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慚愧啊！時光飛逝， 2015年的第一個月都快過去了，才開始盤點2013年那點中醫(yī)事。一盤點才發(fā)現(xiàn)，2013年記錄的醫(yī)案居然比2012年少了許多，當(dāng)然有些醫(yī)案沒有及時記錄，很是遺憾。 2013年載了12個醫(yī)案，也即古樸醫(yī)案（032--042）。 1、元參桔梗湯合麻附辛湯治療鼻塞頭痛。 2、半夏厚樸湯治療小兒干咳無痰。 3、完帶湯治療帶證。 4、黃芪桂枝五物湯合小柴胡湯佛手散治療左半身麻木。 5、感冒藥好娃娃治療身癢。 6、生姜水送服小柴胡顆粒治療小兒感冒。 7、柴胡桂枝干姜湯治療腹脹。 8、元參桔梗湯合麻附辛湯治療過敏性鼻炎。 9、元參桔梗湯合麻附辛湯治療過敏性鼻炎。 10、元參桔梗湯合麻附辛湯治療過敏性鼻炎。 11、干祖望脫敏湯治療過敏性鼻炎。 12、當(dāng)歸四逆湯合小柴胡湯治療手指酸麻。 下面分開盤點：元參桔梗湯合麻附辛湯用了4次，用來治療過敏性鼻炎。半夏厚樸湯用了1次，用來治療干咳。傅青主之完帶湯用了1次，用來治療婦科難言之隱1次。小柴胡湯，或單用或合用用了3次，單用用來治療小兒感冒，合用用來治療痹癥。黃芪桂枝五物湯用了1次，與小柴胡湯、佛手散合方用來治療半身麻木。佛手散用了1次，即上面合方。柴胡桂枝湯，用了1次，用來治療腹脹。干祖望之脫敏湯，用了1次用來治療過敏性鼻炎。當(dāng)歸四逆湯用了1次，合小柴胡湯治療手指麻木。 這個感冒成藥“好娃娃”，照理不是中藥，更不是經(jīng)方。但還是列舉出來，因為我理解的經(jīng)方是廣泛意義上的經(jīng)方，凡是臨床有效有益的方劑為我所用就是經(jīng)方，從這個觀點看，“經(jīng)方”，應(yīng)該是“經(jīng)典方劑”。 “好娃娃”這個感冒藥，臨床上看，對于小兒感冒初起，真的很好，也同樣有發(fā)汗解表功效，也許如同張錫純認(rèn)為“阿司匹林”，就是西藥里面的“麻黃湯”一個道理。張錫純對“阿司匹林”推崇備至，而且創(chuàng)造出“阿司匹林石膏湯”這樣簡便有效的方劑。這個我親自用過，后面也許有記載，現(xiàn)在記不清楚了。其實，再早以前，農(nóng)村缺醫(yī)少藥，人們感冒以后的首選藥，就是“阿司匹林”，吃上一片，蓋被子睡一覺，汗一出就好了。真的不敢想象，像我們這么大的人，小時候有誰奢侈的去醫(yī)院輸液過！現(xiàn)在“阿司匹林”這個藥很難買到，因為太便宜了，一大瓶子也就是幾元錢，藥店當(dāng)然不進了！廠家當(dāng)然不愿意生產(chǎn)了！醫(yī)院更不愿意使用了！想想，現(xiàn)在的醫(yī)療行業(yè)以市場為導(dǎo)向的可怕后果，從藥廠，到藥商，再到醫(yī)院，都在追求銅臭。醫(yī)療行業(yè)是一個良心行業(yè)，市場化行為，怎么能夠行呢？你讓醫(yī)生自己賺獎金？你讓中醫(yī)自己去賺工資？一個醫(yī)院，居然掛號費1.5元，所謂專家號2.5元。看似照顧了患者，實則貶低了醫(yī)生的價值。這樣的結(jié)果是什么呢？西醫(yī)不用說了，一個檢查，怎么也得幾百吧。中醫(yī)也是啊，給你用人參、鹿茸、阿膠，那一劑藥也得上百啊。即便不開貴藥，不咸不淡的藥也有的是，你吃上幾個月也吃不壞！所以，我的想法是，你提高診金，掛號費，讓醫(yī)生有體面的收入；你政府該花錢的花錢，不讓醫(yī)生為了工資而去自謀；你患者也別迷信什么星級醫(yī)院、什么名老專家，找到適合你的醫(yī)生才是你的福報。哎，說多了都是眼淚！你雖然憂國憂民，但是你人微言輕，所以干好自己的事才是正道，所謂“達則兼濟天下”，還有一句話“窮則獨善其身”！能夠改變的只有自己。書歸正傳，談?wù)勥@幾個方子的應(yīng)用體會--- 1、元參桔梗湯 發(fā)現(xiàn)這個方子，來自羅大倫老師的《神醫(yī)這樣看病》。羅大倫老師的系列書，實在有必要仔細(xì)研讀，讀了這套書以后，你會對中醫(yī)歷史有一個輪廓的認(rèn)識，對古代的中醫(yī)流派有一個粗淺了解，特別是如果從中學(xué)到那么幾個招式，你就會在某一方面突飛猛進。這個方子羅大倫老師力薦，其出處是清代名醫(yī)黃元御之《四圣心源》之《鼻病根源》。黃元御堪稱中醫(yī)奇才，其《四圣心源》給人體氣機循環(huán)畫了一個圈，什么左升右降啊，我看后世的彭子益的《古圓運動的中醫(yī)學(xué)》靈感應(yīng)該來自《四圣心源》。彭子益的書在李可老前輩的關(guān)注下得以重現(xiàn)講話，在前幾年霎時紅紅火，我也研究了一陣子。可是據(jù)說，據(jù)說啊，彭子益很貶黃元御。有才人都這樣！據(jù)說黃元御是伺候康熙南巡的重要太醫(yī)啊，可就是最后在這太醫(yī)院沒法混了，不是水平不行，就是因為水平太高，看好一個病，自己瞎嘚瑟，把別的太醫(yī)都損一遍，結(jié)果群起而攻之。當(dāng)然，大醫(yī)都有“平民情節(jié)”，你“皇帝老兒”憑啥霸占那么多優(yōu)秀資源，專門伺候你，拼命百姓就是讓庸醫(yī)伺候的？你們不喜歡我，老子還不干了，于是黃老先生憤而“掛印辭去”，從此游蕩江湖。黃元御為啥這樣啊？因為他痛恨庸醫(yī)，本來小時候，這后生長得標(biāo)志帥氣，天庭飽滿，地閣方圓，聰明伶俐，這可是科舉入仕，光宗耀祖的好材料啊。可是在小時候，因為一場小小的眼病，愣是讓庸醫(yī)把眼睛治瞎了。