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注意：【職考沖刺】要點(diǎn)集錦中僅僅是列出了一些知識點(diǎn)，并不能涵蓋所有內(nèi)容。但是針對考試（選擇題）來說，點(diǎn)對點(diǎn)的記憶尤為重要（比如，看到白喉棒狀桿菌馬上會聯(lián)想到異染顆粒，看到遷徙生長馬上會聯(lián)想到變形桿菌以及它們相關(guān)的知識面）。當(dāng)然，考試題覆蓋了許多內(nèi)容，復(fù)習(xí)時也不可能面面俱到，最后的沖刺階段，應(yīng)該做的就是對重點(diǎn)內(nèi)容的掌握了（能全部掌握更好~）。下面總結(jié)的知識點(diǎn)一定會有遺漏，希望大家能夠在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)圈（點(diǎn)擊左下角閱讀原文進(jìn)入）進(jìn)行補(bǔ)充！祝大家都能順利通過考試！微信回復(fù)“YD”或“要點(diǎn)”查看其它課程總結(jié)。 1、微生物的分類：（三型八大類)**全部是重點(diǎn)**
2、（正常菌群）條件致病性微生物——臨床上多引起內(nèi)源性感染。 3、G+菌特有成分：磷壁酸（重要表面抗原，可用于細(xì)菌血清學(xué)分型）（外毒素） 5、G+菌和G-菌細(xì)胞壁的共同成分是肽聚糖。結(jié)構(gòu)由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋（G-菌無。是溶菌酶、青霉素作用部位） 6、細(xì)菌的主要遺傳物質(zhì)：核質(zhì)（染色體）、質(zhì)粒（存在于胞質(zhì)，雙鏈閉合環(huán)狀DNA分子）、轉(zhuǎn)位因子 7、細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)：莢膜（保護(hù)，致病，抗原性，鑒別）、芽胞、鞭毛（運(yùn)動器官）、菌毛（普通菌毛—粘附，致病性；性菌毛—接合方式轉(zhuǎn)移遺傳物質(zhì)） *將芽胞是否被殺死而作為判斷滅菌效果的指標(biāo) 8、L型（細(xì)胞壁缺陷）菌落：①“油煎蛋”（荷包蛋）樣菌落（典型L型細(xì)菌）。②顆粒型菌落（簡稱G型菌落）③絲狀菌落（簡稱F型菌落）。高滲環(huán)境生長。（環(huán)丙沙星） 9、自營菌：以無機(jī)物為原料；異營菌(腐生菌：以無生命的有機(jī)物質(zhì)為營養(yǎng)物質(zhì)；寄生菌：以宿主體內(nèi)有機(jī)物為原料),所有致病菌都是異營菌。 10、細(xì)菌營養(yǎng)物質(zhì)：水、碳源、氮源、無機(jī)鹽類和生長因子。 11、細(xì)菌個體的生長繁殖方式：無性二分裂，在對數(shù)期以幾何級數(shù)增長 12、細(xì)菌分類（伯杰）等級依次為界、門、綱、目、科、屬、種（最小分類單位）。 13、常用的細(xì)菌培養(yǎng)方法是：需氧培養(yǎng)法、二氧化碳培養(yǎng)法和厭氧培養(yǎng)法； 14、通常由正常無菌部位采取的標(biāo)本接種血平板，置于空氣或含5%～10%CO2的氣缸中培養(yǎng)，大部分細(xì)菌可于24～48h生長良好。 15、血清學(xué)診斷時，一般要在病程早期和晚期分別采血清標(biāo)本2～3份檢查，抗體效價呈4倍或以上增長才有價值。 