，夜里難寐，心中煩，“少陰心煩不得臥，黃連阿膠是主方”。這種少陰熱化長(zhǎng)期不解，可能早年得結(jié)核病，中年容易得陰虛性的甲亢，兩眼突出。本人經(jīng)驗(yàn)治療中年陰虛甲亢，用黃連阿膠湯，吃過就能安睡。 這種少陰熱化性的甲亢，癥狀如下：平常多動(dòng)，精神還好，睡覺少，臉潮紅，能吃能喝身上不長(zhǎng)肉，人瘦，性功能特強(qiáng)，一晚上都不放過女人，不玩過女人難以入睡，睡一會(huì)又醒了。 這種病人容易嗓子疼，嗓子干，眼珠子凸出，常常扁桃體發(fā)炎，不能感冒，感冒嗓子就疼。如果形成了肺結(jié)核，黃連阿膠湯加上葦莖湯早早治療；如果咳膿咳血，大劑量的甘草桔梗湯；平常咳痰咳血，痰中帶血，感冒時(shí)咳嗽過分，大量的白痰，血絲白痰同時(shí)見，上方不動(dòng)，重用甘草干姜湯，用炮姜灰。如果治療不得當(dāng)，危重就在一刻，它能引起大出血。少陰病寒化、熱化的癥狀不難區(qū)別：寒化證好睡覺，人懶，熱化證不想睡。 這種病，西醫(yī)命名為食道癌，這種食道癌，在西醫(yī)權(quán)威的刀下，不知道死了多少冤屈鬼！少陰寒化仲景留下兩個(gè)方，麻黃附子細(xì)辛湯和麻黃附子甘草湯，專治這種食道炎、咽炎，這就叫直中傷寒。醫(yī)生診斷不明，患者死得太怨。 腎虛兩感，脾虛常病 世醫(yī)都有仁慈之心，都想把病治好。有些醫(yī)生確實(shí)治好病了，好了不久，病又復(fù)發(fā)了，再設(shè)同樣的方子又治，就治不好了。這也是世醫(yī)困惑的一個(gè)大問題，本人也是這樣，困惑了幾十年。經(jīng)過多年臨床上總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，本人終于有了答案，答案并不難，就是要懂得六經(jīng)辯證。 世醫(yī)只有悟透了六經(jīng)表里通臟腑，這才知道臟腑虛實(shí)寒熱的變化。世人先虛在腎，后虛在脾，常病就是這樣來的。你懂的脾腎兩虛，你也不敢亂開處方，你就不敢用焦山楂代替白芍了，不敢用荊芥防風(fēng)來代替桂枝，不敢用肉桂來代替桂枝，不敢用蒼術(shù)、豆蔻、砂仁來代替白芍。 白芍護(hù)陰保脾，脾陰虛非它莫屬，任何藥不能代替它。桂枝湯證就是脾陰不足，張仲景才選擇白芍，開卷桂枝湯，桂枝三兩、白芍三兩。看看太陰病兼表證，仲景用桂枝倍芍湯，婦人脾陰常虛，仲景設(shè)下倍白芍小建中湯，用上桂枝湯都是表里雙虛。我們不能篡改仲景的原意，治病就是救命，脾虛必然要補(bǔ)脾，我們一定不能搞破壞，那就虧了病人。 腎虛兩感，脾虛常病。世醫(yī)沒有把這兩句弄懂，兩感腎虛兼六經(jīng)表證。腎虛脾就虛，脾虛則陰陽雙虛，心陽不振，常常心悸，陰津不能內(nèi)守，動(dòng)則汗出，汗出多了傷營(yíng)衛(wèi)，營(yíng)衛(wèi)不調(diào)，常常受風(fēng)寒，太陽風(fēng)就是這樣來的。營(yíng)衛(wèi)不能外發(fā)，無燒的感冒長(zhǎng)期攜帶。 慢性病都是類似的發(fā)病機(jī)制，是有規(guī)律可循的，就是無燒的感冒長(zhǎng)期攜帶，這是世醫(yī)所迷惑的地方。世醫(yī)困惑一：常人之病都帶兩感，困惑二：腎虛兩感，脾虛常病。 腎病久虛，腎精長(zhǎng)空，精空不能藏陽，夫妻交歡之后，陰精一時(shí)得不到還原，陽氣不得外發(fā)，常常后背冷，多懶多困。陰精虛不能供養(yǎng)太陽，太陽經(jīng)得不到少陰經(jīng)氣的護(hù)助，太陽經(jīng)常常受涼，這就為兩感病長(zhǎng)期攜帶。 這種病人太普遍，不論男女。太陽經(jīng)不能衛(wèi)外，常常頸椎受涼。兩感病長(zhǎng)期攜帶，一不能保脾，二不能保肺，脾常常受涼，肺常常受寒。腎虛過度，這就是腎虛引起的兩感，腎虛引起脾虛，腎虛過度，精空不能保脾，腎火不能暖脾土，土常常不能再生，脾經(jīng)主宰三陰，它需要大量的膏脂，供養(yǎng)五臟六腑，供養(yǎng)三陽，一旦脾陰膏脂被耗，后天五臟六腑三陽就不能再生，人的生命先天靠腎，后天靠脾胃。 腎虛兩感患者不知，脾虛常病世醫(yī)難料。這兩句是仲景《傷寒論》398法，113方中最核心的思想，世醫(yī)能把這兩句話完全弄懂，對(duì)于慢性病、兩感病的治療就能做到心中有數(shù)。