在清代，你這五官不整的人不能當(dāng)官啊，所以就這么一位庸醫(yī)直接把一位宰相毀了。要不說讀書叫做“發(fā)憤讀書”呢，你沒有“憤”，讀書就沒有動力。其實，古代好多中醫(yī)大家，一開始都不是學(xué)醫(yī)的，大家都奔著當(dāng)官去的，結(jié)果后來很多人因為自己親人或者自己病不得醫(yī)，逼得自己給自己看病，后來別人求著來看病，這一下子想扔下不可能了，只好硬著頭皮干下去，被逼無奈成名醫(yī)啊！這題跑的也忒遠了，哈哈！ 自從黃元御有了這個圈以后，看病那個思路清楚，可謂是左右逢源，看病就是讓這個圈轉(zhuǎn)起來。我以前也納悶，你說這人體，其它動物也是，這五臟六腑也沒有什么特別的固定方式，它怎么就不亂串位置呢？怎么就不互相打架呢？一會肝上去了，一會肺撞心了，還有這腸子左邊睡就跑到左邊，右邊睡就跑到右邊！人吧，還好理解，你說這個四條腿的動物，這心肝肺的怎么也是順著體腔的，為啥不像人的重力作用下豎的呢？看了《四圣心源》才知道，是“氣”把持著呢，可惜西醫(yī)是不知道這“氣”！就這無形的氣，讓五臟六腑按照各自規(guī)律運行。后來再一想，我這不是瞎操心嗎，這宇宙不和人一樣嘛，誰擔(dān)心這地球就在天上沒有個支撐會掉下去呀，這不也是“氣”嘛！但是這個“氣”，不是一般的“氣”，中醫(yī)叫做“宗氣”，后來張錫純叫做“大氣”。在農(nóng)村牧區(qū)呆過的人都知道，殺羊殺豬的時候，肚膛一開，“撲”的一聲，這個氣跑出來了，也許這個就是中醫(yī)說的“宗氣”、“大氣”。這個“氣”一放掉，那五臟六腑都停止工作，生命宣告完蛋!突然想起來，現(xiàn)在的西醫(yī)手術(shù)，特別是開胸的呀，開腹的呀，是不是一個道理，那個“氣”是不是也被放掉了!所以有的人做完手術(shù)，這個“氣”就很難恢復(fù)，那可是先天之“氣”。有的人都七老八十了，還被做手術(shù)，結(jié)果那個病好不好不知道，就這個“氣”是恢復(fù)不了了，慘啊！人常說，“人活一口氣”，這個“氣”可不是你和別人發(fā)狠斗氣的“氣”，說的是你胸腹中那一團老爹老媽給的先天之“氣”，還是不放為好。 關(guān)于“鼻子病”，黃元御是這樣說的：鼻病者，手太陰之不清也。肺竅于鼻，司衛(wèi)氣而主降斂。宗氣在胸，衛(wèi)陽之本，貫心肺而行呼吸，出入鼻竅者也。肺降而宗氣清肅而鼻通，肺逆則宗氣壅阻而鼻塞。涕者，肺氣之熏蒸也。肺中清氣，氤氳如霧，霧氣飄灑，化為雨露，而輸膀胱，則痰涕不生。肺金不清，霧氣瘀濁，不能化水，則凝郁于胸膈而痰生，熏蒸于鼻竅而涕化。痰涕之作，皆由于辛金之不降也。肺金生水而主皮毛，肺氣內(nèi)降，則通達于膀胱，肺氣外行，則熏澤于皮毛。外感風(fēng)寒而皮毛閉秘，臟腑郁遏，內(nèi)不能降，外不能泄，蓄積莫容，則逆行于鼻竅。鼻竅窄狹，行之不及，故沖激而為嚏噴。肺氣熏騰，淫蒸鼻竅，是以清涕流溢，涓涓而下也。肺氣初逆，則涕清，遲而肺氣堙郁，清化為濁，則滯塞而膠黏。遲而濁郁陳腐，白化為黃，則臭敗而穢惡。久而不愈，色味如膿，謂之鼻癰，皆肺氣逆行之所致也。其中氣不運，肺金壅滿，即不感風(fēng)寒而濁涕時下，是謂鼻淵。鼻淵者，濁涕下不止也。（《素問》語。）肺氣之郁，總由土濕而胃逆，胃逆則濁氣填塞，肺無降路故也。 說了這么多，大概意思就是啊，人的“肺”管著“鼻子”，“肺竅于鼻”嘛。這個肺氣應(yīng)該往下走，右降啊，結(jié)果因為不同原因，它降不下去，所以在那“堵車”。為什么這個“氣”能夠左升右降呢，除了肝肺功能以外，還要依賴于“脾胃”，所謂“中軸”，它也得轉(zhuǎn)，它要是不好好工作，你這升降也會出問題。治病就是調(diào)氣啊！最近用黃老前輩的下氣湯，是經(jīng)過麻瑞亭前輩改造的方子，效果奇好，看似平淡無奇，波瀾不驚，實則有妙手回春之效 黃元御根據(jù)這個原理，提出“鼻病根源”，這是治療大法。他給出了四個不同類型的方子： 一是桔梗元參湯：治肺氣郁升，鼻塞涕多者。用法：煎半杯，熱服。成分：桔梗元參杏仁橘皮半夏茯苓生姜各三錢甘草二錢。 二是五味石膏湯：治肺熱鼻塞，濁涕粘黃者。用法：煎半杯，熱服；胃寒，加干姜。成分：五味一錢石膏杏仁半夏元參茯苓桔梗生姜各三錢。 三是黃芩貝母湯：治鼻孔發(fā)熱生瘡者。用法：煎半杯，熱服。成分：黃芩柴胡芍藥元參桔梗杏仁貝母各三錢五味一錢。 四是苓澤姜蘇湯：治鼻塞聲重，語言不清者。用法：煎半杯，熱服。成分：茯苓澤瀉生姜杏仁橘皮柴蘇葉各三錢甘草二錢。 這黃老前輩的方子很有意思，他不按君臣佐使出牌，基本都是等量，甘草一般少一點。喜歡啊，好記！ 羅大倫老師推薦了元參桔梗湯,他說：該方子屬于食療范圍，里面多半的藥都是食物。其中桔梗是升的，開肺氣、解毒排膿；元參是升的，潤燥解毒；杏仁是降的，降肺金之氣；橘皮入氣分，清理肺氣，化痰降逆；半夏是降的，和胃降逆；茯苓是升的，去除水濕，助脾氣之升；甘草是補脾胃的，坐鎮(zhèn)中州；生姜是散寒的，可以散在外表之寒。黃元御認(rèn)為是人體內(nèi)的氣機升降圓圈轉(zhuǎn)得不太靈光了，導(dǎo)致上面的氣機堵在那里，所以會出鼻塞等癥狀。中醫(yī)以前也說過：九竅不和，皆屬脾胃。 我就是看著他平穩(wěn)，開始摸索使用，用來治療一類鼻炎，效果確好。 那么這一類鼻炎是什么類型呢？我感覺就是《四圣心源》原文講的：鼻塞涕多者！這一類患者的表現(xiàn)就是，鼻子堵，清鼻涕多，一般不癢！噴嚏也少！有的人說，總是半夜鼻子堵，以口代鼻，鼻涕是白色的，就可以考慮元參桔梗湯了。