16、透射電子顯微鏡適于觀察細(xì)菌內(nèi)部的超微結(jié)構(gòu)；掃描電子顯微鏡適于對細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)及附件的觀察。 17、細(xì)菌染色的基本程序：涂片（干燥）→固定→初染→染色（媒染）→（脫色）→（復(fù)染，使脫色菌體著色）。 18、胃部細(xì)菌喜酸，腸道細(xì)菌喜堿 19、SS瓊脂有較強(qiáng)的抑菌力，用于志賀菌和沙門菌的分離。因選擇性過強(qiáng)，可影響檢出率，所以，使用時最好加一種弱選擇平板以配對互補(bǔ)。 20、堿性瓊脂或TCBS瓊脂用于從糞便中分離霍亂弧菌及其他弧菌。 21、痰標(biāo)本：血平板、中國藍(lán)／麥康凱、巧克力平板作分離。 22、中國藍(lán)／麥康凱用于篩選G-桿菌； 23、含桿菌肽的巧克力平板（含有V和X因子）用于篩選嗜血桿菌 24、連續(xù)劃線分離法：雜菌不多的標(biāo)本。 25、斜面接種法：該法主要用于單個菌落的純培養(yǎng)、保存菌種或觀察細(xì)菌的某些特性 26、傾注平板法：牛乳、飲水和尿液細(xì)菌計數(shù) 27、涂布接種法：常用于紙片法藥物敏感性測定，也可用于被檢標(biāo)本中的細(xì)菌計數(shù)。 28、半固體培養(yǎng)基用于觀察細(xì)菌的動力（沿穿刺線生長呈模糊或根須狀，并使培養(yǎng)基變混濁為動力陽性） 29、α溶血：菌落周圍血培養(yǎng)基變?yōu)?span>綠色環(huán)狀；紅細(xì)胞外形完整無缺。 30、氧化-發(fā)酵試驗(yàn)（O/F試驗(yàn)）：有氧參加——氧化型；無氧降解——發(fā)酵型；不分解葡萄糖而分解蛋白胨——產(chǎn)堿型。（腸桿菌科細(xì)菌發(fā)酵型全+） 31、甲基紅試驗(yàn)(與V-P試驗(yàn)相反)：陽性紅色，陰性黃色。大腸埃希菌（+），產(chǎn)氣腸桿菌(-) 32、白喉棒狀桿菌：G+，異染顆粒、毒力試驗(yàn)，Elek平板，亞碲酸鉀血瓊脂。外毒素（毒血癥）只有攜帶β-棒狀噬菌體的溶原性白喉?xiàng)U菌才能產(chǎn)生外毒素。 33、內(nèi)毒素測定主要用于確診患者是否發(fā)生G-細(xì)菌感染。常采用鱟試驗(yàn)。本方法靈敏度高，可檢查出0.0005～0.005μg/ml內(nèi)毒素。 外毒素主要用于確診患者是否感染革蘭陽性菌及部分陰性菌。常用體內(nèi)及體外毒力試驗(yàn)檢測，也可通過ELISA法測定。 34、葡萄球菌屬：G+，耐熱、耐干燥、耐高鹽，是抵抗力最強(qiáng)的無芽胞細(xì)菌。 凝固酶陽性葡萄球菌：金黃色葡萄球菌、中間型葡萄球菌和家畜葡萄球菌 凝固酶陰性葡萄球菌（CNS）：表皮葡萄球菌（新生霉素敏感，醫(yī)院感染，血培養(yǎng)污染）、腐生葡萄球菌（新生霉素耐藥，凝固酶陰性。尿路感染） 蛋白抗原：葡萄球菌A蛋白（SPA）：完全抗原，有種屬特異性，無型特異性。抗吞噬作用。多糖抗原：半抗原，型特異性。 35、金黃色葡萄球菌：觸酶試驗(yàn)、凝固酶試驗(yàn)（最簡單）、耐熱DNA酶試驗(yàn)、甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)均陽性。對新生霉素敏感。透明溶血環(huán)。 致病性：感染（化膿性感染，食物中毒，表現(xiàn)為急性胃腸炎），醫(yī)院內(nèi)感染，毒素性疾病。