|
每天一期，陪伴中醫人成長 作者/王居易 編輯/瓦力 ⊙校對/居業 I導讀：司馬遷不是學歷史的嗎？《史記·扁鵲倉公列傳》不是傳說嗎？文中關于上古名醫俞跗治病的短短數十字，竟內藏玄機！ 關于上古俞跗特殊治療手法的討論 《史記·扁鵲倉公列傳》中記載俞跗：“一撥見病之應，因五藏之輸，乃割皮解肌，訣脈結筋，搦髓腦，揲荒爪幕，湔浣腸胃，漱滌五藏，練精易形。”這段文字很可能是在描述各種手法的具體操作。筆者經過多年臨床實踐的反復探索與思考，總結出一些頗有療效的治療方法。 割皮法 “割”字為“捏”或“分開”的意思，即把皮膚和皮下的結締組織分開以使該經絡氣血暢通，并非用刀截斷。具體操作為用拇指（末節指骨段）和食指（中節指骨段）捏著皮膚迅速地往上提，一提就放松兩手指以放開皮膚。在與病變有關的腧穴或經絡段使用該手法會出現一些痧，其顏色亦有診斷的作用。割皮之法是將較淺層次的經絡瘀滯疏通開，使經絡氣血順暢而起到治療作用。 揲法 揲法操作的要點是把皮下的脂肪層（包括脂肪、結締組織或肌腱筋膜等）分離，使縫隙加大，氣血運行加快，改善局部的營養供應，也能把堆積物代謝出去。 揲法是筆者在臨床經常使用的一種治療手法，在解決膝關節的扭傷或者退化性病變，筋節發生障礙時有重要作用。對老年骨關節病主要用揲法，如有扭傷可適當加結筋的方法。 最初在治療膝關節疼痛病癥時，選用局部腧穴效果不是太理想。后來在經絡診察時發現關節縫能出現異常。而且可以摸到關節縫隙里邊的筋有位置的改變，能摸出來小的細筋的變異。筆者嘗試直接在此處針刺，效果非常好。近年來，筆者在臨床實踐中不斷挖掘整理俞跗的手法，就用揲法和結筋的方法來治療，做完以后當時能即能緩解，而且有一些病人做完一次以后就不再發作。 此外筆者還將這些手法運用于傷科以外的病癥，在臨床看病時經常能看到揲某腧穴后患者癥狀立即減輕或消失，例如在督脈上的至陽、靈臺、神道有異常反應的部位做揲法能立刻緩解胸悶、心慌等癥狀。 結筋法 結筋法就是在揲法的同時也把變形和位移的經筋解開。具體操作是在肌肉起止點（肌腱部位）重按有筋膜粘連或有結塊、結節、結絡、脆絡的部位，在深層組織來回捏提，使粘連或有形狀的結絡改變散開，以便于讓組織液灌通本經絡。有的時候揲完以后要拉一下，使筋回位。 解肌法 與結筋法不同，解肌的部位不是在筋腱附著點處，而是在肌肉的肌腹部位，將變異粘連的肌纖維分離開，使肌纖維之間的組織液通行，濡潤肌肉組織，使僵硬變性的肌肉恢復彈性與張力。 決脈法 決脈法是在審視發現絡脈異常之后，在絡脈瘀堵的部位進行放血的方法。可以使絡脈氣血運行順暢而獲得顯著治療效果。如曾經治療一腰腿疼痛的患者，腰痛病癥好轉之后，唯遺留腿痛一癥，審察腿部脈絡發現委中下有紫色脈絡浮現，在此放血，出黑血數滴即愈。 以上方法對治療很多經筋病很有效。正確使用這些方法的關鍵在于經絡診察要仔細，對經脈各個層次結構的觀察和循摸要專心細致，能夠準確檢查出筋脈絡脈的異常。治療之后讓患者同時進行運動，可幫助經筋復位。 按語：《史記》中關于俞跗的描述，后人大多認為只是關于史前人對手術、解剖術的幻想。實際上是不存在的。根據司馬遷的治學態度，他所引述的傳說也都是有歷史依據的，從這段非常專業的文字表述看，一般民間傳說不可能達到如此水平，因此判定這是遠古時代的醫學診斷治療技術，但是具體操作方法可能失傳了，只留下了這段文字，被司馬遷保留下來。我們的責任是把這一理論方法進行破解、驗證，并應用起來為現代人服務。【中醫書友會（微信號zhongyishuyou）編校發表】
|
|
|
