一、中風(fēng)氣血論中風(fēng)之始因與病機(jī),可概言之為“氣血逆亂”四字。《黃帝內(nèi)經(jīng)》雖無“中風(fēng)”之名,但有“中風(fēng)”之實(shí)。細(xì)閱《內(nèi)經(jīng)》“薄厥”“大厥”“煎厥”,則與“中風(fēng)”頗為相似。 中風(fēng)中臟腑者,以氣血逆亂為要旨已明矣。半身不遂者又何如?半身不遂,是以痹阻脈絡(luò)為共同基礎(chǔ),脈絡(luò)不通,皆由血?dú)鉁隆H谎獨(dú)饧孀C,各有所因,有因于風(fēng)者,有因于濕者,有因于痰者,有因于熱者,但氣血為病則一。 病機(jī)由于機(jī)體內(nèi)外氣血逆亂為基礎(chǔ),引起體內(nèi)的風(fēng)火、痰、瘀相互為虐,阻塞經(jīng)絡(luò),或臟或腑而成。 若論治法,要始終抓住氣與血為要領(lǐng)。卒中期,多為氣血逆亂、肝風(fēng)狂越、氣升、血升、痰升、直沖巔頂,或損傷腦絡(luò),或瘀滯神明之府,而氣閉急證叢生。氣有余便是火,氣橫逆必及血,故常用通腑攻下,引血下行,氣隨血下,亦即釜底抽薪之意,下其燥結(jié),熱即孤立,風(fēng)即自清,邪熱燥結(jié)去,中焦氣機(jī)通,氣血運(yùn)行暢達(dá),則中風(fēng)諸證可隨之緩解。作者因此法治療中風(fēng)閉證患者10例,均獲一定療效。如中經(jīng)絡(luò)者,證見腑氣不通,亦用此法。 肝風(fēng)暴漲上竄清竅,用清氣降火,抑其肝風(fēng)之源,潛陽涼血,有降逆止血之功,臨床每多用山梔,黃芩,石決明,丹皮之類,血外溢者,降其氣而血自下,血內(nèi)溢者,固其沖平血自止。 如正不勝邪,陰陽離決,失血?dú)饷撍儆脜⒏剿哪嬷惢仃柟堂摚么朔ㄕ?1例。 恢復(fù)期以經(jīng)脈痹阻、氣血滯澀為主,氣為血之帥、血為氣之母,氣行則血行,氣滯則血瘀。氣虛血瘀者,當(dāng)以益氣活血,可用補(bǔ)陽還五湯治之。臨床上又見到中風(fēng)患者,有不同程度的痰瘀互阻癥象,治以當(dāng)豁痰化瘀之品,如瓜蔞、膽南星、丹參、桃仁、大黃、芒硝,具有疏通經(jīng)脈之力,還有血虛生風(fēng)者,當(dāng)宗“治風(fēng)先治血、血行風(fēng)自滅”,采用活血祛風(fēng)通絡(luò)之法,尤為恢復(fù)期常用之法,據(jù)上所述“中風(fēng)”以氣血立論之理,可謂明矣。
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