主要致病物質(zhì)有血漿凝固酶、葡萄球菌溶血素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮溶解毒素和毒性休克綜合征毒素等。 耐藥性檢測：檢耐甲氧西林金葡菌（MRSA），耐甲氧西林的凝固酶陰性葡萄球菌（MRSE），耐萬古霉素金葡菌（VRSA），耐萬古霉素表皮葡萄球菌（VRSE）。NCCLS/CLSI推薦用頭孢西丁紙片法檢測mecA基因介導(dǎo)對苯唑西林耐藥的葡萄球菌。 36、鏈球菌屬：G+球菌，觸酶陰性。在液體培養(yǎng)基中生長時易形成長鏈而表現(xiàn)為沉淀生長。5%CO2環(huán)境。抵抗力不強(qiáng)，對各種常用消毒劑敏感，60℃加熱30分鐘即可殺滅。 A群鏈球菌（猩紅熱）——桿菌肽敏感；B群鏈球菌（敗血癥、肺炎、腦膜炎、咽喉炎）——CAMP試驗(yàn)陽性（與金葡菌，箭頭狀溶血），水解馬尿酸；D群鏈球菌——七葉苷試驗(yàn)陽性（40%膽汁培養(yǎng)基，變黑）； 甲型（α）溶血性鏈球菌：菌落呈灰色針尖狀，菌落周圍有1～2mm寬的草綠色溶血環(huán)，故又稱草綠色鏈球菌。本菌為條件致病菌。 乙型（β）溶血性鏈球菌：通稱溶血性鏈球菌，菌落較小，灰白色，菌落周圍有2～4mm寬的透明溶血環(huán)。該型細(xì)菌致病性最強(qiáng)，常引起人和動物多種疾病。 丙型（γ）鏈球菌：呈灰白色細(xì)小菌落，在菌落周圍無溶血環(huán)。一般無致病性。 致病物質(zhì)：鏈球菌溶血素、致熱外毒素、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶及M蛋白等。人類鏈球菌感染中85%以上由A群鏈球菌引起，對青霉素G高度敏感 化膿型鏈球菌：桿菌肽敏感試驗(yàn)陽性。 ***肺炎鏈球菌：混濁生長，有莢膜（莢膜腫脹試驗(yàn)：陽性），大葉性肺炎。 分解菊糖、膽汁溶解試驗(yàn)陽性、Optochin敏感試驗(yàn)陽性——與草綠色鏈球菌鑒別。 37、腸球菌屬：G+，觸酶試驗(yàn)陰性，與同科鏈球菌的顯著區(qū)別在于腸球菌能在高鹽（6.5%NaCl）、高堿（pH9.6）、40%膽汁培養(yǎng)基上和10～45℃環(huán)境下生長，并對許多抗菌藥物表現(xiàn)為固有耐藥。重要醫(yī)院感染病原菌，常引起尿路感染，其中大部分為醫(yī)院感染， 38、奈瑟菌屬：G-雙球菌，無鞭毛，無芽胞，有菌毛。專性需氧，氧化酶陽性。 腦膜炎奈瑟菌：流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦），空氣傳播，對人致病的主要是A群。氧化酶、觸酶試驗(yàn)陽性；分解葡萄糖、麥芽糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。 39、淋病奈瑟菌：不酵解麥芽糖與蔗糖、30%H202試驗(yàn)陽性（與腦膜炎奈瑟菌鑒別）、 40、卡他莫拉菌：社區(qū)呼吸道感染的主要病原體之一 41、腸桿菌科：均為G-桿菌。均不形成芽胞。多數(shù)有周鞭毛（運(yùn)動），少數(shù)菌屬細(xì)菌可形成莢膜。發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸、產(chǎn)氣，觸酶陽性。(鑒別腸道致病菌和非致病菌常選用乳糖發(fā)酵試驗(yàn)) *菌體（O）抗原，鞭毛（H）抗原和表面抗原（如Vi抗原、K抗原）少數(shù)菌屬如志賀菌屬和克雷伯菌屬無鞭毛，無運(yùn)動能力。 