當(dāng)然其他四類，黃老前輩已經(jīng)說得很清楚了，實在搞不明白，可以試試，不行停掉就算了，沒有毒藥。 當(dāng)然，鼻塞伴噴嚏的，單用是不是效果行，我居然沒試驗，那時候迷戀火神，認(rèn)為噴嚏是寒邪所致，打噴嚏的過程實際是人體排寒的過程，所以加麻附辛湯。這種癢，是遇寒加重，有的人冰箱都不能開，一遇到冷空氣，立刻噴嚏連天。還有一種癢，這個癢是怕異味，就是西醫(yī)說的某一類過敏原所致，花粉啊，煙味啊，這種是不是加干祖望前輩的脫敏湯合適？也有遇熱加重的，這個我見到的少，但是真的遇到一位，從這位患者那里學(xué)到了干祖望前輩的“脫敏湯”，效果極好，后面再說。 說到這，說說這個過敏性鼻炎。這個病現(xiàn)在越來越多，西醫(yī)是拼著命找“過敏源”，有的據(jù)說能找出幾百種“過敏源”，我好是配服西醫(yī)之精細(xì)。但是如何治療呢？這些人莫非生活在“真空世界”？不要說幾百種，就是一種你也沒有辦法隔絕呀，比如“花草過敏”，莫非你讓她生活在“鋼筋水泥”世界嗎？做不到，當(dāng)然做不到!更為可笑的是，有的地方，據(jù)說是河北壩上某個地方，鼓吹要建設(shè)什么“過敏源篩查中心”，一幫專家教授在那瞎嚷嚷！這就是當(dāng)今之醫(yī)療現(xiàn)狀！莫非你要制造幾百種藥物對付這個過敏源？ 《孟子》言：“行有不得，反求諸己”，大意是遇到了麻煩，就要自我反省，一切從自己身上找原因。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》言：“有諸形于內(nèi),必形于外”，大意是人的身體內(nèi)有了毛病,一定會在身體表面顯現(xiàn)出來。佛家，則講修行，不要說疾病，就是所有的事情，都有因緣，沒有無緣無故的愛恨情仇，你沒有辦法改變世界，你能夠改變的只有自己，是為修行！即便是“偉大的馬克思主義哲學(xué)”也認(rèn)為，內(nèi)因是決定力量，量變的積累才會質(zhì)變。看到了吧，無論傳統(tǒng)意義上的儒道釋，還是當(dāng)今的宇宙真理，都把內(nèi)在的因放在首要位置，套一句前些年時髦的話，“健康才是硬道理”！如今反腐敗大勢，那叫做“正人先正己”。 把話題來回來，如果得了過敏性鼻炎怎么辦？找自己的原因啊！你不應(yīng)該外求，那沒用。導(dǎo)致過敏的原因雖然很多，關(guān)鍵是自身出了問題，中醫(yī)有一句話最關(guān)鍵最經(jīng)典“正邪相爭”。中醫(yī)治療的原則，當(dāng)然是“熱者寒之，寒者熱之”。知道了這個治則，那么久不要追求某一個方子治療哪一類鼻炎，“道同術(shù)可異”。不過還是有一個基本遵循為好。 黃元御前輩的四張方子，重點方子中焦，乃“運軸驅(qū)輪之法”也！當(dāng)然治療的也是其中一類鼻炎。這話說的太多了，沒辦法，官太小，秘書出身，沒有講話機會，所以練成了對著屏幕成話嘮的毛病。此話題就此打住。 2、麻黃附子細(xì)辛湯 這個方子就省點事，前一段時間寫感冒的事，順便寫過這個方子，現(xiàn)在引來，略作修改。 這說起感冒，干脆連續(xù)說說感冒。上期說了“不見蹤影的感冒神方===麻黃湯”，其實與他一樣快要消失的另外一個方子，臨床上也是少而又少的應(yīng)用，這就是“難得一見的感冒神方===麻黃附子細(xì)辛湯”，當(dāng)然中醫(yī)“火神派”老師們除外，那可是您們的看家方劑。現(xiàn)在大部分中醫(yī)先生們，接受“溫病派”的理論較多，他們桂枝、麻黃都望而卻步，提到附子、細(xì)辛，那還不嚇?biāo)姥剑?/span> 上期說的麻黃湯之感冒，在《傷寒論》叫做“傷寒”，再分的細(xì)一點，叫做“表病”、“太陽病”，或者叫做“表陽證”，大意是說這個病在肌膚骨骼之表，是一種熱性病，所謂“陽證”。大凡這種感冒的病人，身體好著呢！身體有“正能量”，能夠和敢于向病邪斗爭。就像社會，風(fēng)清氣正的社會，那是“壞人怕好人”，好人自己敢于與壞人斗爭，別的好人也積極主動見義勇為；相反，如果社會負(fù)能量增加，那可就是“好人怕壞人”，壞蛋橫行，“老人倒了不敢扶”，“小孩哭了不敢抱”。他媽的又想起了我被偷的“老薩”狗，光天化日就敢偷，應(yīng)該不叫偷，叫做搶!哈哈，玩笑話，緣盡緣散，萬法皆空！不過，誰都希望有一個“好人不怕壞人”的環(huán)境，就像大家追求養(yǎng)生健康一樣。所以呀，“上醫(yī)醫(yī)國，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病”，中醫(yī)治病和領(lǐng)導(dǎo)人治理國家道理一樣。 與之相對的則是另一種感冒，其實世界萬物，“有陽必有陰”，“有因必有果”。與之相對的，就是“陰病”，《傷寒論》叫做“少陰病”。那么他是“表病”嗎？是“表陰病”嗎？這個中醫(yī)界眾說紛紜。其大類：日本漢方、胡派經(jīng)方（胡希恕老前輩）認(rèn)為是“表的陰證”；按照經(jīng)絡(luò)辯證和臟腑辨證的觀點來看，則認(rèn)為是足少陰腎經(jīng)，這與火神派觀點大概一致，認(rèn)為腎主一身之陽，陽微則陰盛。總之是陰病！ 有時候一說陰陽，人們就覺得很是不可捉摸，其實很簡單，向上的、熱烈的大概都可以歸結(jié)為“陽”；相反，低沉的、安靜的大概都可以歸結(jié)為“陰”。所以，上期說的麻黃湯那種感冒，轟轟烈烈，高燒或許一下子就搞到40多度，這就是“陽”。