金華佗和我開(kāi)始“舌診微課堂”的合作,在金華佗微課堂中用語(yǔ)音和圖片的方式和大家普及舌診。課程結(jié)束后,本公眾號(hào)獲得金華佗的授權(quán),為大家奉上這圖文并茂的小課堂,將前面小熊在公眾號(hào)講過(guò)的舌診課,更加仔細(xì)地和大家敘述一次。 整個(gè)文檔是金華佗微課堂當(dāng)中群志愿者們的辛勤勞作,聽(tīng)我的語(yǔ)音錄寫下來(lái)的文字,小熊感恩作揖。
所以當(dāng)我們看舌頭的時(shí)候,往往就會(huì)忽略到很多很細(xì)節(jié)的信息,其實(shí)在舌頭伸出來(lái)的那一霎那,而我們的臨床醫(yī)生可能也就看個(gè)兩三秒,很多臨床醫(yī)生并沒(méi)有習(xí)慣把舌都照下來(lái)。 所以我們?cè)诓“覆杉涗浬厦妫囝^的信息很少,只是記了大小舌怎樣,舌苔怎樣,有沒(méi)有齒痕,然后就沒(méi)有了,這樣的信息在下次辨認(rèn)時(shí),我們就不記得上次患者的舌頭是啥樣子,這不利于我們通過(guò)舌診來(lái)判斷自己的治療效果,因此我建議,無(wú)論是臨床醫(yī)生看病或我們幫朋友看舌頭,都要有舌頭的影像記錄。 在我到全國(guó)學(xué)習(xí)的時(shí)間和經(jīng)歷上來(lái)說(shuō),舌診并不是我最擅長(zhǎng)的方向。我最擅長(zhǎng)的是脈診,但這對(duì)我理解舌診有非常大的幫助,因?yàn)橥ㄟ^(guò)脈診可以很清楚了解病人的癥后和體質(zhì),這樣就可以跟舌頭進(jìn)行比對(duì),所以舌診提高很快。我現(xiàn)在這時(shí)候講舌診,其實(shí)是給大家一個(gè)捷徑,因?yàn)榇蠹译m然脈診可能不一定好,但是通過(guò)我的舌診小課堂,希望大家可以通過(guò)舌頭就能夠判斷一個(gè)人的體質(zhì),病人的病基,病程等等,對(duì)大家進(jìn)一步修學(xué)中醫(yī)有所幫助。 我在這些學(xué)習(xí)的過(guò)程中,涉取了很多的有關(guān)舌診的不同系統(tǒng),這在我們的進(jìn)階課程里,我會(huì)很詳細(xì)的跟大家講。在我的自己公眾號(hào)里,金華佗公眾號(hào),有連載我以前寫的舌診小課堂的信息,因?yàn)槲⑿殴娞?hào)篇幅有限,而且不能自然跟大家交流,所以小課堂比公眾號(hào)會(huì)更加細(xì)致。
在國(guó)外很多朋友在學(xué)習(xí)中醫(yī),他們與我們相比在學(xué)習(xí)中醫(yī)上的劣勢(shì)是不懂中文,因此他們必須花2-3年先把語(yǔ)言、文字學(xué)好了,才能學(xué)習(xí)中醫(yī)。“中醫(yī)”其實(shí)可以跟“英文”相比較,對(duì)中國(guó)人而言英語(yǔ)就是我們跟外國(guó)人溝通的工具,那中醫(yī)則是我們跟健康溝通的工具。對(duì)我們中國(guó)人來(lái)說(shuō),中醫(yī)其實(shí)可以作為我們的副業(yè),無(wú)論你是在什么行業(yè)工作,從商也好,工程師也好,其實(shí)你們完全可以把中醫(yī)當(dāng)作一個(gè)工具學(xué)科。