42、大腸埃希菌：俗稱大腸桿菌，腸道正常菌群。泌尿系統(tǒng)感染。超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的主要產(chǎn)酶株。尿素酶試驗(yàn)陰性，吲哚、甲基紅、V-P、枸櫞酸鹽試驗(yàn)（IMViC）＋＋－－， 克氏雙糖鐵瓊脂（KIA）上斜面和底層均產(chǎn)酸產(chǎn)氣，H2S陰性，動力、吲哚、尿素（MIU）＋＋－。硝酸鹽還原、動力多數(shù)陽性。 **引起腸道感染的大腸埃希菌有下列五個病原群。 （5）腸黏附性大腸埃希菌（EAggEC）：腹瀉 *與志賀菌相鑒別：醋酸鈉和葡萄糖銨利用試驗(yàn)及粘質(zhì)酸鹽產(chǎn)酸三種試驗(yàn)。大腸埃希菌均為陽性，而志賀菌均為陰性。 43、志賀菌屬：痢疾桿菌（細(xì)菌性痢疾）。我國以福氏和宋內(nèi)志賀菌引起的菌痢最常見。強(qiáng)選擇鑒別培養(yǎng)基——沙門、志賀菌選擇培養(yǎng)基（SS）；弱選擇培養(yǎng)基——麥康凱或中國藍(lán)培養(yǎng)基。 MIU：一、＋／一、一；IMViC：－、＋、－、－ 分解葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，不分解乳糖（宋內(nèi)志賀菌可遲緩分解乳糖），MR試驗(yàn)陽性，只有O抗原而無鞭毛抗原， A群痢疾志賀菌，甘露醇陰性，10個血清型。B群福氏志賀菌，有6個血清型和X、Y2個變種。C群鮑特志賀菌，15個血清型。D群宋內(nèi)志賀菌，僅有一個血清型，有光滑型（S）和粗糙型（R）兩種菌落。 *與大腸埃希菌的鑒別 *與傷寒沙門菌鑒別：硫化氫和動力陽性（傷寒） 致病因素為侵襲力、內(nèi)毒素及外毒素 44、沙門菌屬：無芽胞，無莢膜的革蘭陰性直桿菌。有周身鞭毛（除雞沙門菌外），能運(yùn)動，多數(shù)有菌毛。 KIA：K／A（K堿性，A酸性；葡萄糖發(fā)酵，乳糖不發(fā)酵）、產(chǎn)氣＋／一、H2S＋／一，MIU：＋、一、＋，觸酶＋，硝酸鹽還原＋。肥達(dá)試驗(yàn)。 S～R變異（光滑變粗糙，生理鹽水中自凝）；H～O變異（失去鞭毛）；相位變異（雙相變單相）；V～W變異（失去Vi抗原）。 腸熱癥（傷寒與副傷寒病，慢性發(fā)熱癥狀）。第1、2周采血液，第2、3周采糞便與尿液。整個病程中骨髓分離細(xì)菌陽性率較高。） 45、變形桿菌屬：遷徙生長。具有尿素酶，可以水解尿素，產(chǎn)生氨。硫化氫、明膠液化和脂酶（玉米油）均陽性。分解葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，乳糖不分解，動力（＋）。 抑制變形桿菌屬菌的遷徙生長，可于血瓊脂中加入苯酚（1g／L）或苯乙醇（0.25%） 普通變形桿菌：靛基質(zhì)和麥芽糖均陽性，鳥氨酸脫羧酶陰性；奇異變形桿菌相反。 外-斐反應(yīng)：普通變形桿菌OX19、OX2、0Xk的菌體抗原與某些立克次體有共同抗原，是用以診斷某些立克次體病的依據(jù)。 46、鼠疫耶爾森菌：鼠疫。兩極濃染。“鐘乳石”狀。28～30℃。KIA結(jié)果利用葡萄糖，不利用乳糖，不產(chǎn)H2S，MIU：-、-、-，丙氨酸脫氨酶試驗(yàn)呈陰性反應(yīng)即可初步鑒定。甲紫亞硫酸鈉瓊脂。 