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去向病人交代術(shù)前禁食水，總會(huì)收到許多疑惑和抱怨，這時(shí)候你是游刃有余，還是驚慌失措呢？如果知其然還知其所以然，見招拆招還會(huì)難嗎？
作者：小Q
轉(zhuǎn)自：醫(yī)學(xué)界護(hù)理頻道，來源：愛心臟
有些人可能會(huì)認(rèn)為，在手術(shù)前吃點(diǎn)東西才有體力熬過手術(shù)和麻醉，很可惜，這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的，吃東西或者喝水只會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的取消或者延遲。如果隱瞞進(jìn)食，付出的代價(jià)可能是生命！
禁食的必要性：
a.一旦被麻醉以后，生理保護(hù)機(jī)制失去作用，嘔吐的食物進(jìn)入肺內(nèi)，引起誤吸、窒息甚至死亡，或吸入性肺炎。
b.大多數(shù)胃腸道手術(shù)要求胃腸保持空虛，避免術(shù)中污染術(shù)野和術(shù)后胃腸膨脹或吻合口裂開。
c.某些非胃腸道手術(shù)的患者，由于手術(shù)操作刺激腹膜或內(nèi)臟，或因某些麻醉藥物對(duì)消化系統(tǒng)的不良影響，術(shù)后可能出現(xiàn)腹脹及嘔吐。
d.某些手術(shù)采用局麻，但病人不能配合時(shí)，術(shù)中需要更換麻醉方式。
麻醉禁食時(shí)間:
非胃腸道手術(shù)，病人從手術(shù)前12小時(shí)開始禁食，從術(shù)前4小時(shí)開始禁水。
最新的麻醉禁食指南建議，術(shù)前禁食時(shí)間的2468原則：
2：麻醉前2小時(shí)可以喝少量清水。
4：母乳喂養(yǎng)的嬰兒，麻醉前4小時(shí)可以喂養(yǎng)母乳，如果是牛奶，則需要6小時(shí)。
6：輕食，就是不含脂肪和肉類的容易消化的碳水化合物，比如說吐司、饅頭、稀飯等，至少禁食6小時(shí)。
8：普通食物至少禁食8小時(shí)。
特殊準(zhǔn)備:
（1）腦血管病:
近期有腦卒中史者，擇期手術(shù)至少推遲2周，最好6周。
（2）高血壓:
血壓在160/100mmHg以下，不作特殊準(zhǔn)備。血壓>180/100mmHg，需選用合適降壓藥。
（3）心臟病:
心臟病人的手術(shù)死亡率是一般病人的2.8倍。
有心律失常者，根據(jù)不同原因區(qū)別對(duì)待，對(duì)偶發(fā)室性期前收縮，一般無需特別處理；急性心肌梗死病人，6個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù)。心力衰竭病人，最好在心力衰竭控制3～4周后再施行手術(shù)。
（4）糖尿病:
如果病人應(yīng)用降糖藥物或長效胰島素，均改為短效胰島素.
手術(shù)時(shí)患者處于應(yīng)激狀態(tài)，手術(shù)前，要將病人血糖穩(wěn)定于正常或輕度升高狀態(tài)（5.6～11.2mmol／L）、尿糖+～++。
（5）呼吸功能障礙:
停止吸煙2周，鼓勵(lì)病人深呼吸和咳嗽。
應(yīng)用麻黃素、氨茶堿或異丙腎上腺素霧化吸入。經(jīng)常咳膿痰的病人，手術(shù)前3～5天開始應(yīng)用抗菌藥物，并做體位引流。
經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人，可給口服地塞米松。
麻醉前給藥量要少。
注意:
患者需要將詳細(xì)的疾病史、吸煙史、暈車史等，甚至生活習(xí)慣都要盡可能地告訴醫(yī)生，才能最大可能地保證安全
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