防治春季流感，一個癥狀一個方

流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。

流感典型的臨床癥狀是急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。春季也是其高發(fā)期，所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴重。

流行性感冒中醫(yī)屬于“傷風(fēng)”“感冒”范疇，病情重者稱為“重傷風(fēng)”；并發(fā)肺炎或腹瀉，中醫(yī)屬于“風(fēng)溫”范疇討論；若出現(xiàn)暴發(fā)或流行，中醫(yī)稱為“時行感冒”“瘟疫”“疫癘”。流行性感冒發(fā)病與病情和疫邪的嚴重程度有關(guān)，亦與病人的體質(zhì)和季節(jié)、環(huán)境因素有關(guān)。

流感起病急驟，每次發(fā)病呈現(xiàn)的證型受氣候、地域、病毒種類、人群免疫狀態(tài)不同而差異較大。自古以來對本病的辨證有主張按《傷寒論》六經(jīng)辨證為主，有主張按葉天士“衛(wèi)氣營血”辨證為主，有主張按吳鞠通“三焦辨證”為主，亦有主張按早期(初期)、中期、恢復(fù)期分期辨證為主。

風(fēng)寒證

證候：鼻塞聲重，噴嚏、流清涕，惡寒，不發(fā)熱或發(fā)熱不甚，無汗，周身酸痛，咳嗽痰白質(zhì)稀，舌苔薄白，脈浮緊。

治法：辛溫解表、宣肺散寒。

方藥：荊防敗毒散。選用荊芥、防風(fēng)、羌活、柴胡、薄荷、枳殼、前胡、桔梗、獨活、川芎、茯苓、甘草等藥物。

風(fēng)熱證

證候：塞噴嚏，流稠涕，發(fā)熱或高熱，微惡風(fēng)，汗出口干，咽痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

治法：辛涼解表、宣肺清熱。

方藥：銀翹散。選用金銀花、連翹、荊芥、薄荷、豆豉、蘆根、牛蒡子、生甘草等藥物。

暑濕證

證候：發(fā)熱，汗出熱不解，鼻塞流濁涕，頭昏重脹痛，身重倦怠，心煩口渴，胸悶欲吐，尿短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。

治法：清暑祛濕解表。

方藥：新加香薷飲。選用香薷、金銀花、連翹、厚樸、扁豆等藥物。

表寒里熱證

又名寒包火。因風(fēng)寒外束，表寒不解，入里化熱。發(fā)熱，惡寒，無汗口渴，鼻塞聲重，咽痛，咳嗽氣急，痰黃粘稠，尿赤便秘，舌苔黃白相間，脈浮數(shù)。

治法：解表清里、宣肺疏風(fēng)。

方藥：雙解湯。選用麻黃、防風(fēng)、荊芥、薄荷、黃芩、梔子、連翹、生石膏、桔梗等藥物。

氣虛證

氣短聲低，少氣懶言，精神疲憊，體倦乏力，脈虛，舌質(zhì)淡嫩，或有頭暈?zāi)垦＃院梗瑒觿t諸癥加重。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弱。

治法：益氣解表。

方藥：參蘇飲加減。選用人參、茯苓、甘草、蘇葉、葛根、半夏、陳皮、前胡、桔梗、木香、枳殼、生姜、大棗等藥物。

陰虛證

腰膝酸軟、夜間盜汗、虛煩失眠、手足心熱、口鼻干燥、干咳少痰或痰中帶血、大便干燥、舌紅少苔、脈細或細數(shù)。

治法：滋陰解表。

方藥：加減葳甤湯。選用白薇、蔥白、薄荷、桔梗、豆豉、玉竹、生姜、大棗等藥物。

風(fēng)寒感冒：感冒清熱顆粒，感冒軟膠囊，荊防敗毒散沖劑，通宣理肺丸等。

風(fēng)熱感冒：VC銀翹片，板藍根沖劑，抗病毒口服液，銀翹解毒片(丸)，羚羊解毒片(丸)，桑菊感冒沖劑(片)，雙貫沖劑，復(fù)方銀黃口服液，雙黃連口服液等。

暑濕證：藿香正氣軟膠囊(片、水)。

表寒里熱證：防風(fēng)通圣丸(膠囊)。

氣虛證：玉屏風(fēng)口服液、玉屏風(fēng)散顆粒。

陰虛證：六味地黃丸。

早期應(yīng)用抗病毒治療。要堅持預(yù)防隔離與藥物治療并重、對因治療與對癥治療并重的原則。基本原則包括及早應(yīng)用抗流感病毒藥物，避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物，加強支持治療，預(yù)防和治療并發(fā)癥，以及合理應(yīng)用對癥治療藥物等。同時注意臥床休息，多飲水，給予流質(zhì)或流質(zhì)飲食，適宜營養(yǎng)，補充維生素，進食后以溫開水或溫鹽水漱口，保持口鼻清潔，維持水電解質(zhì)平衡，密切觀察、監(jiān)測并預(yù)防治療并發(fā)癥。

1、室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。

2、少去人群密集的公共場所，避免感染流感病毒。

3、加強戶外體育鍛煉，提高身體抗病能力。

4、氣候多變，注意加減衣服。

5、多飲開水，多吃清淡食物。

6、注射流感疫苗。

1、忌吃咸食：食用咸食后易使致病部位黏膜收縮，加重鼻塞咽喉不適等癥狀。而且過咸的食物容易生痰，刺激局部引起咳嗽加劇。

2、忌食甜、膩食物：甜味能助濕，而油膩食物不易消化，故感冒患者應(yīng)忌食各類糖果、飲料、肥肉等。

3、忌食辛熱食物：辛熱食物易傷氣灼津，助火生痰，使痰不易咳出，故感冒患者不宜食用，尤其蔥一定要少吃。

4、不宜吃燒烤煎炸的食物：此類食物氣味刺激呼吸道及消化道，易導(dǎo)致黏膜收縮，使病情加重，而且也不易消化。

作者簡介

董瓊芬：副主任醫(yī)師，副教授，就職于云南省中醫(yī)醫(yī)院，任急診科副主任，從事外科、急診、重癥醫(yī)學(xué)臨床及教學(xué)工作20余年。兼任云南省醫(yī)師協(xié)會《急診醫(yī)師分會》第一屆委員會委員、常委、云南省中醫(yī)藥學(xué)會急癥專業(yè)委員會委員。

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