我們?cè)谏钪卸加猩喜∷溃∑鋵?shí)是一個(gè)很大的一個(gè)方面,所以如果你把這個(gè)工具學(xué)科掌握好了,以后你就可以守護(hù)家人的健康、朋友的健康。 舌診對(duì)于切入中醫(yī)是一個(gè)方便法門,他不像脈診是要通過(guò)長(zhǎng)年累月的手下感覺(jué)積累而形成的經(jīng)驗(yàn),而舌診就是通過(guò)圖片來(lái)辨識(shí),只要你不是色盲色弱,舌診就很容易。所以我打算從舌診開(kāi)始,把大家?guī)胫嗅t(yī)辨證或者對(duì)健康進(jìn)行評(píng)估的大門。 對(duì)臨床醫(yī)生而言,舌診是更方便、更容易切入的辨證工具,好的舌診方法能讓醫(yī)生的治療思路更加精準(zhǔn):關(guān)于病在哪個(gè)位置,他的病程是怎樣的,然后其是否帶淤,是否帶濕,是否有其他問(wèn)題,都可以通過(guò)舌診來(lái)精細(xì)判斷。舌診有一套定位系統(tǒng),舌是我們?nèi)梭w的全息,當(dāng)舌診更加精準(zhǔn)時(shí),你甚至可以通過(guò)舌判斷我們身體哪個(gè)部位出了問(wèn)題。
也就是舌頭作為人體情況的顯示器,它也有可能是在迷惑大家。可能在舌頭上表現(xiàn)出來(lái)的跟實(shí)際的癥狀或癥候是相反的。這個(gè)時(shí)候,需要大家進(jìn)一步的去學(xué)習(xí)和進(jìn)化自己的中醫(yī)辯證能力,這樣才能夠更好地給病人給朋友進(jìn)行判斷和評(píng)估。 完備自己的知識(shí),謙虛地做醫(yī)者,這才是原則。
所以我們辯證的時(shí)候,除了看舌面的信息之外,將來(lái)還會(huì)涉及到看舌下,就是舌底的信息,另外,病人給你伸舌頭的時(shí)候,你還可以關(guān)注一下他(她)的嘴唇,嘴唇的話它其實(shí)信息量也是非常大的。到時(shí)候我會(huì)慢慢地給大家講清楚。 那么現(xiàn)在我跟大家需要分享的就是如何拍照正確的舌診圖像。
學(xué)完舌診小課堂的朋友可能以后再也不會(huì)拿自拍桿自拍了,可能更多的是讓朋友給你拍舌頭了,以后的自己的手機(jī)的那個(gè)相冊(cè)里面可能更多的是舌頭的相片。就像我朋友都已經(jīng)很不屑于翻我的相冊(cè)一樣,他們一翻相冊(cè)往往看到的都是舌頭。對(duì)于剛剛接觸舌診的人來(lái)說(shuō),舌頭的伸出可能會(huì)有點(diǎn)惡心,但是當(dāng)你學(xué)完舌診小課堂以后,你就不會(huì)覺(jué)得它惡心了。
往往的話手機(jī)會(huì)有兩個(gè)攝像頭,大家必須用后置的攝像頭,因?yàn)橄袼貢?huì)比較高,然后一定要對(duì)焦。有些美眉用的盡是美顏模式,或者是在美圖秀秀或者美圖看看下面直接就打開(kāi)相機(jī)了,這樣的話,會(huì)讓你失去很多舌頭上的細(xì)節(jié)信息,它們會(huì)給它抹掉、抹平,把顏色和諧等等的,甚至還會(huì)美白,這樣子的話舌頭會(huì)失去它原有的一些信息。 那么我們?cè)诤芏嗲闆r下,大家不一定是在白天才能照到舌頭,所以很多時(shí)候是在夜間的。這時(shí)候怎么辦呢?