47、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌：翻滾旋轉(zhuǎn)狀運(yùn)動。VP試驗(yàn)25℃陽性，37℃陰性，鳥氨酸脫羧酶陽性。MIU：+（22℃）、-、+ 48、假結(jié)核耶爾森菌：兩端濃染。25℃培養(yǎng)有周鞭毛，有動力，37℃培養(yǎng)無動力。 49、肺炎克雷伯菌：醫(yī)院感染，有莢膜，G-桿菌。灰白色大而黏的菌落，長絲狀。觸酶陽性、脲酶陽性。動力和鳥氨酸脫羧酶均陰性是本菌的最大特點(diǎn)。易產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶。對氨芐西林天然耐藥。對產(chǎn)ESBLs菌株的治療可用碳青酶烯類、β-內(nèi)酰胺類抗生素／酶抑制劑或頭霉菌素類進(jìn)行治療。 50、***腸桿菌屬（陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌）有周鞭毛，能運(yùn)動。IMVC：腸桿菌屬多為－－＋＋；而大腸埃希菌是＋＋－－。 51、黏質(zhì)沙雷菌：革蘭陰性細(xì)小桿菌。沙雷菌具DNA酶和葡萄糖酸鹽陽性（與其他菌屬細(xì)菌的根本區(qū)別） *愛德華菌屬：IMVC為＋＋－－（與大腸埃希菌相同），但H2S陽性，甘露醇陰性。 52、弧菌科:G-桿菌。共同特點(diǎn)是一群氧化酶陽性、具有極端鞭毛、動力陽性、發(fā)酵葡萄糖。 弧菌屬極端鞭毛、甘露醇、脂酶、生長需要NaCl、對O129敏感五項(xiàng)為＋＋＋＋＋ *霍亂弧菌（耐堿不耐酸，pH8.4～9.2時生長最好）——霍亂（米泔水樣糞便）；副溶血性弧菌（無鹽不生長，綠色菌落）——食物中毒（海產(chǎn)品）。 *不染色標(biāo)本穿梭流星狀運(yùn)動（魚群狀）；O1群霍亂弧菌診斷血清，如果原運(yùn)動活潑的現(xiàn)象停止（為制動試驗(yàn)陽性） 在堿性瓊脂平板上——水滴狀菌落。在TCBS（強(qiáng)選擇）上——黃色菌落。在含亞碲酸鉀（或慶大霉素）瓊脂平板上——菌落中心呈灰褐色 氧化酶、明膠酶試驗(yàn)和ONPG試驗(yàn)均陽性。能產(chǎn)生靛基質(zhì)，霍亂紅反應(yīng)（即亞硝基靛基質(zhì)試驗(yàn)）陽性（非特異性）。 53、氣單胞菌屬：在65g/L NaCl中不生長。氧化酶試驗(yàn)陽性可與腸桿菌科細(xì)菌鑒別，發(fā)酵葡萄糖可與非發(fā)酵菌鑒別； 54、彎曲菌屬細(xì)菌：革蘭陰性菌。空腸彎曲菌、大腸彎曲菌在43℃生長，25℃不生長；胎兒彎曲菌在25℃生長，而43℃不生長；簡明彎曲菌在25℃和43℃均不生長。空腸彎曲菌馬尿酸水解試驗(yàn)陽性，是引起散發(fā)性細(xì)菌性腸炎最常見的菌種之一 55、幽門螺桿菌：G-菌，氧化酶、觸酶試驗(yàn)、DNA酶均陽性，快速脲酶試驗(yàn)強(qiáng)陽性。在37℃能夠生長，在25℃和42℃均不能生長，有動力。 56、厭氧菌：一類是革蘭染色陽性有芽胞的厭氧芽胞梭菌（外毒素），另一類是無芽胞的革蘭陽性及革蘭陰性球菌與桿菌（正常菌群，條件致病性的內(nèi)源性感染）。氣-液相色譜分析 **有芽胞的厭氧菌只有梭菌屬 *放線菌感染——硫黃樣顆粒 常規(guī)血培養(yǎng)陰性的細(xì)菌心內(nèi)膜炎、并發(fā)膿毒癥血栓性靜脈炎、伴有黃疸的菌血癥等，應(yīng)考慮可能有厭氧菌感染。
