|
北京市衛生局、北京市中醫管理局決定授予孔光一等30名老中醫藥專家第二屆“首都國醫名師”稱號，記者依“首都國醫名師”榜單深入采訪，報道他們的獨門絕活，希望給網友提供一份中醫就醫參考。 孔光一：擅治疑難雜癥的圣手 專家簡介：孔光一，北京中醫藥大學教授、主任醫師；擅長治療：感染性發熱病，及內、婦、兒科等疑難雜癥；出診時間：北京中醫藥大學國醫堂周二下午、周五下午（當天門診掛號，不預約）。 孔老用藥輕靈平和，擅長用清熱法辨治內科、婦科、兒科等常見病與疑難雜病。感染性疾病也是他的拿手絕活。 感染性疾病在中醫里屬于溫病范疇，中醫認為溫病是溫邪所引起的一類外感急性熱病的總稱。常有一些久久不愈的頑固性發熱患者，經很多醫生診治無效后，經孔老幾服藥下去往往就熱退康復。 在國醫堂孔光一的診室里，孔老坐在一張舊式八仙桌后，身邊三位穿著白大褂的年輕面孔，一邊聽他診斷一邊記錄藥方。 “孔老，你說我還能好嗎？”一位流產兩個星期一直發燒的女患者問道，眼淚嘩嘩地就流了出來。孔光一利落地拍拍她的肩，像訓女兒一樣：“哭什么，好好吃藥，好好休養，當然能好了！” 隔著鏤空的屏風，外面等待的患者們有一絲等待的煩躁。一位來自北京的大姐笑著說：“孔老看病很慢，一個患者起碼要花上半個小時，不過這也是我信他的原因，看診仔細。現在哪有醫生會花半個小時給你看病啊！”孔老每天只看十幾個患者，這也讓他有時間對每一個患者詳細地問診，往往看完診都已晚上7點半了。 孔光一的診室門口貼著“因孔老年事已高，每次出診不能正常下班，故每天只看當日掛號的十名患者。”這個“當日掛號”難壞了很多患者。“孔老出診當天，我前一天半夜來國醫堂等著，看到有人比我還早。”一個帶孩子來看病的患者說，“我年輕時候病就是孔老看好的，所以對他非常信賴，這是我愿意等待的原因。” 晁恩祥：頑固性咳嗽的克星 專家簡介：晁恩祥，中日友好醫院中醫內科首席專家；擅長治療：哮喘、咳嗽型哮喘及多種慢性咳嗽、慢阻肺、肺間質病變等疾病診治；出診時間：中日友好醫院每周二、周五上午。 說起晁老的絕技，患者都不約而同地稱贊——針對頑固性咳喘的“從風論治”。 晁老擅長領域是中醫內科，尤以診治呼吸科疑難病，如肺間質纖維化、難治性咳喘病等為主。 走進晁老的門診，記者遇見各地來京求醫的患者。一位多年患慢性支氣管炎的老年女性患者告訴記者。“那時候我幾乎天天憋喘，上氣不接下氣一直折磨我。跑了幾家大醫院，都沒有明顯好轉，是晁大夫一步步把我從疾病的泥潭里拉出來。” 晁老對哮喘等肺系疑難病和消化系統疾病有豐富的經驗。通過多年的臨床細致觀察，他對一些哮喘咳嗽首次提出“風咳”、“風哮”的病證名，得出“風”是某些慢性咳嗽的重要致病因素，也是某些過敏性哮喘發病原因之一，并創立了獨特的治療原則和方法。 對于這位患者，晁老當時分析她主要是內有痰飲、外受風邪引起咳嗽、喘息和咯痰的加重，所以在治療當中除了疏風、止咳之外，還對病人進行祛痰平喘。如今，大媽的病情基本控制穩定，幾年未曾大犯咳喘。 根據“從風論治”的原則，晁老制定了“疏風宣肺、止咳利咽”的治療方法；獨創了蘇黃止咳膠囊，確定了“疏風解痙、降氣平喘”的黃龍湯治療風哮，取得顯著療效。目前，“風咳”、“風哮”病證被行業標準和指南采用。 翁維良：享譽京城的膏方大拿 專家簡介：翁維良，中國中醫科學院首席研究員，西苑醫院心血管科研究員；擅長治療：冠心病、心律失常、高血壓、心肌病；出診時間：西苑醫院周四上午（掛號費14元）、周四下午（特需，掛號費200元）。 翁維良善用膏方。西苑醫院是京城最早開膏方的醫院，而翁老是醫院率先開展膏方老中醫之一。 “南方人講究吃膏方，我從五六歲開始吃膏方，從冬季吃到開春，一家老少都吃，我們就是用膏方養起來的。后來來到北京發現，北京人沒有吃膏方的習慣，但還是有些病人有吃膏方的要求，于是二十年前我就在醫院門診開展了膏方。”翁老回憶起了當年的場景。由于當時北京藥店尚未開展膏方配制業務，就教病人自制膏方。 現在很多人認為膏方主要是滋補調理，只適合冬天吃，但在翁老看來，膏方不僅冬天可用，其他秊節也可用，只是目的不同，用藥不同，因此稱為四季膏方。翁老也教病人自己做四季膏方，一年四季都可以吃，夏天也不用擔心上火。 翁維良教授還有一個絕活，就是看嘴唇判斷血瘀，病人坐在他面前，就能大概判斷出心臟病人的血瘀情況。 一位老人看病前拿出了自己記錄的“心絞痛自評表”給翁老看。翁老接過來一看，滿意地說，“記得非常好，心絞痛發作的誘因、時間、癥狀都有，可以讓醫生準確了解病情。”