腹針技術

腹針技術是通過針刺腹部特定穴位治療全身疾病的一種針刺方法。該技術根據以神闕穴為中心的腹部先天經絡系統理論（圖1），尋找與全身部位相關的反應點，并對其進行相應的輕微刺激，從而達到治療疾病的目的。臨床主要適用于神經系統和運動系統疾病。

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圖1 腹部先天經絡圖

一、針具及基本技術

（一）針具

腹針針具根據針具的不同直徑分為A、B、C三類，分別為Ф0.22mm、Ф0.20mm、Ф0.18mm。

每類中又根據針具的不同長度分為I型、II型、III型，分別為50mm、40mm、30mm。

（二）腹針取穴方法

1.腹部分寸的標定（骨分寸取穴法）

上腹部分寸的標定：中庭穴至神闕穴確定為8寸。

下腹部分寸的標定：神闕穴至曲骨穴確定為5寸。

側腹部分寸的標定：從神闕、經天樞穴至側腹部腋中線確定為6寸。

2.腹部分寸的測量（水平線法）

中庭穴至神闕穴兩個穴位點之間的水平線上的直線距離為8寸。

神闕穴至曲骨穴兩個穴位點之間的水平線上的直線距離為5寸。

側腹部的腋中線至神闕穴兩個穴位點之間的水平線上的直線距離為6寸。

（三）腹針的針刺方法

1.針刺手法

進針時應避開神經、血管，根據處方的要求，按照順序進行針刺。

（1）進針：準確度量，確定穴位后，采用套管針，快速彈入皮下。

針刺深度：淺刺——皮下，中刺——脂肪層，深刺——肌層。

（2）行針：①緩慢捻轉不提插1～2分鐘。②輕捻轉慢提插1～2分鐘。

（3）出針：留針30分鐘后出針，出針時按照進針順序緩慢捻轉出針。

二、常見疾病的腹針治療技術

（一）項痹病（神經根型頸椎?。?/span>

本病常因督脈勞損、氣血不足、感受外邪等導致經脈閉阻，以頸項部疼痛及上肢麻木，頭、頸、肩部活動受限，甚者影響日常工作和生活。依據1994年國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》進行診斷。

【治則】舒筋活血、通絡止痛，松解粘連，滑利關節。

【腹針處方】中脘、關元、商曲（雙）、滑肉門（雙）。

【操作步驟】

1.體位：患者仰臥位，醫者站于患者右側，檢查患者頭部前屈、后伸及向左右旋轉活動度并進行記錄。

2.測量：醫者一手握住度量尺分別對處方穴位進行度量標記。

3.針刺順序：中脘、關元、商曲（雙）、滑肉門（雙）進行針刺，根據患者體型選擇適當的A類針具刺入皮下。

4.針刺深度：將中脘、關元深刺、商曲淺刺、滑肉門患側淺刺、健側中刺。

5.檢查患側的活動度并與治療前進行比較。如果病情沒有改善，繼續調整針刺深度至臨床癥狀改善。

【特別提示】

1.在針刺過程中用雙手托住患者枕部，引導向運動障礙方向做徐緩地主動運動。

2.癥狀較輕者，在針刺過程中即可進行適當的頸部前屈后伸、左右側屈及環轉等主動運動。

（二）肩凝癥（肩關節周圍炎）

本病主要是因為外傷勞損，筋脈失養；或肝腎陰虛，氣血不足，不能濡養筋骨；或外感風寒濕邪，脈絡拘急所致，主要表現為肩部疼痛和功能障礙。本病依據1994年國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》進行診斷。

【治則】舒筋活血，通絡止痛，松解粘連，滑利關節。

【腹針處方】中脘、商曲（?。⒒忾T（患）。

【操作步驟】

1.體位：患者仰臥位，醫者站于患者右側，檢查患肢的外展、外旋被動活動度并進行記錄。

2.測量：醫者一手握住度量尺分別對處方穴位進行度量標記。

3.針刺順序：中脘、商曲（?。?、滑肉門（患）進行針刺，根據患者體型選擇適當的A類針具刺入皮下。

4.針刺深度：將中脘深刺、商曲中刺、滑肉門淺刺

5.檢查患肢的外展、外旋被動活動度并與治療前進行比較。如果病情沒有改善，繼續調整針刺深度至臨床癥狀改善。

【特別提示】

在治療同時必須配合適當的肩部功能鍛煉，要求患者持之以恒，循序漸進，因人而異。方法可選用前后擺動、回旋運動、爬墻高舉、內收外展以及牽拉滑車等。

（三）膝痹病（膝關節骨性關節炎）

本病常因膝關節周圍軟組織慢性勞損、肝腎不足、外邪閉阻經脈所致。臨床以膝關節疼痛、腫脹、活動受限為主要表現?；顒踊蛱鞖庾兓瘯r疼痛加重，常反復發作。依據1994年國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》進行診斷。

【治則】舒筋活血，通絡止痛，松解粘連，滑利關節。

【腹針處方】中脘、關元、氣旁（健）、外陵（患）、下風濕點（患）。

【操作步驟】

1.體位：患者仰臥位，醫者站于患者右側，檢查患膝的屈伸活動度并進行記錄。

2.測量：醫者一手握住度量尺分別對處方穴位進行度量標記。

3.針刺順序：中脘、關元、氣旁（?。?、外陵（患）、下風濕點（患）進行針刺，根據患者體型選擇適當的A類針具刺入皮下。

4.針刺深度：中脘深刺、關元深刺、氣旁中刺、外陵中刺、下風濕點淺刺。

5.檢查患膝的活動度并與治療前進行比較。如果病情沒有改善，繼續調整針刺深度至臨床癥狀改善。

三、禁忌癥

1.凝血機能障礙的患者。

2.孕婦。

3.急腹癥。

4.腹部腫瘤。

5.針刺穴位局部皮膚有破損、感染患者。

四、注意事項

1.在治療過程中，應隨時注意患者對腹針治療的反應，若有不適，應及時進行調整，以防止發生意外事故。

2.飯后半小時后進行治療，在治療前應排空大、小便。

3.天氣寒冷時針刺完成后，要注意腹部的保暖。