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破格救心效力宏誰道中醫慢郎中 中醫經典學習體會 目前不僅普通民眾認為中醫主要功效在于調理慢性疾病，就是對很多從事中醫的同行也是如此看法。但是真正的中醫其實在治療很多急重危疑難病上具有起效快、療效好的優勢，而且有時候甚至現代醫學都望塵莫及。為什么目前中醫會衰落到如此程度，主要是因為中醫傳承的斷層，讓許多快速有效的治療方法及藥物應用沒有正確傳承。毛澤東曾高瞻遠矚的說：“中國美食和中醫是中國貢獻給世界的兩大禮物。”隨著我國經濟和國力的逐步增強，中國文化復興勢在必然，而且目前顯示出良好的開端。今年屠呦呦成為中國首位諾貝爾科學獎得主，正是基于從中醫思維和方藥出發，在現代藥學理論指導下成功的典范，為人類的健康事業做出巨大貢獻。而李可老中醫歷經曲折領悟中醫治療急重危疑難病之法門，在前人理論和實踐基礎上結合自身臨床實踐創立破格救心湯，在臨床中治療多種內外婦兒各科危急重癥，尤其是治療各種難治性器質性心臟病取得良好療效，今有幸到經典內科學習，見識應用李可老破格救心湯治療心肺功能衰竭，體會其神奇療效，為讓廣大患者和同道受益，近期將特錄部分病案與大家共享。 患者，李**，女，86歲，因“反復胸悶氣促伴下肢腫2年余，加重一周”余2015-10-30日入院，診斷為：高血壓病（極高危組），冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心功能IV級，慢性腎功能不全。入院癥見：神清，精神軟，氣促不能平臥，稍活動后更明顯，少許胸悶，無胸痛，偶心悸，時頭暈，間斷咳嗽，咳少量白痰，面色蒼白無華，口唇紫紺，下肢凹陷性浮腫，大便3日一次，夜尿頻，舌淡暗邊有瘀斑有裂紋，少苔，脈沉弱無力。入院查心臟超聲提示EF20%，pro-BNP10078pg/ml，Cr98umol/L。中醫診斷為心衰病（少陰病脾腎陽虛，濕濁瘀阻） 治療方案：西藥（速尿片 20mg po bid） 中藥處方（2015-10-30）： 熟附子 120g 干姜 60g 炙甘草 90g 紅參 30g（另燉兌入） 生山萸肉 120g 牡蠣45g 龍骨45g 磁石30g 生半夏65g 砂仁30g(后下) 山藥60g 懷牛膝45g 茯苓60g 澤瀉30g 沉香10g(后下) 酒大黃30g（后下） 細辛15g 2015-10-31日，患者訴胸悶、氣促好轉，白天小便明顯增多，下肢浮腫好轉，大便日1次，納食增加，守前方2劑。 2015-11-2日，訴胸悶、氣促明顯好轉，下肢浮腫消退，可床上活動不受限，患者要求自行下地上廁所，囑繼續臥床，床上二便，守前方。 2015-11-04日病情好轉，精神好轉，納食較前明顯增多，無胸悶、氣促，昨日大便2次，尿路可，復查pro-BNP顯著下降，可自行下床二便，擬明日出院。
按：該患者入院后西藥僅僅應用速尿片，其他完全應用破格救心湯聯合溫氏奔豚湯加減治療，起效迅速，療效卓越。破格救心湯由全國名中醫李可老先生始創于六十年代初期，歷經五十年臨證實踐，逐步完善。李可老認識到危重病病機復雜，既有陽氣衰微，又有陰液內竭，故以四逆加人參湯為基礎方，初步實踐發現對心衰輕癥或許有效，但救治心衰垂危重癥卻生死參半。經過思考發現僅關注了“心衰”疾病本身，而忽視了垂死病人全身衰竭的整體狀態，導致存活率不高。后受到張錫純“來復湯”啟發，重加山萸肉、生龍牡、磁石、麝香以固陰斂陽，回陽救脫，當心衰垂危之際，全身功能衰竭，五臟六腑表里三焦，已被重重陰寒所困，生死存亡系于一發之際，用此方陽回則生，陽去則死，由此破格救心湯方遂成。李可老從1961年開始治療各類心臟病人2萬例以上，其中有1000例是現代醫院發出病危通知書，放棄治療的垂危病人，救活后基本康復。目前廣東省中醫院芳村醫院經典內科成立5年來，應用李可老經驗治療心肺功能衰竭，取得良好療效，讓眾多患者健康狀況明顯好轉和提高。
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