他又問病人走路的情況，病人說“走上坡路不行，一走就難受。”翁老又給出了建議，“走路前含一顆硝酸甘油或速效救心丸吧，能幫助您改善心臟供血，這樣比較安全，也舒服些。” 陳彤云：治痤瘡聞名全國 專家簡介：陳彤云，北京中醫醫院皮膚科主任醫師；擅長治療：痤瘡、黃褐斑、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑禿、帶狀皰疹及其后遺神經痛等皮膚病；出診時間：北京中醫醫院周三上午。 陳老的專長是皮膚病，她常戲稱自己是治“痤瘡”和“黃褐斑”的專業戶。她認為，皮膚病不僅是皮毛之疾，與臟腑氣血、環境氣候乃至人的情緒都有很大關系。 其中，痤瘡等顏面炎癥性皮膚病多由熱邪作祟，所以對痤瘡等皮膚病的治療中，她常采用以清熱解毒藥如銀翹散、瀉心湯、黃連解毒湯等為主，再佐以涼血、除濕、理氣的方法進行治療。 黃褐斑主要與肝、脾、腎三臟功能失調有關，導致氣血瘀滯，而氣血不能上升于面自然就會產生疾患。她提出“無瘀不成斑，有斑必有瘀”，開創了在色素增加性皮膚病的治療中，根據臟腑辨證以滋補肝腎、舒肝解郁、健脾益氣為主的治療方法。 耄耋之年的陳彤云還根據現代日化工業的發展和美容皮膚病治療的需要，研制了如“祛斑增白面膜”、“祛斑霜”、“痤瘡面膜”、“痤瘡霜”以及“陳彤云消痤嫩膚全效組合精華”等，使傳統中藥外用制劑既改變了粗糙、油污、色深、味重的缺點，又保持了中藥特有的療效。 每周三上午是陳老最忙碌的時間。診室里，老人家略施粉黛，皮膚白里透紅，說起話來更是輕聲慢語。她對患者非常地尊重、和善，言必稱“您”、“請”。為讓這些病人了解痤瘡的病因和護理之道，她還自費印了許多痤瘡日常護理常識表，免費發放給痤瘡患者。 王嘉麟：中醫治痔瘡第一人 專家簡介：王嘉麟，北京中醫醫院肛腸科主任醫師；擅長治療：復雜肛瘺、環狀混合痔、慢性潰瘍性結腸炎、便秘等疑難病證；出診時間：北京中醫醫院肛腸科周二、四上午（特需門診） “肝膽泰斗”關幼波先生曾這樣說，“既懂大方脈，又懂痔瘺疾者，王嘉麟算一位。”足見王老在中醫治痔瘺疾方面的地位。 對于必須手術的患者，王老一般采取枯痔法、結扎法。內痔為主的痔瘡，采用枯痔術，即在痔瘡處撒上枯痔散，以前古人所用的枯痔散含有砒霜，現在可用明礬和甘油代替，用消痔靈注射。混合痔先結扎，在核里注射消痔靈，使其萎縮脫落。 “現在平均每天接待十幾個病人，其中不乏因后遺癥來看病的患者。”王老說，別小看痔瘡，如果手術不成功，會造成肛門狹窄、疼痛出血等。因此，手術也有講究，環形混合痔做手術，痔與痔之間一定要保留肛門原來皮膚，使用“梯形結扎法”，各組痔核不要在一個平面，減少后遺癥。 痔瘡手術術后也有可能復發。王老解釋說，醫生技術好，患者原位復發情況較少，但有可能在其他部位長出新的痔瘡。建議痔瘡患者平時要保持大便暢通，沒事多運動，生活規律點，飲食節制點。 危北海：國內脾胃學說開創人 專家簡介：危北海，北京中醫醫院中醫內科主任醫師；擅長治療：脾胃病、肝膽病、老年消化系統疾病、病毒性肝炎、慢性萎縮性胃炎、胃癌前病變；出診時間：北京中醫醫院周五上午 “吃飯咋樣？”、“飲食規律嗎？”、“口干嗎？”“我看看舌苔”，危老觀察后心中已很明了，迅速開出藥方子，叮囑患者注意事項。 脾胃病、肝膽病及老年消化系統疾病是危老的擅長。危老把脾胃病致病因素歸為三個方面：飲食不節、情志不暢、逆四時。孩子為何會得胃病？其實就是飲食不節，喜歡喝冰飲料，過食生冷、肥甘之品皆可傷脾胃！ 而情志對胃的影響更不可忽略。“胃是情緒晴雨表”，情緒不好，胃必然會受影響。一位男患者，兩年前和妻子生氣后出現食欲不振、胃脘脹滿、身體消瘦的情況。經多地就診，效果也不顯著。這位患者就是典型的情志失調、肝失條達，影響脾胃健運，以致飲食停滯，出現胃脘不適、噯氣、便溏等癥狀。 而提到逆四時，是更容易被患者忽視的致病之因。比如春天是生發季節，肝旺，如果這個時候天天吃酸性食物，甚至動物肝臟，就會使肝旺上加旺，肝旺的時候脾胃肯定是虛弱的。 王寶恩：肝臟纖維化的攻堅手 專家簡介：王寶恩，北京友誼醫院名譽院長，北京友誼醫院肝病中心主任醫師，我國著名內科、消化病及肝臟病學專家；擅長治療：消化系統疾病、肝病、重癥感染多臟器功能衰竭等；出診時間：已停診 王寶恩教授雖已不出診了，但這位著名內科學專家在消化系統疾病、慢性肝病、肝纖維化逆轉及急救醫學等取得的一系列國際前沿研究成果，至今仍在造福患者。 