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既然是脂肪肝，能不能用降脂藥物治療呢？實際上，脂肪肝患者不能盲目服用降脂藥，這樣做不但不能治好脂肪肝，反而會使其加重。那么，脂肪肝患者如何科學用藥呢？有哪些用藥原則呢？ 脂肪肝能不能用降脂藥物治療？ 降脂藥之所以能夠調節血脂，是通過肝臟來起作用。肝臟健康時，降脂藥才能很好地發揮作用。但脂肪肝患者的肝細胞已經受損，降脂藥的作用也因此而減弱。此外，降脂藥一般在肝臟代謝，“是藥三分毒”，肝臟不好的人要盡量避免使用經肝臟代謝的藥物。因此，脂肪肝患者使用降脂藥，可能會使肝細胞內脂肪積聚加劇、肝臟腫大、轉氨酶升高，部分患者還出現黃疸。 對于沒有高血脂（高膽固醇、高甘油三酯）的脂肪肝病人，不需要用降脂藥。 脂肪肝患者如何科學用藥？ 脂肪肝的病因和發病機制較為復雜，迄今尚無特效治療藥物。應該強調藥物治療在脂肪肝的治療中僅是起輔助作用。對于部分程度較重和存在肝功能損害的脂肪性肝炎，可根據病因、分期、分型選擇2。3種藥物聯合應用。而對于沒有癥狀，肝功能正常的病人，則應采用上述非藥物手段進行治療。 用藥原則一：需與其他疾病治療結合 由于肥胖的脂肪毒性與酒精的危害并不限于肝臟，所以治療脂肪肝需要有兼顧肝臟和全身疾病的整體治療體系。 目前，我國患者需要加強在治療性質的生活方式改變基礎上，聯合應用針對代謝紊亂的藥物和保肝藥物防治脂肪肝，特別是非酒精性脂肪肝。這已經得到大樣本、長療程和隨機對照的臨床試驗證實。 用藥原則二：保肝藥物不可少 目前，大多數脂肪肝患者都屬于非酒精性脂肪肝，發病源頭為過度肥胖，因此很容易“一胖生百病”。這類患者需要長期服用控制代謝紊亂的多種藥物，如降壓藥、降脂藥等，在藥物使用過程中，藥物本身也會導致肝臟損傷，即藥物性肝損傷。 所以，在服藥同時加用三大肝病診療指南推薦的易善復等保肝藥物，可提高基礎治療的有效性和安全性。保肝藥物的選擇，以植物提取成分、有長期臨床效果驗證和國家認證的產品為佳。 用藥原則三：不能只靠藥 對脂肪性肝炎和肝硬化患者而言，針對代謝綜合征的藥物治療與抗炎保肝藥物治療同等重要。抗炎保肝藥物是脂肪性肝炎患者綜合治療不可缺少的部分，在治療選擇中有重要作用，可起抗炎、保肝、防治肝纖維化的功效。 |
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