這期說的“麻黃附子細(xì)辛湯”這種感冒，則是“陰”，絕對不高燒，低燒也很少見。所以《傷寒論》這樣描述：少陰病，脈微細(xì)，但欲寐。就這九個字，描述了“少陰感冒”的狀態(tài)。一摸脈，微細(xì)，很難摸到，但欲寐就是總想睡覺，寐著睡著也！小時候?qū)W過一篇古文，叫什么來著，“一狼假寐，一狼洞其中”。其實這種感冒，我多次領(lǐng)教，也身痛，但是好像集中于后項部，但是不會像是麻黃湯那種渾身骨節(jié)都痛。概括起來就是：沒精神，身上痛，想睡覺，要是把脈很難摸到，大多用怕冷的感覺。 這類病，多找到老年人，現(xiàn)在擴展到中年人，特別是生活不規(guī)律的人，從手機微信看我胡扯的人里面大部分是，哈哈！應(yīng)該注意，這些年開始擴展到小兒。原因不外乎冷飲、零食、西藥、點滴。 得了這個感冒，就要小心了，身體走下坡路了。不過治療起來到是簡單，就是本期主人公===麻黃附子細(xì)辛湯湯，藥如其名，麻黃、附子、細(xì)辛。 方子簡單，但是這個方子附子，要想找到質(zhì)量上好的非常難得。現(xiàn)在藥店普遍是兩種，一是叫做黑附子的，一是叫做鹽附子的。都不能用！黑附子已經(jīng)制的焦黑，幾無藥性。鹽附子，簡直就像咸菜干，放多久都是軟的，而且不壞，更不能用。用了會中毒，但是這個不是附子中毒，而是鹽中毒。我認(rèn)識的一位老中醫(yī)，曾經(jīng)用了這樣的附子30多克，患者有中毒反應(yīng)。后來我?guī)退治觯瑧?yīng)該就是鹽中毒。后來我自己感冒，用了這樣的附子，20多克，結(jié)果你猜咋地？那個咸，沒法喝，別說治病了。關(guān)于附子，火神派中醫(yī)研究的深刻，文章網(wǎng)上很多，不敢多啰嗦，啰嗦多了，就露陷了，哈哈！。 所以有時候想想，現(xiàn)在想當(dāng)一個好中醫(yī)，實在太難，用藥受到諸多限制，其中一類就是藥品質(zhì)量限制。后來我用附子，或者給別人開方子，都是從淘寶淘來的配進去。我買的附子叫做“白順片”，白黃透明，無味，效果很好。當(dāng)然價格也好，1公斤220元。而那種鹽附子1公斤35元左右。搞中醫(yī)，看來真的“不差錢”！ 用這個方子，難點還在于，三味藥都是藥店盯得很緊的藥，麻黃限量9克，附子限量9克，細(xì)辛限量3克。這個細(xì)辛也成問題，有的那上面帶的泥疙瘩，也算分量，那就不夠3克了。所以有時候，為了不和藥店討麻煩，這樣開方子：麻黃3克、附子3克、細(xì)辛3克，一次抓5副，回來合在一起煎，當(dāng)做一副，就是讓藥店麻煩點。這個劑量一副藥也就是三五元錢。所以，有些中醫(yī)不是不知道，實在是沒法賺錢。 這個方子多次使用，一般按照上面的劑量，一副藥見效，二副藥收功，絕不用第三副藥。實在是：有了好方無好醫(yī)，有了好醫(yī)無好藥，有了好藥無好法（中藥藥典）。再糊涂一首打油詩草草收場：無熱怕冷但欲寐，脈微身痛少陰病；麻黃附子細(xì)辛湯，三味二劑身舒暢！ 其實，這個方子，遠不是治療感冒這么簡單，那在火神派手里用起來，讓你眼花繚亂，什么喉痹、喑啞、咽痛，有的是用的著的機會。有興趣的朋友，可以拜讀火神資料。 3、半夏厚樸湯 這個方子本來在《金匱要略》用來治療“梅核氣”的。原文：婦人咽中如有炙臠,半夏厚樸湯主之。炙臠，也就是烤的很燙的肉，這個東西卡在嗓子里，是什么感覺啊。想想古代的中醫(yī)，真是可愛至極，他們總是用最淺顯的話，讓老百姓明白。婦人，說的是婦女同志，得了嗓子卡住肉這種病，就用半夏厚樸湯。主之，當(dāng)然都知道就是非常肯定，非它不二的選擇。 這個病，中醫(yī)發(fā)現(xiàn)的比較早。戰(zhàn)國晚期的《靈樞?邪氣臟腑病形篇》：“心脈大甚為喉營”，即言喉間有物。公元六世紀(jì)，隋朝巢元方《諸病源候論》中，也有類似此病的記載。“梅核氣”一名，正式見于宋代《南陽活人書》：“梅核氣……塞咽喉，如梅核絮樣，咯不出，咽不下”。“梅核氣”說的是：咽部異物感，如梅核梗 阻，“咯之不出，咽之不下”的咽部疾病。《金匱要略·婦人雜病脈證并治》描述為“婦人咽中如有炙臠 ”。 明代《赤水玄珠·卷三》立梅核氣病名。此外，古代文獻還有回食丹、喉節(jié)等名。“科學(xué)的西醫(yī)”也許這樣稱呼：癔球癥、咽球綜合征、咽喉神經(jīng)癥和癔球綜合征等。 總之這類患者，咽喉部有異物樣梗阻感覺，總是覺得嗓子有東西，整天“啃啃卡卡”，有的嚴(yán)重了還伴隨咳嗽，西醫(yī)大半籠統(tǒng)地和患者說，這是慢性咽炎，或者什么什么官能癥。反正被西醫(yī)定義為“某某慢性病”的、“某某綜合證”的、“某某官能證”的，基本也就宣告沒有好的治療方案。這類病人，西醫(yī)檢查不知道花費多少錢，啥也看不到！最后給你點帶激素的噴霧劑用去吧，一開始療效卡卡的，接著加大劑量，接著越來越嚴(yán)重。可憐可氣的患者啊，你就為啥不讓中醫(yī)給你整鼓整鼓呢？ 中醫(yī)很嚴(yán)謹(jǐn)很細(xì)致，早就發(fā)現(xiàn)這不是實質(zhì)性病變。認(rèn)為與七情郁結(jié)，氣機不利有關(guān)。為啥婦女多呢？因為婦女愛生氣唄！ 以前的萬惡舊社會，自己老公明媒正娶地搞好幾個老婆，老大老二老三----，雖然姐妹相稱，我看不會不吃醋，除非她是無欲無求的仙子，所以這個氣啊，生氣吧還不敢發(fā)脾氣，因為那是國家法律許可的，生氣休了你。過去老婆被休，那是娘家的奇恥大辱啊，所以就忍而不能發(fā)，這個氣就憋著憋到嗓子那去了！ 