過去，國內外醫學界一致認為，硬化了的肝組織不可能恢復原性狀，一旦肝硬化，無異于被判了無期徒刑。王寶恩一味味地篩選中藥，調制配方，最后研制出以丹參、黃芪等10味中藥復方提取液為主要成分的“復方861合劑”，有效阻斷乃至逆轉了肝臟纖維化及早期肝硬化，逆轉率達75%~82%，治療效果達到國際先進水平，并在國際上首先提出并證明中醫中藥能阻斷及逆轉早期肝硬化。 重癥感染多臟器衰竭的問題也是王寶恩的攻堅對象。拿重癥感染來說，很多人認為，中醫清熱解毒哪能比得上抗生素、手術刀啊？但王寶恩研制的“瀉熱湯”療效出奇的好，從此成了友誼醫院重癥病房的常備藥。此后他應用活血化淤及解毒通腑法，使多臟器功能不全的病死率及多臟器衰竭率下降，達到世界先進水平。 錢英：擅退黃疸的肝病大家 專家簡介：錢英，北京同仁堂中醫醫院主任醫師；擅長治療：肝膽病、腎病，其中肝病方面最為突出，如各類急慢性肝炎、肝硬化及腹水、肝癌等；出診時間：北京同仁堂中醫醫院周四上午 錢老認為，慢性肝炎病人虛證為多，其病程越長，脾胃受害越嚴重。治肝病之決竅，如治療慢性肝炎，錢老常從補中健脾入手，重視肝、脾、腎三臟氣血的盛衰，扶正治本，在用藥上好用黃芪補氣健中。但在服藥上，錢老說，是藥三分毒，中藥長服對肝腎也有損害，他倡導以“和血”法為治療準則，常囑咐患者2天服1副或服2日間隔1日的方法進行調補。 各種慢性肝病易并發黃疸，中醫辨證有陽黃、陰黃、瘀血發黃、急黃之分。治法也有區別，但經過長期臨床實踐，錢老認為，黃疸僅靠辨陰陽、瘀血或急黃過于籠統，不利于具體施治。況且，一個黃疸病，特別是慢性重癥肝病的黃疸，病機常錯綜復雜，痰瘀、毒邪、正虛多共同存在，又有主次之分，辨證要仔細，準確，才能做到切中病機。黃疸早期多瘀熱，采用赤芍、紫草、茜草等涼血活血；黃疸中期多因虛至瘀，可用川芎、三七、澤蘭等養血活血；黃疸晚期多沉寒痼瘀，可用桂枝、蘇木、雞血藤等溫通活血。 薛伯壽：治持續高熱 專家簡介：薛伯壽，中國中醫科學院廣安門醫院主任醫師、教授；擅長治療：發熱性疾病，內、婦、兒科疑難病；出診時間：廣安門醫院周二、五上午, 北京博愛堂中醫醫院魏公村館周日上午（隔周），南站館周二下午（隔周） 薛老辨治百病，從發熱、虛勞、憂郁、失眠，到內、婦、兒疑難病證皆診，許多別的醫生沒辦法的疑難雜癥到了他那里，都能藥到病除。一位70多歲的老人患下消化道大量出血，輸血3800毫升，始終不能止。薛老會診后，取用阿膠、甘草、炮姜炭等六味藥煎出的水煮上藥，藥到血止。 薛老尤其擅長熱病，曾有一名7歲的男孩游泳訓練后發熱，治療17天高熱仍未退，送至薛老處就診時，體溫高達40℃，薛老仔細診斷，發現患兒表現是發熱，本質卻是素體陽虛，冬游致使寒濕之邪侵入，郁閉體內。 薛老以熱制熱，用麻黃附子細辛湯、麻杏苡甘湯溫陽化濕氣宣閉，1劑藥下去，孩子體溫大降，藥進3劑，孩子體溫正常了。另一名7歲女孩被診斷為病毒性腦炎，體溫超過40℃，陣發性癲癇樣發作，多種抗病毒治療無效。薛老會診發現是邪熱內閉，熱極生風，于是施以羚羊鉤藤湯涼肝熄風，逐穢解毒，服用一劑體溫見降，抽搐漸減少，兩劑體溫基本正常。薛老辨證明晰，注重患者具體情況，結合經方、時方，復方而施，因此能使重癥化險為夷。 薛老的特點是用藥極其簡單，花費也很少。不僅告訴病人怎么吃藥對癥，還喜歡跟病人聊上一會兒，說一些養生之道。 陳文伯：擅治男性不育癥 專家簡介：陳文伯，北京鼓樓中醫醫院原院長，主任醫師，教授；擅長治療：男性不育癥、男性性功能障礙、前列腺疾病等；出診時間：陳士伯已停診，其大兒子陳紅在北京鼓樓中醫院男科周一、五全天出診。 陳文伯擅長治療男性不育癥、男性性功能障礙、前列腺疾病等男科疾患。除了傳統的中醫診斷方法外，陳文伯尤擅長從閑聊中找出病因病機的蛛絲馬跡。 他看病有兩件事很出名：一是看病慢，半天的出診時間只有20~30個病人，但看到下午兩點吃不上飯是常事；二是愛嘮嗑，天南地北、有關無關都能聊，患者有時都感覺不出來是在看病。在陳文伯看來，男科疾病病因很多，至少能劃分為二十幾種，治療的前提便是細細找出原因。 “看男科病，先不能把患者當病人，得當做朋友聊，沒關系的事兒也可以聊。”陳老的兒子陳新曾說，原因有兩個，人心安了，脈才靜，把脈才準；患男科病，還得知道心病在哪兒，中醫治療也有一部分是心理治療，可輔助治療疾病本身。 “診”需要“治”的配合，針對男科疾病，陳文伯研制了“生精贊育”系列藥10余種，“陽痿靈膠囊”、“振陽丸”、“參茸壯陽丸”等，還享有國家專利。 余瀛鰲：通治方享譽京城 專家簡介：余瀛鰲，中國中醫科學院研究員；擅長治療：肝病、腎病、糖尿病、癲癇病、腦血管病等內科疑難病；出診信息：北京鼓樓中醫醫院名醫館周五上午；中國中醫科學院門診部周三上午。 余瀛鰲治肝病、腎病、糖尿病、癲癇、腦血管病可以用各自的通治方。生地連梔湯、潤腑通幽丸等通治方，療效經得起驗證，已被收于《名醫名方錄》、《當代名醫證治匯萃》等書，而這些妙方是經驗的傳承，更是中西醫背景的他在各種古籍里尋覓良方的成果。這些方子在他的診室里已經應用了多年，經余老精準細致的辨證論治后，加減藥量即可達到對癥奇效。 忙碌的診室外座無虛席。“康復快，用藥穩。”一位長期找余老看病的北京阿姨這樣評價。已白發蒼蒼的余老診病特別細致，患者陳述后細細追問“睡眠好不好，排便怎么樣”，事無巨細。臨走時，患者的病歷本上已經寫得滿滿的，余老還要再用放大鏡細細檢查一遍病情描述和處方，才讓患者拿去抓藥。 余老的方子不保密，對于一些外地來的患者，病情如果不復雜，他會叮囑吃完藥后在患者當地繼續開藥再來北京復查。余老的號很難求，名醫館的號曾被號販子最高炒到1500元。 許建中：治呼吸病聞名全國 專家簡介：許建中，中國中醫科學院西苑醫院呼吸科主任醫師；擅長治療：急慢性上呼吸道感染、慢性支氣管炎、肺氣腫、呼吸系統重危病癥、咳喘等；出診時間：中國中醫科學院西苑醫院周三、六上午。 “這藥您得按時吃，生活方面得規律，慢慢把體質調養好，就沒什么問題了。”許主任正在叮囑的一位來自云南的復診患者，他因過敏性哮喘多次前來就診，經過許主任治療哮喘后已經有多年未發病。 許建中主任認為，哮喘病大多是因宿痰內伏于肺，遭受外邪，加之飲食不當，冷暖失宜，情緒不暢等誘因引發，與肺、脾、腎三臟有密切關系。而哮喘患者也大多有不同程度的肺、脾、腎三臟虧損不足，尤其是慢性反復發作性哮喘患者則更為明顯。 許老會根據患者的體質情況，在成方基礎上進行加減，達到益氣養陰、補肺健脾、固腎納氣的功效，從而抑制炎性細胞、炎性介質釋放，緩解哮喘發作。 許老特別建議，老年人在飲食結構中適量增加大棗、芋頭、山藥、紅薯、白木耳、薏米和蓮子等，用這些粗食煮粥或者做成小食品，不僅能使飲食多樣化，還可以起到潤肺、調節機體免疫力的作用。 許彭齡：舌診脾胃病是一絕 專家簡介：北京護國寺中醫醫院主任醫師、教授；擅長治療：脾胃病，如萎縮性胃炎、淺表性胃炎、胃竇炎等，對心血管病也有獨到經驗；出診時間：北京市護國寺中醫醫院周二上午、周五上午。 舌診各種脾胃病可算是許氏醫學的一絕，許彭齡的父親便是赫赫有名的名醫許公巖。許老自幼隨父學醫，從醫已有50余年，在長期的臨床實踐之后，許老精于辨證，尤其擅長舌診，通過觀察舌形、舌質、舌苔來判斷脾胃病的性質、邪氣的深淺、正氣的盛衰，以及疾病的預后與轉歸。 在用藥方面，許老繼承和發展了其父許公巖的用藥策略——方劑大大精簡，少則一、二味，多則七、八味，且配伍巧妙，療效顯著。 許老今年已經80歲高齡了，多家媒體邀請其上節目宣傳，他都婉言謝絕。但在工作上，許老可一點也不含糊，為了避免堵車，許老常年堅持早上六點出門、七點到醫院、很快開診的習慣。 許老的號特別火爆，每次出診20個號，七點一刻放號時很快便一掃而空，很多患者都要早早排隊等候。 “快別宣傳了，到時候老患者掛號就更難了。”一位經常來找許老診治的中年女士這樣跟記者抱怨。 田從豁：亦灸亦藥治百病 專家簡介：田從豁，中國中醫科學院廣安門醫院針灸科主任；擅長治療：胃腸病、哮喘、中風后遺癥、精神緊張癥、風濕癥、男女性功能減退、不孕癥、小兒厭食癥等；出診時間：中國中醫科學院廣安門醫院特需門診周五上午。掛號費300元，每天30個號。 田老主張當針則針，當藥則藥或針藥并用，以及中西醫結合治療，以病人為本，主動與被動治療相配合。他采用不同的針刺、灸療方法治療各種難治性疾病，如傍針治療偏頭痛，齊刺大椎治療復發性抑郁癥，水溝、百會加電針治療精神分裂癥等等。在臨床上常針灸結合中藥治療濕疹，從而祛風除濕、清熱燥濕、涼血活血；脾腎虧虛者，健脾溫腎，標本同治論治。 記者在田老的診室看到，來自內蒙古通遼的一家三口在田老診室外等候，媽媽頸椎總疼，爸爸患痛風，十七歲的女兒患濕疹。“我河北的一個朋友向我介紹的田老。”所以，這位爸爸慕名找田老看病。 