七葉苷膽汁平板（BBE，用于脆弱類桿菌），F(xiàn)S培養(yǎng)基（梭桿菌選擇培養(yǎng)基） 57、艱難梭菌——CCFA培養(yǎng)基，菌落黃色。紫外線照射下呈黃綠色熒光。本菌感染與大量使用抗生素有關(guān)。假膜性腸炎，使用有關(guān)抗生素一周后突然出現(xiàn)。 58、脆弱類桿菌引起敗血癥 59、炭疽芽胞桿菌：人畜共患病，是致病菌中最大的革蘭陽性桿菌，竹節(jié)狀。倒松樹狀。（皮毛—皮革廠）。串珠試驗(yàn)。 60、蠟樣芽胞桿菌：表面粗糙似毛玻璃狀或融蠟狀。干熱120℃經(jīng)60分鐘才能殺死。 61、產(chǎn)單核李斯特菌：20℃有動力，37℃動力緩慢，冷增菌（4℃）。傘狀生長。通過胎盤或產(chǎn)道感染新生兒。本菌常伴隨EB病毒引起傳染性單核細(xì)胞增多癥。 62、結(jié)核分枝桿菌：pH 6.5～6.8。無內(nèi)外毒素和侵襲性酶。人型結(jié)核分枝桿菌煙酸試驗(yàn)、硝酸鹽還原和煙酰胺酶試驗(yàn)均為陽性，借此可與牛型結(jié)核分枝桿菌鑒別。Koch現(xiàn)象。Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。羅氏培養(yǎng)基。 *在體內(nèi)外經(jīng)青霉素、環(huán)絲氨酸或溶菌酶誘導(dǎo)可影響細(xì)胞壁中肽聚糖的合成，異煙肼影響分枝菌酸的合成，巨噬細(xì)胞吞噬結(jié)核分枝桿菌后溶菌酶的作用可破壞肽聚糖，均可導(dǎo)致其變?yōu)?/span>L型，呈顆粒狀或絲狀。 *卡介苗：毒力變異（減弱）保留抗原性。被動人工免疫。 63、麻風(fēng)分枝桿菌：泡沫狀，麻風(fēng)細(xì)胞。 64、不發(fā)酵菌：不發(fā)酵或不分解糖類的G-無芽胞需氧桿菌。 ***銅綠假單胞菌：綠膿桿菌。是醫(yī)院感染的主要病原體之一。灰綠色或藍(lán)綠色菌落，菌落周圍有透明溶血環(huán)。對亞胺培南耐藥主要原因之一是產(chǎn)生金屬酶。 **不動桿菌屬：生物學(xué)特征為“三陰”，即氧化酶、硝酸鹽還原試驗(yàn)、動力陰性。鮑曼不動桿菌。 *產(chǎn)堿桿菌屬：在含有蛋白胨的肉湯中產(chǎn)氨，可使pH上升至8.6。 *軍團(tuán)菌屬：人工管道的水源中常存在此菌，如醫(yī)院空調(diào)冷卻水中常有此菌，對常用化學(xué)消毒劑敏感。活性炭-酵母浸出液瓊脂。肺部感染。 65、流感嗜血桿菌：G-短小桿菌。加熱血平板。（與金葡菌）衛(wèi)星現(xiàn)象。腦膜炎。莢膜上的多糖抗原被稱為M抗原。需要X因子、Ⅴ因子。 副流感嗜血桿菌：不需要Ⅹ因子。杜克嗜血桿菌本菌生長需要X因子，不需要Ⅴ因子。 66、杜克嗜血桿菌可引起軟性下疳。 67、百日咳鮑特菌：鮑-金培養(yǎng)基 68、布魯菌屬：人畜共患病，菌血癥，波浪熱。首選多西環(huán)素。 69、衣原體：是一群體積較小，能通過細(xì)菌濾器，細(xì)胞內(nèi)專性寄生，并有獨(dú)特發(fā)育周期的原核細(xì)胞型微生物。雞胚卵黃囊 原體：為成熟的衣原體。吉姆薩染色呈紫色，Macchiavello染色呈紅色。在細(xì)胞外較為穩(wěn)定，無繁殖能力，但有高度感染性。 始體（網(wǎng)狀體）：吉姆薩染色和Macchiavello染色均呈藍(lán)色。為衣原體發(fā)育周期中的繁殖型，代謝活潑，不能自胞外存活，無感染性。 *衣原體細(xì)胞壁LPS為屬特異性補(bǔ)體結(jié)合抗原 **沙眼衣原體（2SP培養(yǎng)基。