那現(xiàn)在一夫一妻制好了，不應(yīng)該吃錯了吧？君不見老板帶小蜜，官員玩通奸，就連民工還拼夫妻呢，這個男女關(guān)系亂啊，你說這老婆氣不！大凡這樣耍的，要么有錢，要么有權(quán)，老婆又不能離婚，所以也是忍而不能發(fā)啊！生活在郁悶中啊，嗓子氣出病了！所以我奉勸在這“五濁亂世”，有智慧的媳婦們別老想著讓你老公升官發(fā)財，那沒用，對你沒啥好處。不是有那么一句話嘛，“男人有錢就學(xué)壞”，哈哈，對虧我沒錢!話又說回來，中醫(yī)講究陰陽對待，“女人學(xué)壞就有錢”嘍！當(dāng)然也不僅僅是這一點男女破事，什么孩子升學(xué)啊，什么換方買車啊，什么婆媳關(guān)系啊，都為這“梅核氣”埋下病因。 這個病，婦人多得，但是據(jù)我觀察，現(xiàn)在的男人也不再少數(shù)，道理一樣。 知道了這個原理，中醫(yī)治療起來真的很簡單，那就是調(diào)氣唄，讓她郁結(jié)的氣散開就完了。主方就是這個方子。不過我翻看古今醫(yī)案，好像單用這個方子的不多，什么加呀減呀的，最后面目全非，還得出一個結(jié)論，古方不能治今病，這個方子不管用。當(dāng)然也不能守著一張方子去搞定所有梅核氣，但是我感覺不效的原因大概有以下： 一是半夏有問題。張仲景的方子，用的絕對是生旱半夏，現(xiàn)在用的則是水半夏居多，而且制法繁雜，毫無藥力。說到這，建議同仁，您盡管大膽用生旱半夏，實在搞不到，你就用什么清半夏、法半夏，但是一定要洗干凈。你一洗就知道，上面白白乎乎的什么東西了。最近我借著三部六病的經(jīng)驗，總是加上蘇子，或許可以彌補半夏藥力。 二是劑量有問題。人家原方半夏一升，那可是生旱半夏一升，一升200毫升，我實際測量過，應(yīng)該在120克左右。看看現(xiàn)在的方子，用亂七八糟的半夏，而且用個十幾克，那有什么用呢？我不是一味追求大劑量，但是你也差不多點吧！我舉一個例子，大家或大或小的擰過螺絲吧，或者看過換汽車輪胎吧，人家本來需要假如300牛頓的力才能擰開，你就用30牛頓行嗎？你力道不夠，折騰一輩子也白扯。你讓三歲小孩去卸下一個輪胎？他折騰到10歲也白扯！有的病，必須到了那個力道。 這個方子 ，我用來治療過一例幾十年的所謂慢性咽炎，至今二三年了，沒有發(fā)作過。用來治療甲狀腺瘤，大如雞卵，療效肯定。 當(dāng)然，這個方子，不僅僅用來治療“梅核氣”、慢性咽炎。我從馮老那里學(xué)來治療干咳。黃煌老師更是推崇有佳，合上四逆散，稱之為“八味解郁湯”，用來很多疾病，療效甚佳！ 4、完帶湯 方劑出自歷史上的傅青主。傅山，字青主，山西陽曲人，歷史評價是明末清初著名的文學(xué)家、醫(yī)學(xué)家、思想家、書畫家，他一生憂患國家興亡、引領(lǐng)思想啟蒙、注重親情友情、擅長文學(xué)書畫，同時以精湛的醫(yī)術(shù)救治黎民百姓的疾患。據(jù)說和《射雕英雄傳》中的黃藥師相似，是一個天才型的雜家，一個仙風(fēng)道骨、飄逸絕倫的絕頂人物，一個至情至性的奇男子，一個真正的武林高手也是梁羽生武俠中的典型人物。《七劍下天山》、《江湖三女俠》、《冰魄寒光劍》、《冰河洗劍錄》都有傅青主的影子。以傅山為主的《傅山傳統(tǒng)故事》，還是山西太原的民俗文化遺產(chǎn)。 這為前輩，好像干的事風(fēng)馬牛不相及，他的一生好像都在反清復(fù)明，做著革命的事業(yè)。明亡以后，傅青主棄學(xué)出家，道號“真山”，身著紅色道袍，自號“朱衣道人”，別號“紅花石道人”。金庸小說《書劍恩仇錄》中的“紅花會”，就是從這來的。但是在醫(yī)學(xué)方面確也了得，特別是在婦科方面絕對從古至今是頂級高高手，一部《傅青主女科》無人能及。要說中醫(yī)神奇，那真的是神奇，你說一個游俠式的任務(wù)，到處從事革命事業(yè)，居然能對婦科難言之隱研究的如此明白，這絕不是現(xiàn)在的實證醫(yī)學(xué)所能比擬，他靠的是“悟道”。他的方子很有特點，絕不像前面的黃元御老前輩，諸藥等量，他的是大的奇大，小的奇小。下面通過本人一則醫(yī)案，體悟一下傅青主前輩方子的特點和神效： 我有一個QQ群，這幾年去的少了，委托朋友們管理，叫做：古樸經(jīng)方論壇，群號：203490642，上面主要是一些中醫(yī)愛好者。時間長了，大家熟了，我也經(jīng)常開個方子。據(jù)說網(wǎng)診非法，我那時候也沒執(zhí)照，哈哈！今天說的這則醫(yī)案，就是一位網(wǎng)友的治驗。網(wǎng)名曰“綠葉”的朋友，網(wǎng)上看到本人用白頭翁湯治療陰癢，遂自己試服，但無效，也無副作用。尋到本人，再次咨詢。其時，正在外地學(xué)習(xí)，電話問之。曰：白帶清稀，偶覺自流。陰癢僅是外部。非白頭翁湯所治。此乃傅青主之專方所治之病。處傅青主之完帶湯原方：一錢四克計：白朮40炒山藥30黨參8白芍20車前子12蒼朮12甘草4陳皮2黑芥穗2柴胡3.水煎服。四劑，日三服。外用獨味苦參湯洗。苦參40，一劑三次。服至四劑，白帶止，陰癢止。續(xù)服三劑。期間因為不方便，并未用苦參湯。 下面看看傅青主前輩是怎么論述這個方子的： 夫帶下俱是濕癥。而以'帶'名者，因帶脈不能約束而有此病，故以名之。蓋帶脈通于任、督，任、督病而帶脈始病。帶脈者，所以約束胞胎之系也。帶脈無力，則難以提系，必然胎胞不固，故曰帶弱則胎易墜，帶傷則胎不牢。