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大椎穴針刺+刺絡拔罐法治療急性結膜炎一例及常見眼病的一針療法選穴小結（2010.11.4） 鄔某，男，32Y，個體老板。2010年10月27日來診。自訴：雙眼發紅、發癢，伴羞明流淚4天?；颊哐园l病前曾出差到外地，有與他人合用一條毛巾之經歷，回來后即出現雙眼發紅、流淚。在某鄉鎮醫院確診為“急性瞼結膜炎”。曾采用抗生素內服、外用，然療效欠佳?，F怕遷延日久癥狀加重而來求針灸治療。查體：面色微紅、目紅、流淚，舌紅、苔黃、脈數。急性結膜炎診斷明確。擬行針刺+刺絡拔罐法治療。選穴：大椎。 方法：患者取坐位。穴位常規消毒。先用28-30號2寸毫針，快速刺入穴位約1寸左右，得氣后行瀉法。不留針。出針后，以梅花針重叩穴位肌膚,待見血珠后，再以大號火罐吸拔之，留罐10min，吸出淤血3ml。本次治療結束。并囑患者治療期間忌食辛辣燥熱之品。當晚，該患即打電話告知，癥狀已好轉很多。第二天遂又按上法治療一次。共治2次而愈！ 體會：（1）急性結膜炎是指細菌、病毒感染引起的，或變態反應性的眼結膜的急性炎癥。臨床表現為眼結膜充血、眼異物感、燒灼感、畏光流淚等。 中醫稱此病為“風眼”，“天行赤眼”，民間俗稱“紅眼病”。祖國醫學認為，此病主要由于淫邪外襲，風火相搏，或兼肝膽脾胃濕熱，灼傷血絡所致。 （2）大椎穴屬督脈，又為手足三陽與督脈之會穴。其穴性尤擅清熱解毒、解表通陽、截虐止痛、鎮靜安神，為針灸科臨證治療各種眼病如急性結膜炎、結膜下出血、麥粒腫、細菌性或病毒性角膜炎、青光眼、電光性眼炎等實熱證之效穴。且臨證應用大椎穴治療各種眼疾之經驗，亦頻見于各種針灸之期刊雜志當中。 （3）臨證吾還常用耳尖放血及太陽穴點刺放血法治療急性瞼結膜炎，效亦佳！ 此前，吾曾寫過“麥粒腫一針療法選穴小結”一文。然隨著時間的遷流，總覺有意猶未盡之感?，F吾不揣淺陋，愿把散見于各種針灸期刊雜志中的能治療各種眼疾之效穴小結如下，以供臨證之參考，同時亦作為吾舊文之補充也— — 常見眼病一針療法選穴小結：（1）上星穴：常用三棱針點刺放血。可治療各種眼疾，如眼底疾病、外眼疾病、眼周疾病、眼肌麻痹、眼瞼閉合不全、近視、角膜炎、弱視等。 （2）臂臑穴：此穴有明目作用，是臨證治療各種眼疾之經驗穴。此穴自《中醫雜志》1955年第5期由林久梅公開以來，屢試而有效。實踐證明，此穴能有效的消除眼畏光、燒灼感、重感、紅腫、疼痛、視力減弱、辯色模糊等癥狀。故常用于治療結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎及視神經萎縮等。操作時，針刺得氣后，針尖可向前上方及后下方作適當捻轉即可。一般留針20—30min。 （3）光明穴：臨證時常酌配合谷穴。此穴為足少陽膽經之絡穴，與肝經相連。而膽經起于目外眥，肝經亦起于目系，為臨證治療眼疾之效穴也！常用于治療近視、復視、暴盲、電光性眼炎等。 （4）肝俞：此穴雖屬足太陽膀胱經，然背腧穴是臟腑經絡之氣輸注于體表的部位，肝開竅于目，此一理由就足以說明肝俞穴在治療各種眼疾方面的功用了。 （5）耳尖：其作為經外奇穴用途廣泛，很值得業針者重視。臨證除常用之治療高血壓、止痛、小兒熱性疾病、醉酒、過敏性鼻炎、痄腮、口唇皰疹、牛皮癬、痤瘡外，其放血法，還可治療諸如麥粒腫、流行性出血性結膜炎、霰粒腫、胬肉攀睛等眼疾。 （6）睛明穴：此穴屬足太陽經，位于其起始部。同時，此穴又為手足太陽、足陽明、陽蹺、陰蹺五脈之會穴，有針一穴而調多經之功，是治療眼病的局部穴位之主穴。正如《針灸甲乙經》記載：“目不明，惡風日，淚出憎寒----睛明主之。《秘傳眼科龍木論》亦記載“睛明治---惡風淚出---大人氣睛冷淚?！薄夺樉拇蟪伞房偨Y睛明主治更全面，說此穴主“目遠視不明，惡風淚出，憎寒頭痛，目眩，內眥赤痛，恍恍無見，眥癢，淫膚白翳，大眥攀睛胬肉，侵睛雀目，瞳子生瘴，小兒疳眼，大人氣眼冷淚?？梢?，臨證用睛明治冷淚等，用之無不可！所以，東桓日：”刺太陽，陽明出血，則目愈明。” （7）養老穴：此穴屬手太陽小腸經?；蜥樆蚓模夏耆擞弥Ｓ忻髂孔饔?，其穴位命名即有此意！ 其他眼疾，一針療法可選三陰交治眼瞼下垂，選申脈治眼肌痙攣，皆為臨證常用之法也！吾之體會，在所有常見眼疾之中，麥粒腫一針療法選穴為最多，如涌泉、少澤、大敦、中沖、行間、后溪、肝俞、脾俞、膏肓、臂臑、曲池等，真可謂洋洋大觀，令人目不暇接----以上穴位，臨證用之，或針或灸或針灸并用，這說明在治療常見眼疾方面，針灸具有其他療法不可替代的優勢！很值得業針者多實踐，多總結。所以，此處之所謂小結，無非是收集與整理，乃屬拋磚引玉而已哉! 以上文字，謹供參考！ |
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