碘液染色陽性）：沙眼，非淋菌性泌尿生殖道感染（男性常見），性病淋巴肉芽腫。 *鸚鵡熱衣原體：典型臨床表現(xiàn)為非典型肺炎 70、克次體：是一類嚴(yán)格寄生在細(xì)胞內(nèi)的原核細(xì)胞型微生物。菌體內(nèi)同時含有DNA和RNA。 *普氏立克次體常以人的體虱為傳播媒介，流行性斑疹傷寒（又稱虱傳斑疹傷寒）。流行性斑疹傷寒的外斐反應(yīng)效價在1:160時有診斷意義。 *莫氏立克次體（斑疹傷寒立克次體，外斐反應(yīng)）的貯存宿主是鼠類，主要傳播媒介是鼠蚤或鼠虱，地方性斑疹傷寒（又稱鼠型斑疹傷寒）。 *恙蟲病立克次體：通過恙螨幼蟲叮咬傳給人類，引起恙蟲病。貝納柯克斯體（又稱Q熱立克次體）引起Q熱。 71、支原體：是一類無細(xì)胞壁、呈高度多形態(tài)性，能通過除菌濾器，在人工培養(yǎng)基上能生長繁殖的最小原核型微生物。革蘭染色為陰性。無細(xì)胞壁僅有細(xì)胞膜是與細(xì)菌區(qū)別的主要特點(diǎn)。菌落呈“荷包蛋”樣。 **肺炎支原體：酒瓶狀。是人類原發(fā)性非典型性肺炎的主要病原體之一。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)（≥1:64～1:128為陽性）（檢測IgM抗體） 72、諾卡菌屬：外源性感染。庫欣綜合征、糖尿病 73、螺旋體
*鉤端螺旋體：Fontana鍍銀染色法染成深褐色。鉤體病（人畜共患病及自然疫源性疾病）。發(fā)病1周內(nèi)血液的陽性率高，1周后尿和腦脊液等的陽性率高。 **梅毒的臨床病程分三期： 第一期為硬性下疳，極易傳播感染，也適于涂片鏡檢。 第二期即梅毒疹期，全身皮膚黏膜出現(xiàn)皮疹，伴有淋巴結(jié)腫大，可累及骨、關(guān)節(jié)、眼及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 第一、二期稱早期梅毒，傳染性強(qiáng)，破壞性較小。部分早期梅毒可進(jìn)一步發(fā)展到第三期梅毒，即晚期梅毒。病損部位螺旋體少但破壞性大。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，可危及生命。后天性梅毒表現(xiàn)為反復(fù)隱伏發(fā)病和再發(fā)的特點(diǎn)。 74、噬菌體是病毒 75、流行性感冒病毒：正黏病毒科。血凝素（HA）、神經(jīng)氨酸酶（NA），劃分流感病毒亞型的依據(jù)。常用雞胚接種培養(yǎng)，初次分離接種羊膜腔為最佳，傳代適應(yīng)后可移種尿囊腔。細(xì)胞培養(yǎng)一般用原代猴腎細(xì)胞（PMK）或犬腎傳代細(xì)胞（MDCK）。不耐熱，對干燥、日光、紫外線以及甲醛、乙醇等均敏感。 76、呼吸道合胞病毒：不能在雞胚中增殖，引起嬰幼兒下呼吸道疾病的最常見的病毒。最常見的傳播途徑是經(jīng)飛沫傳染，最易引起嬰幼兒細(xì)支氣管炎和細(xì)支氣管肺炎 77、麻疹病毒：飛沫直接傳播。麻疹疫苗，8月齡接種。 78、腸道病毒：屬小RNA病毒科腸道病毒屬。由糞-口途徑傳播。是人類最常見最重要的病毒。脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒 *輪狀病毒：（秋季腹瀉）嬰幼兒急性腹瀉的主要病因 79、流行性乙型腦炎病毒：可通過三帶喙庫蚊叮咬傳播，引起流行性乙型腦炎，簡稱乙腦。豬為最重要的宿主和傳染源。 