然而帶脈之傷，非獨跌閃挫氣已也，或行房而放縱，或飲酒而顛狂，雖無疼痛之苦，而有暗耗之害，則氣不能化經(jīng)水，而反變?yōu)閹Р∫印９什е┠嵘褘D，出嫁之女多有之，而在室女則少也。況加以脾氣之虛，肝氣之郁，濕氣之侵，熱氣之逼，安得不成帶下之病哉!故婦人有終年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者，所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰，肝郁而氣弱，則脾土受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化榮血以為經(jīng)水，反變成白滑之物，由陰門直下，欲自禁而不可得也。治法宜大補脾胃之氣，稍佐以舒肝之品，使風(fēng)木不閉塞于地中，則地氣自升騰于天上，脾氣健而濕氣消，自無白帶之患矣。方用完帶湯。 白朮(一兩，土炒)山藥(一兩，炒)人參(二錢)白芍(五錢，炒)車前子(叁錢，酒炒蒼朮(叁錢，製)甘草(一錢)陳皮(五分)黑芥穗(五分)柴胡(六分)水煎服。二劑輕，四劑止，六劑則白帶全愈。 此方脾、胃、肝叁經(jīng)同治之法，寓補于散之中，寄消于升之內(nèi)，開提肝木之氣，則肝血不燥，何至下克脾土;補益脾土之元，則脾氣不濕，何難分消水氣。至于補脾而兼以補胃者，由裡以及表也。脾非胃氣之強，則脾之弱不能旺，是補胃正所以補脾耳。 這就是婦科圣手傅青主，有風(fēng)格吧！ 5、黃芪桂枝五物 這張方子出自《金匱要略》(血痹虛勞病脈證并治第六)：血痹，陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，處證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。組成：黃芪三兩芍藥三兩桂枝三兩生姜六兩大棗十二枚。實際也是黃芪桂枝湯去甘草，可能是怕這位和事老誤事。實際從用過看，就是用黃芪桂枝湯也差不多。這次用來治療半身麻木盜汗： 女，30余。左半身持續(xù)麻木，胳膊為重，腿間歇性麻木。持續(xù)四五日。易汗出，睡覺尤劇，被褥可見人形。脈寸關(guān)尺微。別無不適，飲食較好。懷疑自己將患半身不遂。一診方：黃芪30白芍15赤芍15桂枝30生姜60大棗8枚。以水1200毫升，煮取400毫升，日三服。二劑。一劑后，身汗止，唯左手尚有汗出。左半身麻木好轉(zhuǎn)。但左胳膊窩開始痛，酸脹痛。手指尖略痛。別無不適。思之，或為排病反應(yīng)？或為不完全對癥？好在別無所苦，建議其服下另外一劑，在做考慮！二劑后，略有汗出，胳膊窩疼痛減輕。患者自訴：總體感覺很好，別無不適。方劑應(yīng)該基本對路。突然想起來一位大家說過（想不起來是誰了），兩側(cè)的病多責(zé)少陽，于是決定方劑稍稍調(diào)整。原方合小柴胡湯，也就是柴胡桂枝湯加黃芪（非原方，小柴胡湯一兩三克計，桂枝湯一兩五克計），另加當(dāng)歸、川芎各15克以活血。此方也就是小柴胡湯合黃芪桂枝五物湯加當(dāng)歸川芎。三劑。當(dāng)歸川芎，乃佛手散也。二診方：柴胡24，黃芩、人參各9、桂枝、白芍、黃芪、當(dāng)歸、川芎、炙甘草、生姜各15，大棗4，旱半夏12。三劑。逐日好轉(zhuǎn)，劑進病愈。 這個方子可能單用效果不好。2014年，用來治療一例因為洗澡受風(fēng)寒的患者，這位是半身麻木，而且癢，導(dǎo)致失眠，三年多，就這么痛苦的過著。后來我單用黃芪桂枝五物湯，服二劑，覺得發(fā)熱口干，一派熱像，本想加生石膏（這就是庸醫(yī)！），后來請教一位中醫(yī)朋友，他認(rèn)為這個方子活血力量不足，加活血藥物試試。如其所訴，加了點夜交藤、雞血藤之類，立刻見效。我們總是和高手差那么一點一點啊！ 6、小柴胡湯 這個方子大家都太熟了。但是用起來的時候是不是又猶豫不決呢？反正我是抓住《傷寒論》一句話，但見一證便是！這話說的是有背景的，是說前面因為傷寒、中風(fēng)，經(jīng)過治療導(dǎo)致的四大主證出現(xiàn)，這四大主證里面但見一證，可不是稀里糊涂上來就用小柴胡。 這個方子在感冒治療過程中絕對不能忘掉。特別是一些小孩感冒，經(jīng)過西醫(yī)治療，或者中醫(yī)治療汗不得法，往往會出現(xiàn)少陽證，也就是小柴胡湯證，有的是一會冷一會熱，有的是開始惡心嘔吐，有的是發(fā)熱咳嗽，還是那句話：但見一證便是！大膽使用小柴胡。當(dāng)然可以根據(jù)不同情況，加石膏，加結(jié)果，或者二者都加。 這個方子好用還有一個原因，現(xiàn)在有成藥，就是小柴胡顆粒。這個藥我以前沒用過，只是憑感覺和別人亂批一通，后來親自用了，才發(fā)現(xiàn)自己真的是人云亦云，很好使。不過畢竟沒有生姜，所以后來我一般用生姜水送服，彌補制作成藥時的不足。 7、感冒藥好娃娃 這個不是中藥，更不是經(jīng)方。不過有效的藥，都應(yīng)該引起重視。好娃娃全名：好娃娃小兒氨酚烷胺顆粒。這個藥其實小兒感冒初起，發(fā)熱怕冷的，吃了都應(yīng)該管用。大家不一定非要用麻黃湯，張錫純說得好，醫(yī)學(xué)癥狀參西！ 8、柴胡桂枝干姜湯 這個方子出自《傷寒論》47條：傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出， 往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。當(dāng)時看？