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    小青龍湯的功效與作用

     昵稱27985461 2016-03-03

    小青龍湯功效與作用


    小青龍湯的功效
      小青龍湯解表散寒、溫肺化飲,治外感風寒、寒飲內停喘咳,小青龍湯配方:麻黃(去節10-15g)、甘草炙(10-15g)、桂枝(去皮10-15g)、芍藥(10-15g)、細辛(3-6g)、干姜(10-15g)、五味子(3-6g)、半夏(洗10-15g)。小青龍湯方歌:小青龍湯最有功,風寒束表飲停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黃芍藥同。
    小青龍湯小青龍湯

      
      小青龍湯是治療外感風寒,寒飲內停喘咳的常用方。臨床應用以惡寒發熱,無汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白滑,脈浮為辨證要點。因本方辛散溫化之力較強,應以確屬水寒相搏于肺者,方宜使用,且視病人體質強弱酌定劑量。
      
    小青龍湯配方
      名字由來:古有“左青龍右白虎”之說。青龍,是神話中東方木神,色主青,主發育萬物。張秉成曰:“名小青龍者,以龍為水族,大則可興云致雨,飛騰于宇宙之間;小則亦能治水驅邪,潛隱于波濤之內耳。”(《成方便讀》)二方發汗逐飲之功,猶如青龍之興云治水,但依其發汗力強弱而命名“大、小青龍湯”。
      另,方中主藥麻黃一味色青形似青龍,故曰“大小青龍湯”。
      分類:解表劑-辛溫解表
      配方:麻黃(去節,10-15g)、芍藥(10-15g)、細辛(3-6g)、干姜(10-15g)、甘草炙(10-15g)、桂枝(去皮,10-15g)、五味子(3-6g)、半夏(洗,10-15g)。
      用法:上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升(現代用法:水煎溫服)(漢代計量的話,兩=15.625克,升=液體200毫升)。
      功效:解表散寒,溫肺化飲。
      主治:外寒里飲證。惡寒發熱,頭身疼痛,無汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干嘔,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮。(本方常用于支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、過敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等屬于外寒里飲證者。)[亦可作為處方藥減輕花粉癥病狀]
      湯頭歌:小青龍湯桂芍麻,干姜辛夏草味加;外束風寒內停飲,散寒蠲飲效堪夸。
      出處:《傷寒論》:傷寒表不解,心下有水氣,干嘔發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。傷寒心下有水氣,咳而微喘,發熱不渴。服湯已渴者,此寒去欲解也。小青龍湯主之。
      禁忌:因本方多溫燥之品,故陰虛干咳無痰或痰熱證者,不宜使用。過服本方,容易傷陰,因此,一般只宜在風寒引起的哮喘急性發作時使用。待癥狀緩解之后,即改用其他方劑善后。比如用桂枝加厚樸杏子湯,或者苓桂術甘湯等等。
      
    小青龍湯方歌
      1、小青龍湯最有功,風寒束表飲停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黃芍藥同。
      2、小小青龍最有功,風寒束表飲停胸,細辛半夏甘和味,姜桂麻黃芍藥同。
      3、解表蠲飲小青龍,麻桂姜辛夏草從,芍藥五味斂氣陰,表寒內飲最有功。
      方組趣味記憶:馬老五跪下細心燒干姜。解:馬(麻黃),老(國老,即甘草),五(五味子),跪(桂枝),下(半夏),細心(細辛),燒(芍藥),干姜(干姜)。
      方劑速記法:姜五麻細辛半草藥枝(想象:姜五媽細心拌草藥汁;解:干姜五味子麻黃細辛半夏炙甘草芍藥桂枝)
      
    小青龍湯方解
      小青龍湯主治外感風寒,寒飲內停之證。風寒束表,皮毛閉塞,衛陽被遏,營陰郁滯,故見惡寒發熱、無汗、身體疼痛。素有水飲之人,一旦感受外邪,每致表寒引動內飲,《難經·四十九難》說:“形寒飲冷則傷肺”。水寒相搏,內外相引,飲動不居,水寒射肺,肺失宣降,故咳喘痰多而稀;水停心下,阻滯氣機,故胸痞;飲動則胃氣上逆,故干嘔;水飲溢于肌膚,故浮腫身重;舌苦白滑,脈浮為外寒里飲之佐證。對此外寒內飲之證,若不疏表而徒治其飲,則表邪難解;不化飲而專散表邪,則水飲不除。故治宜解表與化飲配合,一舉而表里雙解。方中麻黃、桂枝相須為君,發汗散寒以解表邪,且麻黃又能宣發肺氣而平喘咳,桂枝化氣行水以利里飲之化。干姜、細辛為臣,溫肺化飲,兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰飲,脾肺本虛,若純用辛溫發散,恐耗傷肺氣,故佐以五味子斂肺止咳、芍藥和養營血,二藥與辛散之品相配,一散一收,既可增強止咳平喘之功,又可制約諸藥辛散溫燥太過之弊;半夏燥濕化痰,和胃降逆,亦為佐藥。炙甘草兼為佐使之藥,既可益氣和中,又能調和辛散酸收之品。藥雖八味,配伍嚴謹,散中有收,開中有合,使風寒解,水飲去,宣降復,則諸癥自平。
      
      化裁:若外寒證輕者,可去桂枝,麻黃改用炙麻黃;兼有熱象而出現煩躁者,加生石膏黃芩以清郁熱;兼喉中痰鳴,加杏仁射干款冬花以化痰降氣平喘;若鼻塞,清涕多者,加辛夷蒼耳子以宣通鼻竅;兼水腫者,加茯苓豬苓以利水消腫。

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