 “話不能亂說，藥不能亂吃”，吃藥是有講究的。但您知道嗎，這里的“講究”有兩層意思。一方面要嚴格遵守劑量規定。另一方面服藥時間也大有學問。同一種藥物，同樣劑量，對同一個體，不同的給藥時間，療效和不良反應也大不相同，有時可能相差幾倍，甚至是幾十倍，這在醫學上稱為“時辰藥理學”。 西南醫院藥劑科主管藥師唐敏表示，根據時辰藥理規律，選擇合適的給藥時間，可以降低藥物不良反應，達到更好的療效。 這里，我們為您奉上11類常用藥物的最佳服用時間。 1降糖藥 磺脲類降糖藥如格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰島素增敏劑羅格列酮等，宜餐前半小時服用。 非磺脲類胰島素促泌劑如瑞格列奈、那格列奈，起效快，作用時間短暫，應在餐前5-20分鐘口服，餐前半小時或進餐后給藥可能引起低血糖。 阿卡波糖、伏格列波糖與吃第一口飯同時嚼服效果最好，如在飯后或飯前過早服用，效果就會大打折扣。 二甲雙胍對胃腸道有些刺激，故宜在餐中或飯后服。 2抗高血壓藥 一般來說，血壓在清晨和下午時最高，晚間血壓最低。每日一次給藥的長效降壓藥或緩控釋制劑，以早晨7～8點服用為宜，如氨氯地平、培哚普利、氯沙坦、琥珀酸美托洛爾緩釋片、硝苯地平控釋片等。 短效降壓藥每日兩次給藥，早晨7～8點及下午2～4點服用為宜，如酒石酸美托洛爾片、硝苯地平片等。 3他汀類調脂藥 調脂藥物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，宜晚上服用，因肝臟合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服用有利于提高療效。 4抗抑郁藥 抑郁、焦慮、猜疑等癥狀，常表現為晨重晚輕，適合清晨服用：如氟西汀、帕羅西汀等。 5非甾體抗炎藥 應該餐后服用，減少對胃腸道的刺激。如阿司匹林(腸溶片除外)、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、貝諾酯、吲哚美辛(消炎痛)、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 6骨質疏松癥藥物 口服雙膦酸鹽藥物如阿侖膦酸鈉，宜早晨空腹服用，服藥半小時內避免躺臥，以減少對食管的刺激。因骨質疏松癥患者常服的鈣劑和維生素D，會干擾雙膦酸鹽發揮藥效，必須間隔至少半小時后再服用。 7維生素類藥、鈣劑 維生素及復合維生素如善存、善存銀、21金維他等宜餐后服用，有利于吸收。 鈣劑宜睡前服，因人血鈣水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使鈣得到更好的利用。 8胃藥 抑酸藥如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁等，宜空腹或睡前服用。 促胃動力藥如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等，宜餐前服用，有利于促進胃蠕動和食物排空，幫助消化。 抗酸藥如鋁碳酸鎂、鋁鎂二甲硅油等，宜餐后1小時及睡前服用。 9平喘藥 哮喘多在凌晨發生，平喘藥如氨茶堿、β受體激動劑(如沙丁胺醇、丙卡特羅等)、白三烯受體拮抗劑(如孟魯司特鈉等)，宜在睡前半小時服用，至凌晨時血藥濃度最高，療效較好。 10激素類藥物 糖皮質激素如潑尼松(強的松)、甲潑尼龍片(甲強龍)、地塞米松等，宜將一日劑量于早晨7～8點服用(早餐后)，因為人體內糖皮質激素的分泌呈晝夜節律性變化，分泌的峰值在早上7～8點，此時服用可避免藥物對激素分泌的反射性抑制作用，對下丘腦-垂體-腎上腺皮質的抑制較輕，可減少不良反應。 甲狀腺激素如左甲狀腺素，宜早餐前空腹服用。 11催眠藥物 催眠藥起效快的，如水合氯醛，需臨睡時服用;起效慢的，如苯二氮卓類，如阿普唑侖、艾司唑侖片(舒樂安定)、地西泮片(安定)、硝西泮、佐匹克隆片等需睡前半小時服用。 |
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