《傷寒論》沒有引起重視，因為眾醫(yī)家議論紛紛。后來看過劉渡舟老的醫(yī)案，覺得很有道理，開始嘗試使用。到現(xiàn)在我對這張方子情有獨鐘，完全可以叫做“奶奶湯”，因為用來治療老年婦女同志一系列癥狀，只要有“口苦、舌干、心下痞（飯后腹脹）”都有效。 不過劉渡舟老說這個方子主證是“口苦、便溏”，胡希恕老認(rèn)為是“便干”，我發(fā)現(xiàn)便溏、便干都用，不必理會，我就抓住上面三個主證，屢用屢效。 最近看書，發(fā)現(xiàn)朱良春前輩用來治療膽囊炎，方子略加改造，叫做“柴胡桂姜膽草湯”，而且還有機會試驗一把，效果沒的說。 找我的是一位老太太，當(dāng)然還是電話問診了，她說她近來鼻塞、黃綠鼻涕，十分痛苦。仔細(xì)一問，還有膽囊炎，口苦舌干腹脹，我就直接在原方基礎(chǔ)上加了朱良春前輩的藥，三劑大效，后再進五劑，癥狀消失。這也算是一個經(jīng)方推展，我把朱良春前輩論述粘來： 慢性膽囊炎久治不愈，膽脹脅痛，遷延日久，中陽不運，濕從寒化，寒濕內(nèi)阻，土壅木郁，疏泄失司，寒熱錯雜，膽熱胃寒，證見右脅悶脹不適，隱隱作痛，或陣發(fā)性加劇，背部惡寒，納呆食少，大便不實，小便清長，或四肢厥冷，往來寒熱，嘔惡時作，甚或周身皮膚黃染。朱師治療此證型，每用平調(diào)寒熱，通降氣機之法，取仲景“柴胡桂枝干姜湯”之意，自擬“柴胡桂姜膽草湯”，藥用：柴胡、桂枝、干姜各10g，瓜萎仁18g，生牡蠣30g，龍膽草、生甘草各6g。囑痛時嚼服生吳茱萸20粒，日3～5次，黃疸加茵陳，夾膽石者加郁金、金錢草。此方對證用之，效驗甚佳。筆者仿朱師之法，歷年使用，每收佳效。膽為六腑之一，以通、降、和為順，膽內(nèi)藏相火，又稱少火，五行火能生土，故少火能溫煦胃陽，助胃腐熟，運化水谷。經(jīng)云：“凡十一臟取決于膽”，故脾胃的運化傳導(dǎo)功能有賴于膽中少火的動力。此與西醫(yī)所說的膽汁助消化功能符合，亦可謂助消化功能，即是吾中醫(yī)所述的膽中相火，助脾胃運化水谷的體現(xiàn)。慢性膽囊炎因致病因素種種而使膽中相火通降受阻，倘胃失少火溫煦，即致脾胃虛寒，勢必影響脾胃運化傳導(dǎo)功能，故此證型納呆食少，大便不實，嘔惡時作等均為腐熟運化不力的表現(xiàn)，亦是膽熱胃寒的必然病機。朱師取仲圣柴胡桂枝干姜湯”之意，自擬“柴胡桂姜膽草湯”乃融清膽熱、溫胃寒一爐，妙擬平調(diào)寒熱之法以順應(yīng)膽腑喜通降和順的生理特點，俾寒熱平調(diào)，升降復(fù)位，脾復(fù)運化，胃得溫煦，此乃仲圣組方用藥的陰陽配伍法則也。方中柴胡、牡蠣一升一降、一散一收，柴胡善治往來寒熱，牡蠣能除骨節(jié)營衛(wèi)之留熱，故兩藥相伍，外感內(nèi)傷之熱皆可用之。兩藥合用，更有舒肝利膽，化痰去癖，理脾消積，退腫止痛之功。既宣陽氣之不達，又展陰氣之不舒，潛浮陽，鎮(zhèn)真陰，舒肝郁，軟堅癖，且有雙向調(diào)節(jié)之妙，此乃仲景“柴胡桂姜湯”之制方妙意也。干姜、桂枝同用，可振奮胃陽，宣化停飲，又可解散少陽往來之寒。妙用萎仁易萎根之意，乃因瓜萎疏肝郁、潤肝燥、平肝逆、緩肝急之功能擅也，圣惠方、普濟方均有單用瓜萎治內(nèi)黃，面目皆黃和小兒黃疸的記載。更妙在反佐龍膽草，蓋柴胡疏肝，龍膽草瀉肝，且除下焦?jié)駸幔埬懖莸貌窈鍝P之力，合牡蠣潛行之性，可令濕熱濁邪外透內(nèi)泄，上下分消也。植物之膽草，雖不及動物之膽汁，而中含苦味汁濃厚，可滌蕩燥火，涵濡陰液，培育生氣，但必須適量少用，因多用敗胃，少用強胃。不可不知。嚼服生吳萸止痛能直入病所之理上篇(膽石篇)已詳，不再重復(fù)。筆者仿朱師之法變通，曾治張婦。56歲。右脅下脹痛不適，時發(fā)時止已五年，伴疼痛向右后肩背放射，惡心納呆，厭食油膩，常因情志抑郁或食油膩之品使病情加重或復(fù)發(fā)。曾多次住院。均診為膽囊炎并膽道感染，遍用各種利膽抗炎止痛西藥，均初用有效，繼用乏效。此次復(fù)發(fā)脅下痛脹，陣發(fā)加劇，大便偏溏，嘔惡時作，往來寒熱，四肢厥冷，周身皮膚已有黃染，舌淡苔白膩，脈沉弦，證屬寒濕內(nèi)阻。土壅木郁。即投“柴胡桂姜膽草湯”原方2劑，劑量如上，加嚼服生吳茱萸，一劑即痛脹大減，再劑痛脹除，諸證均平，唯黃疸如前，原方加茵陳、金錢草各30g續(xù)服7劑，黃疸消失。再投“慢膽除根散”(筆者經(jīng)驗方)當(dāng)歸30g，生白芍60g，柴胡15g，郁金30g，茯苓、白術(shù)各60g，吳茱萸15g，制香附30g，薄荷lOg，炒梔子、生甘草各15g共打粉(1個月量)，日量1lg分2次飯前服。囑守服6個月，B超復(fù)查未見異常，迫訪5年無復(fù)發(fā)。蓋肝膽之疾多生于郁。多由情志不暢，飲食不節(jié)，肝膽失疏，氣病及血，久病入絡(luò)，痰瘀積于膽腑；或肝氣橫逆犯土，痰火濕熱互阻；或寒濕困脾，土壅木郁，脾失運化，胃失和降，故治療當(dāng)著眼氣滯、郁火、痰濕、瘀血諸因。此例擬通、降、和之法，平調(diào)寒熱治標(biāo)之后，乘勝追擊，妙用丹梔逍遙散加減，少量久服，收到根治慢性膽囊炎的目的。這又是有人不能相信和無法解析的事實。 這就是站在巨人的肩膀啊！ 9、干祖望前輩脫敏湯 這個方子，是被逼著在度娘上找到的，同時也使我認(rèn)識到過敏性鼻炎，真的有傳說中的熱證，過程是這樣滴： 男，不到30。過敏性鼻炎，十余年，每至八月發(fā)作。鼻塞、噴嚏、眼癢，痛苦難耐，久病無良藥。