可以建議你的朋友或者是病人在白天在燈光或者是陽(yáng)光充足的情況下拍這個(gè)舌診的相片,千萬(wàn)不要在很暗的房間里面拍。
當(dāng)朋友伸舌頭的時(shí)候切記不要太用力地向前,因?yàn)槲覀兩囝^本來(lái)是一個(gè)類似橢圓形的結(jié)構(gòu)吧,但是如果是很用力向前的時(shí)候,它會(huì)把舌尖變得很尖,底座那里變得很硬很寬,這樣子不利于你舌頭表面信息的顯現(xiàn),同時(shí),所有的舌苔就會(huì)皺在一起,那你很多裂紋就會(huì)看不到,甚至是有些人用力比較多的時(shí)候或者是伸出來(lái)的時(shí)間比較長(zhǎng)的時(shí)候,舌頭上的一些紅點(diǎn)會(huì)增多,所以這樣都不利于我們對(duì)這個(gè)舌頭主人的體質(zhì)目前狀態(tài)的一個(gè)評(píng)估。 像故意回縮其實(shí)這個(gè)是比較少見(jiàn)的,因?yàn)榇蠹叶际窍胱屇憧瓷囝^才拍照片的嘛。但是很多人不習(xí)慣伸舌頭出來(lái),他們會(huì)伸一半留一半,所以整個(gè)舌頭的信息是不全面的。如果是遇到這樣的朋友,你可以提示他(她)說(shuō)把舌頭往外伸一點(diǎn),把大部分的舌頭暴露在攝像頭之下就可以了。
然后很多人用前置攝像頭的同時(shí),拍照以后還會(huì)把非原圖發(fā)給我,也就是微信上經(jīng)常會(huì)收到一些全圖也才100多K的照片,這時(shí)候其實(shí)很多信息也都丟失掉了,而且有時(shí)候甚至有一些非常模糊的,看不清楚的。 至于PS的話那太矯情了,要把舌頭PS再給我看的話,我是從一開(kāi)始到末尾都是拒絕的。 大家可以看一下奧,這里其實(shí)是我的一個(gè)病人,然后他是前后治療一共7天的時(shí)間喝中藥,他舌頭的一個(gè)對(duì)比,大家可以看到其實(shí)舌像如果在普通情況下記錄舌像內(nèi)容, 可能是淡紅舌稍后苔但是自己記錄這樣子你并不知道他的具體情況怎么改變的,你對(duì)自己的用藥啊或者是一些保健措施到底有沒(méi)有效果其實(shí)很難評(píng)估的,當(dāng)你把這兩張照片放到那一起評(píng)估的時(shí)候你才會(huì)發(fā)現(xiàn)哦,下一步該怎么做,該怎么建議等等的?
僅僅7天的時(shí)間舌像上就會(huì)有很大的改變。
下面我舉些例子啊這些照片的情況呢希望以后不要出現(xiàn),要不然其實(shí)是蠻崩潰的,你要跟對(duì)方講很多很多你該怎么照該怎么弄啊反復(fù)折騰別人,所以要采取舌像的時(shí)候要提前跟大家說(shuō)明一下,我現(xiàn)在把一些不好的案例跟大家分享一下。 這個(gè)是我一位阿姨她在傍晚時(shí)分照得舌像,可以看到在車?yán)锩鏌艄獠⒉皇翘貏e足?所以他的攝像頭有補(bǔ)光,同時(shí)她的對(duì)焦也對(duì)錯(cuò)了對(duì)在外面的捷達(dá)上面。所以在舌頭上看到的信息量看的不是很多這樣子的照片要需要避免的。
大家可以看到第二個(gè)照片,他是在晚上自己房間里拍的,手機(jī)像素還可以,看到蠻清楚的舌頭,但是他的手機(jī)有補(bǔ)光可以看到打了攝像頭的光在嘴唇上面可以看到反光。看到?jīng)]有,所以這樣子會(huì)把它一些白色部分高亮出來(lái),可能他本來(lái)的舌苔并不是很厚的就會(huì)在這時(shí)候顯得很厚,所以這樣子的舌像拍照也是不太好的。 那這一個(gè)是第三個(gè)例子就是伸舌太用力的例子,大家可以看到最左邊的圖,她的舌頭是比較柔軟的,但非常用力的伸出來(lái),因此她的舌尖就會(huì)卷到下巴那里卷進(jìn)去了,舌尖上有很多信息看不到。
