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“非典”時期的醫護人員 一、發現過程 2002年11月份，中國廣東省順德市相繼出現原因不明的嚴重急性呼吸系統疾病(簡稱“非典”)，患者以持續發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難為主要癥狀，部分病人醫治無效死亡，疫情在短時間內擴散到東南亞乃至全球，死亡人數迅速攀升，世界各國實驗室對這種疾病的病原體展開了緊急研究。 香港大學最先于2003年3月22日宣布分離出一種未知的冠狀病毒。緊接著，有多個實驗室在NJEM、Lancet等國際知名醫學雜志上發表了關于該病原體的研究論文。2003年4月12日，加拿大BC腫瘤研究所基因組科學中心率先完成了該病毒的全基因組測序。 2003年4月16日，世界衛生組織(WHO)在上述研究成果的基礎上，宣布引起“非典”的病原體是一種前所未知的冠狀病毒，并命名為SARS冠狀病毒。 二、什么是SARS病毒? 科學家指出，SARS病毒是冠狀病毒的一個變種，變種冠狀病毒與流感病毒有親緣關系，但SARS病毒非常獨特，此前從未在人類身上發現。之后的研究表明，SARS病毒在世界各地普遍存在。目前已發現15種不同冠狀病毒株，它們能夠感染多種哺乳動物和鳥類，有些可使人發病。 SARS病毒引起的人類疾病主要是呼吸系統感染(包括嚴重急性呼吸綜合癥)，臨床癥狀以發熱為主，起病急，患者體溫通常超過38℃，發熱一般持續1~2周，伴有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力、干咳、少痰，嚴重則出現頻繁咳嗽、氣促和呼吸困難。 SARS病毒對溫度很敏感，在33℃時生長良好，但35℃就使之受到抑制，冬季和早春是該病毒疾病的流行季節。SARS病毒通過呼吸道分泌物排出體外，經口液、噴嚏、接觸傳染，并通過空氣飛沫傳播。紫外線、來蘇水、0.1%過氧乙酸及1%克遼林等都可在短時間內將SARS病毒殺死。 三、非典致死的原因 SAR病毒并非直接致人死亡，非典致死與患者的免疫功能工作過度緊密相關。醫學專家指出，SARS病毒侵入人體后，開始破壞器官正常的組織細胞。如果自身的抗體能夠與病毒抗原有效結合，就可以引導白細胞將病毒殺死，病癥就會逐漸減輕，直到痊愈。而一旦人體沒接觸過的SARS病毒，抗體就無法與病毒抗原有效結合，反而轉向攻擊其他的正常體細胞，造成非典患者免疫系統過度反應，破壞肺葉末端的微小肺泡，使組成肺泡結構的細胞壞死，患者呼吸極度困難，治療不及時就會致死。 另外，非典引起的休克、心率紊亂或心功能不全、腎功能損害、肝功能損害、DIC(彌散性血管內凝血)、敗血癥、消化道出血等并發癥也是致死的主要原因。 救治非典病人 四、疫情撲滅 非典于2002年11月在中國廣東省順德市首發，主要疫情發生在港、粵兩地，2003年3月以后，疫情向全國擴散，北京比較嚴重。于此同時，中國臺灣、越南、新加坡、加拿大等地也相繼出現非典病例。醫護人員給予患者綜合性的治療(一般治療、氧療、糖皮質激素、抗菌藥物、抗病毒藥物、重癥病例的處理等)，并對疑似病例和高危地區進行大范圍的隔離，非典疫情逐漸被撲滅。 2003年5月31日至7月5日，世界衛生組織(WHO)先后將新加坡、中國香港、中國(6月24日)、加拿大、臺灣從非典疫區中除名，宣告人類抗擊非典成功告一段落。 同年8月15日，世界衛生組織公布了最新的統計數據：自7月13美國發現最后一名疑似病例以來，全球再無新發病例和疑似病例，世界累計非典病例共8422例，涉及32個國家和地區，死亡總人數919人，病死率近11%。其中，中國內陸累計病例5327例，死亡349人;中國香港1755例，死亡300人;中國臺灣665例，死亡180人;加拿大251例，死亡41人;新加坡238例，死亡33人;越南63例，死亡5人。 