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肝寒證治 草根中醫 張吉成 肝寒：1、指陽氣不足所致肝氣凝澀，失其剛強之性，屬內寒證。證見驚慌善恐，憂郁膽怯，倦怠乏力，四肢不溫，脈沉細而遲等。 2、指寒邪凝滯于肝經（寒滯肝脈）：肝的經脈絡于外陰部，經過小腹，分布兩脅。如寒邪凝滯于肝的經脈，可使該經脈攣急，出現下腹脹痛，牽引睪丸墜痛，并見肢冷畏寒，舌苔白滑，脈沉弦或遲等。多見于睪丸、附睪疾病及女子痛經、月經不調等。 一、陽虛肝寒 1、吳茱萸湯 方源：《傷寒論》 組成： 吳茱萸、人參、生姜、大棗。 功效： 溫肝理氣降逆。 主治：肝寒氣滯 ，癥見吞酸嘈雜，或頭頂痛、干嘔、吐涎沫，舌淡苔白滑，脈沉遲者。 2、吳茱萸四逆湯 組成：附子、干姜、吳茱萸、甘草。 功效：補火生土，溫肝降逆。 主治：厥陰寒化證，水寒土濕木郁證，癥見 手足逆冷，脘腹冷痛，胸悶太息，小腹墜脹，睪丸墜痛，或女子痛經、月經不調。 3、茵陳四逆湯 方源：《衛生寶鑒·補遺>。 組成：干姜45克 甘草(炙)60克 附子(炮)1枚(去皮，破8片) 茵陳180克。 功效：溫陽化氣，利濕退黃。 主治：黃疸陰證。皮膚涼又煩熱，欲臥水中，喘嘔，脈沉細遲無力而發黃者。 二、寒滯肝脈 1、當歸四逆加吳茱萸生姜湯 （偏于養血） 方源：《傷寒論》 組成：當歸、桂枝、 芍藥、 細辛、 通草、 大棗、 甘草、吳茱萸、生姜。 功效：溫肝理氣，散寒活血。 主治：寒凝肝脈證，月經不調（閉經、月經量少、痛經等）而見月經色黑挾塊、經行腹痛、喜溫喜按、情志不暢、肢冷不溫等癥。 2、少腹逐瘀湯（偏于化瘀） 方源：《醫林改錯》 組成：小茴香(炒)、干姜(炒)、 延胡索、沒藥(研)、 當歸、川芎、官桂、赤芍、蒲黃、五靈脂(炒)。 方歌：少腹茴香與炒姜，元胡靈脂沒芎當，蒲黃官桂赤芍藥，調經種子第一方。 功效：溫肝理氣，活血祛瘀。 主治：少腹瘀血積塊疼痛或不痛，或痛而無積塊，或少腹脹滿；或經期腰酸少腹脹，或月經一月見三五次，連接不斷，斷而又來，其色或紫或黑，，或有瘀塊，或崩漏兼少腹疼 |
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