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2014年征兵正在進行，從6月20日開始，至8月5日，普通高校應屆畢業生、普通高校在校生、普通高中應屆畢業生都可以報名。 然而，不少有志于參軍的同學都由于視力不達標而被拒之門外。雖然他們聽說過飛秒激光近視眼手術，但是對于手術的安全性、術后效果心存疑慮。 就此，華北區屈光手術專家會診中心專家、北京同仁醫院眼科中心屈光專科主任周躍華就患者們關心的問題進行了解答。 記者：周主任您好，近視眼手術在國內已經開展20多年了，作為眼科方面的權威專家，您能向患者們介紹下近視眼手術嗎？ 周躍華：好的。近視眼的手術種類很多，如果按照手術解剖結構來分，主要有晶狀體屈光手術和角膜屈光手術。 晶狀體屈光手術主要是在眼內植入鏡片，又叫人工晶體植入術。對于高度近視的患者，做角膜屈光手術可能會存在殘余度數，人工晶體植入術就可以解決這個問題。 角膜屈光手術主要是在角膜上，利用冷激光照射矯治。 由于人工晶體植入術是眼內手術，安全性不如角膜屈光手術。因此，各醫院選擇最多的還是角膜屈光手術中的飛秒激光近視手術。 記者：其實，說到手術，難免讓人緊張害怕，在眼睛上做手術就更是如此了。很多患者都想知道，飛秒激光近視眼手術到底安不安全，會不會導致失明？ 周躍華：飛秒激光使近視手術真正成為無刀手術，可以通過控制時間將激光運行距離的精度控制在微米級，手術的安全性和之前的術式相比，有了顯著性提高。飛秒激光通常不會帶來嚴重的并發癥，更不會導致失明。 只要是手術就會有風險。由于任何角膜屈光手術都會不同程度地切斷角膜神經，改變角膜的形態。因此，少數患者手術早期會出現眼干、眩光等不適癥狀。但是，隨著傷口的修復，這些問題都會逐漸得到改善，角膜也會恢復。 記者：既然手術是安全的，那是不是說人人都可以做了？ 周躍華：雖然這是微創手術，但也不是人人都能做。 手術前需要經過嚴格的術前檢查，排除禁忌癥。如眼部活動性炎癥及病變；眼周化膿性病灶；已確診的圓錐角膜；嚴重干眼病；嚴重的眼附屬器病變；全身結締組織病及嚴重自身免疫性疾病等。部分患者感到術后效果不理想，甚至出現反彈或并發癥，一定程度上與術前檢查不到位有直接關系。 此外，術后還要定期做復查，確保手術效果。 記者：手術不是小事。這個手術持續需要多長時間？分為幾個階段？ 周躍華：飛秒激光手術是一種微創手術。如果患者配合得好，飛秒激光近視手術需要5～10分鐘。手術一般不會流血，也不會有很明顯的疼痛感。 這是由于正常人的角膜厚度約為0.6毫米。角膜可分為五層，飛秒激光近視手術是在角膜中間層上進行照射治療塑形。因此，整個手術分為三步：制角膜瓣；掀開角膜瓣，用準分子激光照射塑型；角膜瓣復位。 周躍華 周躍華，男，主任醫師，教授，留美博士后。北京同仁醫院眼科中心屈光專科主任。衛計委國家醫學考試中心全國大型醫用設備使用人員上崗資格考試命審題委員。 自1994年從事角膜屈光手術的臨床工作和近視理論的基礎研究，至今已成功完成各類屈光手術6萬余例（其中包括國內知名人士和美國、英國、加拿大等近25個國家和地區的外賓），是國內屈光手術總量和每年手術量最多的屈光專家。在角膜屈光手術及其并發癥等的處理方面具有豐富的臨床工作經驗。 華北區屈光手術專家會診中心 2013年9月成立。其主旨是向廣大患者提供疑難性屈光疾病會診，并給予基層醫療單位提供技術支持。 會診中心專家成員包括北京協和醫院李瑩，北京同仁醫院周躍華、翟長斌，天津醫科大學眼科醫院趙少貞，北醫三院陳躍國，北京茗視光眼科醫院李福生等9位眼科權威。 |
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