80、登革病毒：登革熱。埃及伊蚊和白紋伊蚊等傳播 81、巨細(xì)胞病毒：貓頭鷹眼特征 82、甲肝病毒：毛蚶 83、乙型肝炎病毒是DNA病毒，其他肝炎病毒均為RNA病毒。 84、HIV：gp120、gp41 85、狂犬病病毒：嗜酸性包涵體（內(nèi)基小體）。神經(jīng)興奮性增高，恐水病。 87、HPV：只能感染人的皮膚、黏膜的上皮細(xì)胞。尖銳濕疣主要由HPV-6引起 88、朊病毒（亞病毒，還包括類病毒、衛(wèi)星病毒）就是蛋白質(zhì)病毒，是只有蛋白質(zhì)而沒有核酸的病毒。中樞神經(jīng)系統(tǒng)退化性病變 89、酵母型細(xì)胞和菌絲、孢子被染為革蘭陽性（深紫色）。 **假絲酵母菌（俗稱念珠菌）：出芽繁殖（芽生孢子）。芽管形成試驗(yàn)，假菌絲。沙保弱培養(yǎng)基。玉米粉培養(yǎng)基形成厚膜孢子。 **新型隱球菌：有莢膜，折光性強(qiáng)。印度墨汁作負(fù)染色。尿素酶試驗(yàn)陽性 *鑒定曲霉菌常用察氏瓊脂 *卡氏肺孢菌病是AIDS最常見、最嚴(yán)重的機(jī)會感染性疾病。 *馬爾尼菲青霉可引起馬爾尼菲青霉病（感染） 90、擴(kuò)散法（K-B法）：選擇直徑6.35mm，吸水量20μl的專用藥敏紙片。 質(zhì)控菌株采用標(biāo)準(zhǔn)菌株是進(jìn)行質(zhì)控的主要措施，應(yīng)從可靠的菌種保藏中心索購，金黃色葡萄球菌ATCC25923，大腸埃希菌ATCC25922，銅綠假單胞菌ATCC27853及糞腸球菌ATCC29212或ATCC33186用于對試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行監(jiān)測。 瓊脂稀釋法是細(xì)菌藥敏試驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)。釋法所測得的某抗菌藥物抑制待測菌生長的最低濃度為最低（或最小）抑菌濃度（MIC），稀釋法也可測定最小殺菌濃度（MBC）。 91、細(xì)菌耐藥的機(jī)制 5.抗菌藥物滲透障礙 92、消毒是去除或殺滅大多數(shù)微生物的過程。滅菌是去除或殺滅所有微生物的過程。 ***注意：看到這里，微生物的要點(diǎn)已經(jīng)總結(jié)完畢，以下內(nèi)容供大家查閱之用。微生物檢驗(yàn)中重要菌就那么幾種，但是估計考試中不可能只從幾種“明星”菌出題，所以感覺個個都重要，也因此微生物的要點(diǎn)總結(jié)耗時最長。希望大家除了看要點(diǎn)之外，還是多看書為好。*** 碳水化合物的代謝試驗(yàn) 1.糖（醇、苷）類發(fā)酵試驗(yàn)：腸桿菌科細(xì)菌。 3.β-半乳糖苷酶試驗(yàn)（ONPG試驗(yàn)）：遲緩發(fā)酵乳糖菌株的快速鑒定。分解乳糖的細(xì)菌ONPG試驗(yàn)為陽性，而不發(fā)酵乳糖的細(xì)菌為陰性。 蛋白質(zhì)和氧基酸的代謝試驗(yàn) 碳源和氮源利用試驗(yàn) 各種酶類試驗(yàn) 抑菌試驗(yàn) 血液感染常見病原菌
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染常見病原菌
呼吸道感染常見病原菌
尿路感染常見病原菌
消化道感染常見病原菌
創(chuàng)傷和外科感染常見病原菌
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