還有些人舌頭偏硬一些他們伸出來(lái)的時(shí)候就是我說(shuō)的萬(wàn)年不變的舌頭就是我說(shuō)的第二幅圖,他把舌尖聚到一起去了,然后舌根那里很硬所以他的舌苔基本皺在一起,我估計(jì)他的這個(gè)舌會(huì)有裂紋的但是他的這個(gè)看的不是很清楚。 您看這兩位的表情都是夸張的,的其實(shí)我是在網(wǎng)上找到的,如果我把手機(jī)上那些表情變了的相片放出來(lái)好像不太尊敬別人。當(dāng)然有一次是朋友的朋友介紹在微信看診的,他想給他女兒看,他逗他女兒說(shuō)你把舌頭伸出來(lái)啊,然后他女兒伸舌時(shí)做了個(gè)鬼臉,蒼白的臉帶點(diǎn)青色把舌頭伸出來(lái)眼白比眼黑大,然后朋友的朋友把整個(gè)臉照下來(lái)而且經(jīng)過(guò)晚上補(bǔ)光的,然后我接到這個(gè)舌像當(dāng)時(shí)是很崩潰的那時(shí)候我?guī)缀鯖](méi)緩過(guò)來(lái)。
那什么樣才是正確的拍照姿勢(shì)呢?我們一般情況下是不笑的狀態(tài)之下,不要齜牙咧嘴的狀態(tài)之下,把口張開(kāi)。然后伸舌頭出來(lái)的時(shí)候要自然一點(diǎn),不要用太大的力,但是要讓自己的舌根顯露出來(lái)。 在完整的照這個(gè)舌面的時(shí)候,最好是能夠讓別人幫您照,而且對(duì)焦要對(duì)在舌頭上。然后不要把自己的表情、衣著等一起照進(jìn)去,這樣的話可能對(duì)焦會(huì)有問(wèn)題,第二的話當(dāng)你的相片里把舌頭放太小的時(shí)候,可能它的分辨率又會(huì)變低了。最后一個(gè)也是大家需要去跟你們朋友(如果你們需要幫你們的朋友做舌診的話),要提醒的,就是千萬(wàn)不要在拍攝前刷舌苔。 下面我跟大家分享一下,怎么樣去描述一個(gè)舌頭。 我們把舌頭最尖端的部分叫做舌尖,然后把舌頭的兩邊側(cè)邊我們叫舌邊,當(dāng)然舌根也不用說(shuō)了,那舌頭靠中間的那一大團(tuán),我們叫舌中間,也就舌中。我們?cè)谛稳莸臅r(shí)候這些都好理解,但是舌邊需要大家注意一下。
我們說(shuō)舌頭的左邊也就是它的左側(cè)的那一邊,也就是這個(gè)舌頭的主人的左邊,不是我們的左邊。要不然的話你在描述的時(shí)候可能就會(huì)有誤差。因?yàn)槲覀兩囝^的左邊和右邊所代表的臓腑是不一樣的,所以這個(gè)左右需要注意一下。 那么舌頭是怎么樣代表著我們?nèi)梭w的呢?我給大家發(fā)個(gè)圖。 舌頭其實(shí)是我們?nèi)梭w的微縮,也就是從我們的頸部甚至頭部一直到我們的尾部,尾骨那塊地方,整塊的內(nèi)臓的情況都會(huì)顯現(xiàn)在我們舌頭上面。左邊那個(gè)圖其實(shí)是郭志辰老師的一個(gè)全息舌診圖,它是把我們?nèi)梭w反過(guò)來(lái)然后整個(gè)全息投影上去的,就會(huì)比較明顯的放在上面。它中間有寫到天突、膻中、巨闕、中脘、肚臍、丹田和尾閭。
這個(gè)是代表的幾個(gè)點(diǎn),其實(shí)跟后面我要講到的三脈七輪也有關(guān)系,都是全息,都是我們?nèi)梭w,它是微縮上去的。
