經典名方麻黃湯，治療感冒功效強

麻黃_去節三兩（9g），桂枝_去皮二兩（6g），炙甘草一兩（3g），杏仁_去皮尖七十個。

上四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合。覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息。

發汗解表，宣肺平喘。主治風寒感冒、流行性感冒，以及急性支氣管炎、支氣管哮喘，證見發熱惡寒、頭痛身痛、無汗而喘、舌苔薄白、脈浮緊者。

余友沈某之房客某君，12月起，即患傷寒。因貧無力延醫，延至1月之久。沈先生傷其遇，乃代延余義務診治。察其脈浮緊，頭痛，惡寒，發熱不甚，據云初得時即如是。因予：麻黃6g，桂枝6g，杏仁9g，甘草3g，又因其病久胃氣弱也，囑自加生姜3片、紅棗2枚，急煎熱服，蓋被而臥，果一刻后，其疾若失。

劉某，男，50歲。隆冬季節，因工作需要出差外行，途中不慎感受風寒之邪，當晚即發高燒，體溫達39.8℃，惡寒甚重，雖覆兩床棉被，仍灑晰惡寒，發抖，周身關節無一不痛，無汗，皮膚滾燙而咳嗽不止。視其舌苔薄白，切其脈浮緊有力，此乃太陽傷寒表實之證。治宜辛溫發汗，解表散寒。用麻黃湯：麻黃9g，桂枝6g，杏仁12g，炙甘草3g，1劑，服藥后，溫覆衣被，須臾，遍身汗出而解。

人體肌表受到風寒之邪侵襲，衛陽被遏，腠理閉塞，肺失宣肅，經脈不通，導致惡寒發熱、畏冷無汗、頭項強痛、身痛、骨節疼痛、胸滿咳喘等癥狀。方中麻黃苦辛性溫，乃肺經專藥，宣通衛氣之郁以開通腠理，驅散風寒表邪；桂枝溫經散寒，透營達衛，善托肌腠中之寒邪外出，助麻黃發汗解表之力；由于麻黃易上行發散，所以用入肺與大腸經的杏仁以引導肺氣下行，同麻黃一宣一降，起到平息喘咳之功效；用甘緩之性的炙甘草，既能調和緩解麻黃、桂枝相合的峻烈之性，防止汗出過猛而傷耗正氣，又有溫中益氣、扶正祛邪的作用，還可解杏仁之小毒。藥止四味，相互協助，相互制約，表寒得散，營衛得通，肺氣得宣，攘外安內，則諸證自平。

現代藥理研究證實，麻黃湯具有解熱、促進腺體分泌、抗病毒、擴張支氣管、鎮咳祛痰等作用。在臨床上，對風寒表實證者，可根據病人的具體情況靈活運用本方，如兼有咽喉腫疼者，宜將方中麻黃、桂枝減半，加天花粉、射干、桔梗；素有肺結核又患風寒感冒，可加生懷山藥、天門冬；如有咯血，以防風代桂枝，加生杭芍；若表證不甚，喘急胸悶、咳嗽痰多者，去桂枝，加蘇子、清半夏以化痰止咳平喘；若鼻塞、流涕重者，加蒼耳子、辛夷以宣通鼻竅；若夾濕邪而兼見骨節酸痛，加蒼術、薏苡仁以祛風除濕；兼里熱之煩躁、口干，加生石膏、黃芩以清瀉郁熱。

應用麻黃湯時要因地因時因人因病而異，如地處北方，時值嚴冬時節，風寒外感的患者用麻黃劑量可大些，而南方雖為冬季，氣溫要比北方高，用麻黃宜減量，以免發汗過多引起虛脫。因為人與人體質有強弱，病情有輕重，若服一次服后即出汗者，可停服第二次藥；如服第一次藥后，未出微汗，過4小時可繼服第二次，以發微汗為度。對老年人、婦幼及體弱者，更應慎重。由于麻黃湯為辛溫發汗逐邪之峻劑，臨證時應牢記仲師在《傷寒論》中的告誡，對“瘡家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虛自汗，血虛而脈兼“尺中遲”，誤下而見“身重心悸”等，雖有表寒證，亦皆禁用。

需說明的是，麻黃湯原方，桂枝下有“去皮”二字，非去枝上之皮也。古人用桂枝，唯取梢尖嫩枝折視之，內外如一，皮骨不分。若見有皮骨可分辨者，去之不用，故曰去皮。