這家人進了診室，田老先認真記錄下病人癥狀，接著把脈、看舌象，為女孩開了中藥，告訴患者回家后去藥店抓方子。在女孩媽媽的后背上扎針刺穴，動作麻利，手法嫻熟，待一切就緒后，才開始針對女孩爸爸的情況開藥、針灸。一切過程井然有序，84歲高齡的田老步子邁得慢，扎針手法卻又快又準。 凌玉是追隨田老七年的徒弟，她介紹說：“今天田老感冒很嚴重，早上來醫院時還發著燒，我們勸他休息別出診了，但他還要堅持來。”田老開的藥都非常便宜，這主要是為患者減輕負擔。 周靄祥：中西結合治血液病 專家簡介：周靄祥，中國中醫科學院西苑醫院血液科主任醫師。擅長治療：白血病、再生障礙性貧血及血液系統疾病。出診時間：西苑醫院周一、三、四上午，周二下午（特需門診）。 88歲高齡的周靄祥至今每周堅持出診四天，作為中國中醫科學院院西苑醫院血液科創始人之一，周靄祥與血液病打了40多年交道。從某種意義上說，周老稱得上是中西醫結合治療血液病的第一人。 中醫認為再生障礙性貧血，就是骨髓不能造血，病在骨髓。周老就用補腎的方法來治療再生障礙性貧血，特別是慢性再生障礙性貧血，取得了效果的突破。 一位四十歲左右的女患者，很小的時候就患上了再生障礙性貧血，當時被家人抬到醫院時，臉色蒼白，血色素只有2.5克，已經不能站立。當時周老采取了中西醫結合方法連續為她治療了幾個月，竟然奇跡般地將她的生命從死亡的邊緣線上給拉了回來。 對于再生障礙性貧血，不鞏固治療容易復發，所以這位患者多年來一直堅持來門診復查和治療，每年她都要把自家種的特產挑選一些給周大夫，“他是我的救命恩人，怎么感謝都不能表達我內心的感激。” 趙冠英：分期辨證施治心梗 專家簡介：趙冠英，解放軍總醫院中醫科主任醫師，給周恩來總理治過病，當過彭德懷等5位開國元帥的保健醫。擅長治療：心血管病、糖尿病等疑難病癥；出診時間：解放軍總醫院周二上午（特需，掛號費300元）。 趙冠英教授創立了分期辨證施治的治法，讓急性心梗治愈率明顯提高。為了提高脈診和舌診的診斷價值，他采用脈象儀、微循環顯微鏡、生理記錄儀、超聲心動圖和血流變儀等檢測手段，對照正常人和病人，初步建立了正常脈相圖形和數據，解決了“心中易了，指下難明”的弊端。 趙老雖已年近90，但大多數老病號一進門，他就能對上號，親切地和患者打招呼，“來啦，最近怎么樣？吃飯怎么樣？睡覺好些了嗎？”他也喜歡和病人拉家常，有意識地開導患者。一位女患者一進門就苦惱地說，“我心里不舒服，心慌，做過很多檢查，心臟也沒問題。可總是胸悶。”趙老把完脈，看完舌像說，“你這屬于心腎兩虛，開點中藥調理，但心態一定要好。” 一位抑郁癥的患者第一次來趙老的門診，在訴說病史時情緒激動，趙老耐心地聽她說了半小時，才給她開藥方，還不忘補上了情緒方，“情緒很關鍵，思慮多會損傷心脾，別老一個人在家呆著，一定要對自己有信心。” 許潤三：擅用經方治婦科雜癥 專家簡介：許潤三，中日友好醫院主任醫師，擅長治療：不孕癥、輸卵管不通、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、閉經、更年期綜合征等；出診時間：中日友好醫院周五上午特需門診，兆麟堂中醫門診部周三下午 許潤三18歲時渾身水腫，高燒不退，在床上昏迷了兩天兩夜，被中醫治好后，許潤三就跟中醫結下了不解之緣。臨床內、婦、兒、外都很擅長，尤以善用經方治療婦科疑難重癥著稱，特別善于運用中藥治輸卵管不通，免除患者手術之苦。 一般情況下，輸卵管不通的治療，3個月治愈率達到67％，6個月治愈率達到70％~80％。他臨床上若遇到婦科病伴有脾胃功能低下或抵抗力低、易感冒、體質虛弱者，以調理脾胃為先。他借鑒《傷寒》、《金匱》方藥，以桂枝茯苓丸加丹參、三七治療卵巢囊腫；以黃芪建中湯加當歸、三七治療經久不愈的慢性盆腔炎，都是成功經驗。 許潤三給患者開的藥方里大多都有鹿茸，他說這個藥有幫助促排卵的作用，能改善子宮內膜的環境，有保胎的作用。他憂心地說，女性不孕癥跟人工流產刮宮有關，刮宮后會造成盆腔炎等婦科疾病，導致輸卵管不通而不孕，根據他的統計，刮宮一次導致輸卵管不通達到70％。 呂仁和：258分型治糖尿病 專家簡介：呂仁和，北京中醫藥大學附屬東直門醫院腎病糖尿病研究室主任。擅長治療：糖尿病、腎病及疑難雜癥。出診時間：北京中醫藥大學東直門醫院腎病內分泌科特需門診（暫停出診）。 呂仁和教授對腎病、糖尿病及其神經血管并發癥治療，在上前輩名老中醫的基礎上，總結出了“2、5、8”糖尿病及其并發癥防治方案。 “2”指長壽、健康兩個治療目標，“5”指的是血壓、血脂、體重、臨床癥狀以及血糖、尿糖5種指標。經過治療，這5種指標逐步趨向正常或基本正常。“8”指的是飲食、心理治療、運動治療、口服降糖藥等8項治療措施。 呂仁和認為，對5種指標應有全局觀，因為臨床上常有很多病人為了使血糖降低，大量食用牛奶、雞蛋、雞鴨魚肉等，但卻少吃主食，這樣血糖雖降了，但血脂卻高了，從而導致心、腦、腎等血管并發癥過早出現。也有的患者為了使血糖降低而嚴格限食，使得體重和體質不斷下降，這都是不對的。 此外，呂老在治療糖尿病及其并發癥上還研制出了“止消通脈寧”等系列中藥制劑，并擅用“六對論治方法”對腎病綜合征、前列腺炎、內分泌失調等疑難雜癥。 許心如：瀉肺利水療法治心衰 專家簡介：許心如，北京中醫醫院心血管科主任醫師。擅長治療：冠心病、心絞痛、慢性心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、高血壓、腦動脈硬化、腦供血不全等。出診時間：北京中醫院周二上午（特需門診，掛號費300元） 冠心病患者大多高齡，同時伴隨疾病的情況較多，所以都有不同程度的臟腑功能虛損，氣血不足的癥候。 針對這些特殊情況，許老提出了益氣養陰、活血通脈治療冠心病的學術思想。研發出組方三參通脈合劑，每日分兩次服用，每次10~20毫升，能有效緩解患者胸悶、胸痛、乏力氣短等癥狀，甚至可以減少使用硝酸甘油的頻率。 此外，許老在研讀古代文獻的基礎上，在國內首創了瀉肺利水法治療心力衰竭，以《金匱要略》中的葶藶大棗瀉肺湯為主方，組成了心衰合劑系列方劑，每日服1劑，分兩次服用，心衰癥狀可明顯改善。 曾經有一位白發蒼蒼的老大爺來就診，進門落座后第一句話就是，“你要是能說出我的三樣病來，我就佩服你”。許老沒有生氣，照常耐心看病，一直笑瞇瞇地為他診療、咨詢、開方。老爺子非常詫異許老的醫術。 等老爺子走了，許老對學生說，“其實，這位患者的主要癥狀是頭暈，這個癥狀不太要緊，但最要緊的是由于他曾做過直腸癌手術，因此產生煩躁、憂郁的情緒，看病時不能對病人帶情緒，不管病大病小，都不能忽視從精神上對患者進行安撫。” 王子瑜：活血化瘀治子宮內膜異位 專家簡介：王子瑜，北京中醫藥大學東直門醫院婦科教授、主任醫師；擅長治療：子宮內膜異位癥、不育癥、功能性子宮出血、盆腔炎、經期頭痛、產后身痛等；出診時間：暫停診 作為著名中醫婦科專家，王子瑜對于子宮內膜異位癥、功能性子宮出血、盆腔炎等病都有獨到的見解，許多婦科的疑難雜癥到了他那里都迎刃而解。 據王老介紹，他曾經治療過一位子宮內膜異位癥的患者，在卵巢兩側都長有8厘米大的巧克力囊腫，一般這種情況應該做手術，但在王老對其進行一段時間的中藥調理后，不僅疼痛消失了，巧克力囊腫也大大縮小，這在當時被稱為一個奇跡。 對此，王老解釋：“這位患者屬于腎虛，有瘀血，治療時要重點補腎、活血化瘀止痛。一般月經來的第一天、二天，痛得厲害的時候，采取活血化瘀的方法來行氣止痛，能夠達到治標的效果。等月經過去以后，雖然不太疼了，但巧克力囊腫還在，此時還要通過活血化瘀來消除，效果很好，沒有副作用，病人也容易接受。” 用藥少而精是王老的一大特點，他開的藥方中一般不超過十一二味藥，且在具體的用藥時，他也非常強調要根據婦女的生理特點隨時進行藥味藥量的調整。 此外，王老出身于中醫世家，從事中醫婦科臨床60余年，自制有更年婦康合劑、姜桂烏珀丸等院內制劑，廣受好評。其自行研制的異位痛經丸（烏丹丸），對于治療子宮內膜異位癥有很好的療效，被列為全國重點科研項目之一。 郁仁存：調治內虛來抗癌 專家簡介：郁仁存，北京中醫醫院主任醫師、教授、博導；擅長治療：肺癌、胃腸癌、乳癌、惡性淋巴瘤、肝癌及小兒腫瘤等;出診時間：北京中醫醫院杏林苑周四上午 去醫院找郁老，護士告訴我，“排隊最多的那個屋就是！” 郁老治腫瘤獨有一套，他創立了內虛學說、平衡學說、身心同治的學術思想。郁老認為，“內虛”是疾病發生、發展的關鍵，當人體的免疫功能低下時，各種致癌物便在人體內“作祟”，此時再有外界的刺激和誘因，就會引發腫瘤。 怎么治？他以健脾補腎法為基礎糾正“內虛”，根據病情創立健脾補腎方（生黃芪、黨參、茯苓、白術、女貞子、枸杞子、菟絲子、雞血藤、山萸肉、焦三仙、雞內金、砂仁），調節臟腑功能失調，恢復患者的免疫功能。 針對癌癥晚期患者的治療也是如此。