那右邊的這個(gè)圖呢?比較有意思,是我學(xué)譚針的范師兄自己畫(huà)的,他把我們?nèi)梭w的背面投影在舌面上面,在舌頭上的中心它的裂紋代表著我們的那個(gè)胸椎、腰椎、頸椎的情況。這個(gè)是非常有意思,而且是開(kāi)拓了我對(duì)這個(gè)舌頭的全息的看法。這些不同的系統(tǒng),我會(huì)在后面的進(jìn)階里面跟大家一個(gè)個(gè)講。 第二張圖,是代表著水液循環(huán)。天地水液的循環(huán),就是人體的循環(huán)。這個(gè)圖也是郭志成老師的一個(gè)舌診圖。那他就是把人體的水跟天氣之間的水進(jìn)行對(duì)比。我們可以看得出來(lái),就是當(dāng)太陽(yáng)照射在湖面的時(shí)候,這個(gè)熱量會(huì)把湖里的水蒸發(fā)上去。蒸發(fā)到天空上面。在天空上面遇冷形成云,然后之后變成雨再一次將到湖里面來(lái)。這是一個(gè)天地之間的水液循環(huán),帶著人體之間也是一樣的。通過(guò)郭志成老師水液循環(huán)的這個(gè)圖,大家可以看到我們舌頭的正中心,它其實(shí)是水液循環(huán)的一條通路。
在我們舌頭的邊和肩,大家看到是綠色的,就像是我們岸邊的平原和山丘一樣。這個(gè)就是舌頭跟天地之間的氣的一個(gè)對(duì)比。
有些人他的舌頭并不是一面平的舌頭,有些地方是突起的,有些地方凹陷的。有些地方是舌苔厚的,有些地方是舌苔薄的。那么他這里就可以看到,如果你凸起的那一片,就是你這一塊區(qū)域能量過(guò)多了氣滯了,或者是有東西堵住了,他這一塊能量沒(méi)有辦法散開(kāi),所以他這一塊就凸起了。凹陷的是這塊能量弱了,少了,或者是說(shuō)她氣血過(guò)不去了,他那邊的舌質(zhì)就會(huì)往下凹。也就是說(shuō)這邊山可能堵住了,他的石頭太多土太多整個(gè)就堆起來(lái)了。那邊的土沒(méi)有辦法積累循環(huán)了,他那邊的土就像被人家挖下去,往下凹下去。
有些人他在舌頭舌苔厚薄,在舌尖和舌根這一個(gè)路上面都是不均勻的。大家就可以看到他的這個(gè)水循環(huán)的過(guò)程當(dāng)中,在哪個(gè)地方堵住了。
當(dāng)一個(gè)人的身上如果是能量過(guò)多---所謂能量過(guò)多就是他吃很多東西也不消化,不能夠消化代謝出去,那個(gè)人會(huì)偏胖,所以呢他的那個(gè)舌頭也會(huì)偏大。吉尼斯世界紀(jì)錄里面最大的舌頭是幾乎是生不出自己的嘴巴的,但他那個(gè)記錄保持著身材是非常胖的,但是胖的人也不一定舌頭很大。這是跟人的氣場(chǎng),他的陰和陽(yáng)是不是匹配有關(guān)。
那么什么樣的舌頭,舌面才算是一個(gè)正常的舌象呢?我這里把公式給大家列出來(lái)。 乍一眼看一張舌頭的圖的時(shí)候,可能大家會(huì)很迷惑我到底該拿哪個(gè)信息呢?為了解除這個(gè)疑惑,我把這個(gè)舌頭列了個(gè)公式出來(lái)。大家把這個(gè)舌頭放在面前,然后一條一條的比對(duì),把這幾點(diǎn)全部寫出來(lái),這樣的話他的信息是全面的。
這張公式會(huì)涵蓋后面三節(jié)課的內(nèi)容,所以大家最好能背一下,不能背就用張紙寫在旁邊。在朋友給你發(fā)舌頭圖片的時(shí)候你可以自己對(duì)比一下。把一條條列出來(lái),方便自己的學(xué)習(xí)。
這個(gè)舌診公式里面每一個(gè)細(xì)點(diǎn),每個(gè)小點(diǎn)都是信息量非常大的。當(dāng)大家把這些每個(gè)小點(diǎn)都總結(jié)出來(lái)以后,這個(gè)舌頭主人的情況大家都可以了解的很清楚了。
但是很多人在我那個(gè)微信公眾號(hào)之小課堂看完以后,很多人告訴我說(shuō):這些信息我們是采集到了但是怎么樣評(píng)估和判斷呢?那這個(gè)就是需要涉及一些中醫(yī)的理論,臨床醫(yī)生是沒(méi)有太多問(wèn)題的。