這是張仲景《傷寒論》全文的思想，大家如果能看懂桂枝湯，太陽篇應(yīng)該就會(huì)徹底明白。 大家看看桂枝湯包含了幾個(gè)方子，第一，桂枝甘草湯；第二芍藥甘草湯，這是仲景用來陰陽雙補(bǔ)的兩個(gè)基本方。同道的看看放在一起是不是仲景的桂枝湯， 為什么醫(yī)圣開卷就設(shè)下桂枝湯？他知道世人，從發(fā)育那天起，結(jié)婚那天起，那腎的功能是用之不停。腎精是有限的，過傷腎精，必然先天不足，傷了母本。人的體質(zhì)來源于父母，做胎先做腎，這就叫先天，所以母本不能過傷，過傷了，后天必然大病。 什么叫傷了母本？給你娶妻生子，給你充足的家業(yè)，有志向的男孩能保住父母的家業(yè)，無志向的男孩，他能把家業(yè)敗光，把家業(yè)賣掉，這個(gè)家業(yè)是父母給的，這就叫母本。人的生命也是這樣，保住腎不虛，后天不虧，先天不病，你才是一個(gè)完整的男人。 老祖爺張仲景對(duì)人身是特別的了解，先虧腎，后虛脾，仲景才設(shè)下桂枝湯大補(bǔ)方。桂枝湯能補(bǔ)脾、能補(bǔ)心、能補(bǔ)肺，能補(bǔ)脾常常虛，虛后受冷，感到脾胃常常不舒服。世人所說的胃病就是這樣，到醫(yī)院做胃鏡，胃鏡做過傷了脾胃。胃病常年攜帶，帶到老死了，胃病還是沒有治好，那僅僅只是一個(gè)桂枝湯證，你又何必做胃鏡，自討其苦。 脾虛的癥狀：餓了胃難受，受涼胃就疼，常常怕冷不耐寒，不耐勞，不耐餓，這些癥狀常常攜帶，從那天起，你感冒就不發(fā)燒了。有人說，我十年二十年沒發(fā)燒，我的體質(zhì)好，不感冒，那你就錯(cuò)了。 那胃病的人就是長(zhǎng)期的感冒，體質(zhì)好的人感冒外面發(fā)燒，里面不發(fā)燒。脾腎兩虛的人，感冒外不發(fā)燒，燒在里，明燒在外也是怕冷，暗燒在里也是怕冷。我們醫(yī)生在臨床上能懂得明燒暗燒這兩種癥狀，你就不會(huì)誤了患者，你就不會(huì)亂開處方，亂用藥，你也不會(huì)拿藥找病，拿方子治病了。 你帶過孩子嗎？孩子感冒就發(fā)燒，這是為什么？孩子是個(gè)純陽之體，他感冒在外，臟腑無病，淌汗就好，這就叫純陽之體。傷腎傷脾的人，你的純陽已去，不要看你年輕，你就已經(jīng)不是正常人了。 有人說張仲景不懂得補(bǔ)腎，為什么腎虛脾虛仲景設(shè)下桂枝湯？為什么不設(shè)六味地黃丸？六味地黃丸如果能把腎補(bǔ)好，那世人就不會(huì)得腎病了。只有那些庸醫(yī)，那些不懂醫(yī)道的醫(yī)生，才開手就用六味地黃丸補(bǔ)腎。有人吃了半年一年還是不管用，腎要是能補(bǔ)上，那世人就沒有病了，那大老板有錢的人就可以為所欲為了。 同道的想想，腎虛的癥狀是什么？腰酸就是腎虛么？雙膝無力就是腎虛么？夜尿多就是腎虛么？這些癥狀出現(xiàn)就要補(bǔ)腎么？就要吃六味地黃丸類方么？ 仲景祖師爺并不是這么說的，六味地黃丸并不是仲景祖師爺制定的方子，只是在《金匱要略》中提到了崔氏八味丸。錢乙將它化裁成六味地黃丸，用來治療小兒的病，效果很好，但是不知道什么時(shí)候開始，六味地黃丸泛濫成了市場(chǎng)上治療腎虛的常用中成藥。小兒臟腑沒有熱，用六味地黃丸是管用的，但是如果用來治療腎虛我很是懷疑。 仲景不設(shè)補(bǔ)腎的方子，他說先天虛只能后天來補(bǔ)，補(bǔ)好了后天脾胃，腎不補(bǔ)自還。腎虛脾必虛，脾虛必用桂枝湯。醫(yī)生臨床上不懂用桂枝湯，臨床療效有待提高。 男人失精女夢(mèng)交，坎離求治取中爻； 桂枝湯里加龍蠣，龍蠣三兩細(xì)推敲。 這首詩是陳修園的作品，陳修園是老祖爺?shù)淖冯S者。這種病前人叫相思之病，為什么老祖爺張仲景不補(bǔ)腎？為什么講取中爻？中爻就是脾胃，坎為北方壬癸水叫腎，離為南方丙丁火為心。 老祖爺一不補(bǔ)腎，二不治心，他強(qiáng)調(diào)取中爻，治脾胃來還原先天，先天不治而愈。醫(yī)生不治脾胃，治腎者，患者必死無疑。 生在胃，活在脾，有脾胃則生，無脾胃則不能活。后天的一切全靠脾來供養(yǎng)，腎虛只能后天補(bǔ)，沒有桂枝湯，誰也不能把腎虛還原。看看老祖爺多么偉大，巧設(shè)桂枝湯，暗藏了多大的玄機(jī)！后世醫(yī)家不了解老祖爺?shù)男乃迹涣私饫献鏍攧?chuàng)方的意圖！
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