郁老告訴記者，“癌癥晚期患者，他的身體已經出現很嚴重的不平衡狀態了，如果這個時候你再給他用（進行）這個放療、化療，有時候反而加重了失衡。因此我們在治療晚期腫瘤的過程中，始終以平衡的觀點為指導，既能夠延長患者帶瘤生存的時間，又能讓治療后患者的生活質量比較好。” 聶惠民：“合方論治”巧用藥 專家簡介：聶惠民，北京中醫藥大學教授，主任醫師；擅長治療：擅長運用經方治療內、外、婦、兒科疑難雜病，尤以治療消化系統和心血管系統病見長；出診時間：已停診 對中醫“傷寒論”的深入研究和運用，是聶惠民教授成就之一。 上個世紀六十年代，聶惠民來到了黑龍江中醫學院傷寒教研室工作，偶然一次機會，她用《傷寒論》里的理論治好了一位被尿頻困擾多年的女性。 調回北京中醫藥大學之后，她和著名中醫劉渡舟先生共同主持傷寒教研室的工作。她在原有經方的基礎上，靈活變通，又提出了“合方論治”的原則，也就是將兩個方子放在一起論治，比如，把小柴胡湯和白虎湯放在一起，組成柴胡白虎湯，既能和解少陽之熱，又可清陽明里熱。合方論治，是聶惠民的一個重要成就。 兒科方面，聶教授對兒科時令外感、厭食、疳積等病有其獨特的治療方法，其研制的純中藥制劑“健脾金丹”、“爽胃飲”對于小兒厭食、慢性胃炎、萎縮性胃炎等；“咳喘寧”對于支氣管哮喘、過敏性哮喘等皆有顯著療效。 廖家楨：益氣活血治心血管病 專家簡介：廖家楨，北京中醫藥大學東直門醫院心血管科主任醫師、北京中醫藥大學內科教授；擅長治療：中西醫結合治療冠心病、急性心肌梗塞等；出診時間：已停診 廖家楨教授在國內率先提出氣虛血瘀是心血管疾病的基本病機，認為益氣活血是治療心血管疾病的根本方法。 他用中醫藥治療心血管疾病，涉及多個領域，比如冠心病，他認為，從中醫角度講，冠心病主要是兩大方面：一是正虛，多數以心氣虛或腎氣虛為主，另外是邪實，血淤是普遍存在的病理特點。在治療心力衰竭方面，廖家楨教授也有自己的獨特見解，他認為，補氣圣藥黃芪有增強病人心臟功能的作用。 有些患者做完支架后，血管往往容易再狹窄，針對這個問題，從2004年開始，廖家楨教授指導北京東方醫院心血管科以涼血生肌中醫藥方對一些冠心病患者進行防治再狹窄的隨機、對照臨床干預，結果顯示效果不錯。 樸炳奎：益肺清化治肺癌 專家簡介：樸炳奎，中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科主任醫師；擅長治療：各種中晚期腫瘤；出診時間：中國中醫科學院廣安門醫院特需門診周三、四上午 樸炳奎治肺癌很有一套。他認為，中醫治腫瘤的特色并不在于直接攻伐腫瘤，扶正與解毒抗癌可以雙管齊下。比如肺癌，作為一種全身性的疾病，既有正虛——氣陰兩虛，又有邪實——瘀毒內侵，治療時既要重視攻邪，解毒抗癌消滅腫瘤，又要重視扶正，益氣養陰提高抗癌能力。 針對晚期肺癌患者，樸老研制出益氣養陰、清熱解毒之劑——益肺清化膏（益肺清化顆粒前身），獲得中國中醫研究院及國家中醫藥管理局科技成果獎。臨床試驗表明，此藥對肺癌患者有改善癥狀，增強體質、提高生存質量、延緩腫瘤病灶發展、延長生存期的作用；與化療配合使用還可增強化療效果，減輕化療對消化道、造血系統及肝、腎功能的損傷。 找樸老看病的患者，患各種腫瘤的都有，很多人都是受不了放化療的副作用，來找樸老調理的。“第一次來北京找樸醫生看病的時候，發現跟我一樣慕名過來的病人擠滿了走廊。”門診處一位來自河南農村的患者家屬告訴記者，他的父親在河南老家被確診為肺部低分化鱗癌，因為發現得晚，老家醫院告訴他沒有希望了，建議化療維持生命。“就在絕望的時候我們聽說樸醫生治腫瘤很厲害，就找過來了。去年在這兒開完中藥回家調養，父親身體狀況改善了很多。” 王沛：擅用蟲類藥治腫瘤 專家簡介：王沛，北京中醫藥大學東方醫院主任醫師；擅長治療：肺癌、肝癌、食道癌、胰腺癌、結腸癌等實體瘤及婦科腫瘤；出診時間：北京中醫藥大學東方醫院周二、五上午 王老善用蟲類藥治療腫瘤，他認為，腫瘤總屬陰毒聚集，可用僵蠶、蟾皮、白花蛇、穿山甲、蜈蚣、壁虎等蟲類來活血化瘀，他的處方60%都含蟲類藥。 癌癥患者情緒上一般也比較低沉。王老非常重視給他們調理情志，為患者開一些疏肝解郁、調心安神的藥。他認為，養正則積自除，正氣不足是腫瘤的關鍵原因，因此治療時，應該以“扶正培本”為主，用沙參、天冬、麥冬及五味子益氣養陰，用茯苓、豬苓、女貞子、補骨脂、首烏等健脾益腎。同時輔以清熱化痰、化瘀解毒、軟堅散結等方法。 