那我怎么樣把這個(gè)理論在課堂里面跟大家講清楚?對(duì)我來(lái)說(shuō)也是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)!但在大家從小課堂開(kāi)始到后面進(jìn)階的內(nèi)容以后。我猜他家應(yīng)該沒(méi)太大問(wèn)題。
下面這一張圖是后面我們要講的課程的大概內(nèi)容,小課堂二我打算講三個(gè)要素,小課堂三呢也是講三個(gè)要素,也是就是二,三,四我們把這個(gè)舌診公式講透。 后面的最后三次課,我打算每一堂課,先頭有一段時(shí)間拿來(lái)做舌診的病例分析。同時(shí),讓大家再?gòu)?fù)習(xí)舌診公式,這樣可以將大家所學(xué)再運(yùn)用一遍,到時(shí)候我希望大家能夠踴躍參與。
我在課堂之前給出幾個(gè)舌頭,或者是大家能夠提供舌頭,大概五例左右; 然后呢,在課堂之前大家就自己分析,在課堂的時(shí)候,大家看跟我的分析有沒(méi)有出入,這樣方便大家復(fù)習(xí)和比對(duì)。 然后,舌診病例分析以后,我打算涉及一些不同的進(jìn)階內(nèi)容。 小課堂五的話呢,就有關(guān)一個(gè)人體中醫(yī)分析和舌診的分系統(tǒng)。中醫(yī)分析的話呢,是通過(guò)舌診,讓大家契入中醫(yī)的辯證思路,內(nèi)臟怎么樣的問(wèn)題,經(jīng)絡(luò)上的問(wèn)題,還有整體的人生理和病理狀態(tài)下的改變,怎么樣分析這個(gè)病程,我希望能夠在課堂里面跟大家講。然后呢這個(gè)脊柱,脊柱方面并不是我的特長(zhǎng),但是我是從師兄那邊學(xué)到的,然后把臨床上的分析也一并地跟大家分享。
小課堂六的話是跟能量有關(guān)。這個(gè)能量分析,怎么樣去看這個(gè)病人在舌頭上面體現(xiàn)出來(lái)的原運(yùn)動(dòng)也好,還是他的內(nèi)臟五行分析也好,他的能量卡在哪個(gè)位置了,怎么樣去分析它,這個(gè)是我們第六堂課 的主也好要內(nèi)容。然后還有一個(gè)內(nèi)容就是有關(guān)舌診相關(guān)的用藥系統(tǒng),這個(gè)用藥系統(tǒng)是郭志成老師的空間醫(yī)學(xué)方面的,也不是我自己的首創(chuàng),我會(huì)把老師的內(nèi)容也跟大家分享,希望大家能夠在這里得到更多的知識(shí)。
小課堂七的話呢是我自己總結(jié)的。這個(gè)有關(guān)舌頭的診斷和判斷以后,怎么樣能夠通過(guò)非藥物和非介入的方法來(lái)進(jìn)行治療,就是大家可以在自己家庭里面治療的方法。我希望跟大家在第七堂課里面分析一下,帶一下。
那今天的第一次課也算是個(gè)開(kāi)篇,給大家把怎么樣去照舌頭的相片,怎么樣去分析這個(gè)舌頭的幾種要素,大概地把它描述了一下,然后對(duì)未來(lái)的課程有一個(gè)規(guī)劃。
所以今天的課呢,信息量不算太大,但是也是很重要的,希望大家能夠保存起來(lái),然后特別是那個(gè)舌診的公式,還有那個(gè)照相的要素,這兩張圖是很重要的,大家保存起來(lái)就好。那今天的課呢就講到這里,看看大家有什么疑問(wèn)或者問(wèn)題,在這里提出來(lái),我看能不能分析一下或者是解答一下。 |
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