一診：想當(dāng)然的開出元參桔梗湯合麻附辛湯。桔梗、元參、杏仁、陳皮、旱半夏、茯苓、生姜、桂枝、生甘草各二十克，麻黃、細(xì)辛各十克，附子二十克。三劑，日三服。二診：前方服后，僅前二次，略感鼻塞減，再服，無感覺。思之，元參桔梗湯近乎屢用屢效，既然曾緩解，應(yīng)該對證，用藥時間不夠。一診方加辛夷開竅，加澤瀉祛濕。桔梗、元參、杏仁、陳皮、旱半夏、茯苓、生甘草、桂枝、澤瀉、辛夷各二十克。生姜、干姜、麻黃、細(xì)辛各十克，附子二十克。三劑，日三服。三診：二診方服后，不僅無效，癥狀加劇之勢，眼癢為重。前二診皆電話聯(lián)系，預(yù)約其面診，但無合適時間。電話再仔細(xì)詢問：鼻塞、眼癢略同曾治之人，唯其喜寒惡熱。而用元參桔梗湯合麻附辛湯有效之證為：遇寒加重。顯然，這個患者吃錯了藥。但是，我確實沒有遇到這樣的患者，遍查資料，干祖望之脫敏湯闖入我的視野。干祖望老認(rèn)為肺經(jīng)伏熱是過敏性鼻炎的一個重要的病因，不可僅僅拘泥于肺脾腎虛與風(fēng)寒侵襲；在治療過敏性鼻炎的過程中，應(yīng)仔細(xì)辨證，隨證分型，依法立方，據(jù)方選藥；對于肺經(jīng)伏熱者，應(yīng)予清肺泄熱脫敏之法。可喜的是，這篇文章附了一則醫(yī)案，于是我原方抄來：茜草、桑白皮、紫草、干地龍、墨旱蓮、石榴皮、訶子肉各十五克，黃芩、蟬衣各五克。三劑，日三服。四診：三診大效，三劑盡，大證去。再以干老原方收功。紫草、茜草、徐長卿、墨旱蓮各十克，蟬衣三克。五劑，日三服。痊愈。病家甚為感謝！后來總結(jié)這則醫(yī)案，還寫了一首打油詩：鼻炎治療當(dāng)細(xì)心，寒熱分型首其沖；遇寒加重溫化法，遇熱加重要脫敏。 這個方子的方解抄來：茜草涼無病之營，活已傷之血。紫草活血涼血，止一切瘙癢。墨旱蓮活血解毒。三草之作用，僅僅以涼血為主，充其量還可制止鼻中作癢。蟬衣疏風(fēng)，地龍鎮(zhèn)靜，脫敏作用。 干祖望前輩大作沒有機會拜讀，查百度百科：干祖望，男，中醫(yī)耳鼻喉學(xué)科的創(chuàng)業(yè)人之一。 10、當(dāng)歸四逆湯 這首名方，用途廣泛。我是用來治療父親手指麻木，合了小柴胡湯，效果極好。大凡四末的病，應(yīng)該考慮這個方子。這個和四逆湯的四逆當(dāng)作區(qū)別，四逆湯可能陽氣不足，逆的范圍要大，這個往往發(fā)生在最末端（從各家醫(yī)案分析的）。 這個方子，也是一個專方，用來治療凍瘡，不過現(xiàn)在凍傷的人不多，據(jù)說南方因為冬季沒有暖氣，空氣陰冷潮濕，反而有這樣的患者。 我之前還用這個方子治療一位網(wǎng)友巧囊，不過最終也沒有治好，但是據(jù)網(wǎng)友反應(yīng)，服藥后臉色便好，或許是血脈通暢的原因。 11、驅(qū)風(fēng)一字散 這個方子得來也是費盡周折，印象極深，可惜當(dāng)時沒有記錄醫(yī)案。不過2014年又用過數(shù)次，效果極好，而且回訪了2013年這位患者。 這位患者是一位記者朋友，經(jīng)常有外業(yè)活動，每年秋季，一見秋風(fēng)，一聞花草，即可臉部發(fā)癢，尤以眼瞼為重。這個臉啊，看上去紅啊，腫的的像蘋果。女士愛美啊，成了心頭之患。求我診治，我實在不知道怎么治療，怕稍有差池，給人家毀容，也毀了我的名聲，哈哈！當(dāng)時我沒有開方子，閉門研究數(shù)日，發(fā)現(xiàn)一張方子，名曰：驅(qū)風(fēng)一字散。去百度搜索，第一條就是這個方子： 【來源】《世醫(yī)得效方》卷十六。 【組成】川烏15克(炮，去皮、尖) 羌活防風(fēng)各7.5克 川芎 荊芥各9克 【用法】上藥為末。每服6克，食后薄荷湯調(diào)下。 【主治】眼癢極甚，瞳子連眥頭皆癢，不能收瞼。 按：方中川芎、荊芥原無用量，現(xiàn)據(jù)《普濟方》卷七十七補。 就是這么簡短數(shù)語，別無可鑒醫(yī)案，看來用過的人不多。當(dāng)時我也半信半疑，這好像是熱證啊，怎么用川烏呢？不過既然古人叫做“得效方”，就說明有效；稱之為“世醫(yī)”，那就不是傳統(tǒng)的經(jīng)方醫(yī)生所用。試試吧，當(dāng)時只開了3劑，結(jié)果出乎意料，三劑而愈，后來告訴我這藥不好，連消了，這全是褶子啊！哈哈，看來是原來臃腫把皮膚搞得緊繃，現(xiàn)在消下去了，自然褶皺，告訴她沒事，過一段時間就好了。今年也用過，癥狀差不多。單純藥物上看，很難理解。藥物少、用量小、效果好，您說是不是也是經(jīng)方啊！還有一些民間驗方偏方，用藥和經(jīng)方時方不一樣，猛一看不可理喻，但是效果極好。所以在中醫(yī)界廣泛開展經(jīng)方實踐的同時，也不應(yīng)該忘記挖掘整理這些傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)。 凡是治好病的都是好方，凡是可以重復(fù)推廣的都是經(jīng)方！ 哎呀，這加班加點的好不容易整理了一遍。我這些都是小兒科，大家別見笑啊，有些硬傷很大，直接斧正，弄斧到班門了！886 古樸中醫(yī)整理：20150121 古樸中醫(yī)QQ號：2524630552 古樸中醫(yī)微信號：gpzyljj 古樸中醫(yī)微信公眾號：gpzyliujj 古樸中醫(yī)百度貼吧：古樸中醫(yī)
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