王老的一位老患者告訴記者，“王醫生不會隨便開藥，只有很嚴重的病人才會開一些包含蟲草、蜈蚣等活物的高價藥，一般情況開的藥都比較便宜，也很有效果”。 溫振英：長于小兒脾胃病 專家簡介：溫振英，北京中醫醫院兒科主任醫師、教授；擅長治療：兒童反復呼吸道感染、脾胃病、血液病等疑難雜癥；出診時間：北京中醫醫院每周四上午會診，一般只看5個號，需預約。 “溫奶奶是我遇到過的最權威、最耐心、最細心、最溫和的好大夫”，被患者們親切地稱為“溫奶奶”的溫老，看病有一大特點——快速、準確、有效，很多在別的地方反復治不好，甚至找不到病因的患者，經她問診，一般都能輕松診斷。 溫老擅長通過觀察患者舌、面部的特征來辨認過敏性體質。對于正在發育的小兒來講，脾胃功能也很重要。溫老重視“脾為后天之本”，從脾胃入手治療多種疾病。她說，“小兒的脾胃就如同小樹的樹根一樣，脾胃功能強健，小兒才能健康成長。”她研制的健脾益氣合劑、養陰益氣合劑系列制劑，臨床應用20多年，對改善小兒體質效果顯著，“這些制劑，一般人平時要是少量服用，能起到提高免疫力的作用，要是多次、大量服用，則具有消炎、抗病毒的作用。” 兒童反復呼吸道感染、血液病等疑難雜癥的防治與保健等都是她的拿手活。 陳昭定：四步療法治霰粒腫 專家簡介：陳昭定，北京兒童醫院中醫科原主任；擅長治療：小兒消化道疾病；出診時間：北京兒童醫院特需門診，周三上午；北京同仁堂中醫醫院專家門診周六下午；北京同仁堂名醫館門診周日上午 “來，和爺爺握握手。”兒科門診最怕孩子哭，每次摸脈，陳老總是先微笑著和孩子說說話，讓他放松。摸完診，再看看喉嚨，問問家長，孩子病情基本上就掌握了。 陳老擅治各種小兒消化道疾病。他開的藥單里有很多“制劑”或“合劑”，這些都是兒童醫院的內部制劑，如治療小兒胃病的“溫胃合劑”及治療小兒支氣管炎、肺炎的“肺炎合劑”，均獲得了國家中醫藥管理局中醫藥科學技術進步獎。 他擔任中醫科科主任期間，北京兒童醫院在國內率先成立了小兒婦科專業，并研制了治療小兒外陰陰道炎的“潔童陰洗液”、治療女童性早熟的“復幼合劑”。 除了研制中藥方子，陳老還擅長針灸麻醉。1976年援非期間，曾在幾內亞主持針麻切除甲狀腺瘤手術，取得成功，這是西非地區的首例。 現在有霰粒腫的孩子特多，大都是手術治療，見效快，但孩子受罪還易反復，“有個孩子前后做過12次手術。”陳老說，吃中藥是苦些慢些，但復發少。他總結的“中藥治療霰粒腫四步法”：煎服—熏眼—熱敷—抹藥，效果好，深受歡迎。 周耀庭：擅治小兒溫病 專家簡介：周耀庭，北京鼓樓中醫醫院主任醫師；擅長治療：感染性疾病、免疫性疾病，尤專于治療長期高熱、低熱、慢性腹瀉、病毒性心肌炎等癥；出診時間：北京鼓樓中醫醫院周五上午（特需門診） 周耀庭擅治小兒溫病，可什么是溫病呢？ 記者來到周老先生的診室外面，看到的也是一些長期發燒、過敏性紫癜、哮喘、胃炎、甚至血液病的患者。周耀庭介紹：“中醫里溫病可不對應西醫里的一個病，而是一組疾病。” 他認為溫熱病主要是溫熱病邪引起，相當于感染性疾病，理應用寒涼的方法來治療。現在溫熱病發病率最高的感染性疾病就是呼吸系統感染，如說感冒、咳嗽、支氣管炎、肺炎等。呼吸系統疾病在所有疾病總死亡率中排名第四，僅次于缺血性心臟病、腦意外和腫瘤。 最近咳嗽的人特別多，周老特地給大家準備了用蘆根、梨和藕制作的三汁飲。將蘆根煎湯，然后將雪梨和藕打碎取汁兌入蘆根湯中。 梨和藕都是甘寒的，有滋陰生津的作用。蘆根有祛邪清熱生津的作用。能很好地生津養陰，治療咳嗽。 林蘭：中醫治療糖尿病 專家簡介：林蘭，中國中醫科學院廣安門醫院主任醫師，中國中西醫結合學會糖尿病專業委員會主任委員；擅長以中醫為主的中西醫結合治療糖尿病及并發的血管病變、甲狀腺疾病為 主的內分泌疾病。 中醫治療糖尿病是中國中醫科學院廣安門醫院最有特色的優勢之一，而多數患者來到這兒，就是沖著林蘭去的。 目前，林蘭的號極為難掛，被號販子炒到了3000元，而且還要往后拖延兩個月。 柴松巖：被尊稱子孫奶奶 專家簡介：柴松巖，北京中醫醫院婦科主任醫師，八十四歲，國家級名老中醫。因為擅長診治各種類型的閉經、崩漏、痛經、月經稀發量少、不孕等婦科疾病，被患者稱為“子孫奶奶”。雖然在多個地方出診，但仍然是一號難求。僅憑去醫院排隊，預約等方式很難掛上號，在掛號公司那里已經開價到3000元，且僅能保證兩個月后能掛到。擅長診治各種婦科病，尤其對于閉經、不孕、崩漏等的疑難病證，強調審因辨證論治。 （來源：健康時報）
|