SARS病毒的自然宿主：中華菊頭蝠 五、尋找發病源 2003年之后關于非典的報道越來越少，它逐漸淡出人們的視野。而醫學工作者對非典的研究從未間斷，擺在他們面前的各種疑云仍未解開，非典的病原體SARS病毒是怎么來的?非典會不會卷土重來?能否預防? 最初，很多醫學界人士認為，野生動物市場的果子貍是SARS冠狀病毒的直接來源，支持者包括中國治療呼吸系統疾病領軍人物、前中華醫學會會長的鐘南山，他們從流行病學和生物信息學的角度分析，收集到果子貍和SARS病毒相關的證據，中國大陸南方尤其是云貴高原和兩廣地區，喜歡吃野生動物，食用果子貍是感染非典的主要原因。這個觀點導致果子貍在中國部分地區遭到大規模的宰殺。 也有人認為SARS病毒是人工合成的，類似用于戰爭的生化武器，出于惡性打擊或經濟利益，在我國發現的SARS病毒不可能在自然界及人畜身上發現。 2013年，“中國科學院病毒研究所”研究員石正麗帶領的國際研究團隊分離到一株與SARS病毒高度同源的SARS樣冠狀病毒，證實中華菊頭蝠是SARS病毒的源頭。 該國際研究團隊指出，在世界各地的蝙蝠體內均發現與SARS病毒相似的SARS樣冠狀病毒，但這些病毒都不能利用人和果子貍的ACE2作為受體，不是SARS病毒的近親。他們分離的SARS樣冠狀病毒可以利用人、果子貍和中華菊頭蝠ACE2作為其功能受體，并且能感染人、豬、猴以及蝙蝠的多種細胞。實驗結果更直接的證明中華菊頭蝠是SARS冠狀病毒的自然宿主。 非典后遺癥群體 六、深遠影響 非典是人類步入21世紀以來面臨的最嚴重的傳染性疾病，它直接奪走了很多人的性命，給幸存患者留下難以愈合的創傷。在非典期間，為了搶救患者的生命，激素類藥物被大量用于緊急治療，部分非典病人留下了骨壞死、肺纖維化等SARS后綜合癥，由于沒有根治的特效藥，這些后遺癥也被稱為“不死的癌癥”。事隔十年，非典后遺癥群體已經被人們淡忘，而他們依然在封閉的圈子里飽受著病痛的折磨。 非典的影響是多方面，在廣東、香港、北京等疫情重災區，大街小巷充滿刺鼻的消毒水，行人帶著口罩神色匆匆，醫護人員全副武裝穿梭在各個角落，救護車的警笛聲讓人心有余悸，很多學校全面停課隔離，進出人員必須先量體溫，車站、機場、碼頭等交通要道陸續建起隔離區，公共場所人人自危，地鐵不敢坐，公園沒人玩，看見咳嗽打噴嚏就坐立不安，很多活動被迫延后或取消，各行各業陷入蕭條，物價飛速上漲，社會一片混亂。事后統計，我國因非典造成的經濟損失高達2000多億元，約占2003年國民生產總值的1.9%。 長達半年的抗擊非典過程中，我國近1000名醫護人員感染了SARS病毒，約占非典患者總數的20%，非典死亡人數中有1/3是戰斗在第一線的醫護人員，他們堅守崗位、舍己救人，用生命為我們筑起健康的堡壘，在幾個月的時間里，涌現出許多“抗非英雄”，發生了很多感人的故事，全國上下展現出空前強大的凝聚力，各族人民繼“98抗洪”后再一次緊緊地團結在一起。 而民眾在疫情面前的盲目和恐慌也值得我們反思。非典特殊時期，別有用心的商家散步謠言，夸大宣傳，并趁機抬高物價，一些地區的群眾哄搶食醋、食鹽、板藍根等“抗非藥物”，平時只賣幾塊錢的感冒藥價格翻漲到幾十塊，對社會穩定和疫情控制造成了負面影響。災害來臨時的人心惶惶，暴露了我國科普工作存在的巨大空洞，反應出相關部門處理突發事件的能力明顯不足。 如今，非典的陰霾已經消散不在，人們對它的印象停留在封鎖、隔離、恐慌、停課以及“萬眾一心抗擊非典”的標語里。非典是否還會重現?沒人能給出確信答案，我們已經踏上漠視生態平衡的道路，如果不能駐足思考，為生命健康騰出一片凈土，終究會引來比SARS病毒更可怕的災害，成為人類健康的夢魘。 (文章出自新稀寶，轉載請注明) |
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