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導(dǎo)語：醫(yī)療服務(wù)往往需要團(tuán)隊(duì)作業(yè)，單個(gè)人的自由沒有意義，于泓表示，希望通過醫(yī)生集團(tuán)這個(gè)形式整合資源，解放醫(yī)生們的生產(chǎn)力，提供更多更好的醫(yī)療服務(wù)。 作者：李草凡 來源：醫(yī)學(xué)界智庫 3月10日，騰訊借推出一款互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新產(chǎn)品之機(jī)，與成立不久的中國醫(yī)生集團(tuán)聯(lián)盟簽約戰(zhàn)略合作。當(dāng)天活動(dòng)的巨大背景板上，悄然出現(xiàn)了一個(gè)全新的名字：“泓心醫(yī)生集團(tuán)”。這是資深心血管病治療專家于泓教授的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，已完成其背后運(yùn)作公司的工商注冊，并且獲得了資本的青睞，雙方正在溝通之中。 “醫(yī)生集團(tuán)”的概念在2015年火了一整年，又因?yàn)榻衲?月中國醫(yī)生集團(tuán)聯(lián)盟的成立、以及霍勇、龔曉明等知名醫(yī)療專家相繼“自立門戶”而持續(xù)升溫。不過于泓成立醫(yī)生集團(tuán)并非跟風(fēng)，而是長期積累后的水到渠成之舉——“我從學(xué)醫(yī)的第一天起，就知道醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)是國外醫(yī)生常見的執(zhí)業(yè)方式”，只是醫(yī)療服務(wù)往往需要團(tuán)隊(duì)作業(yè)，單個(gè)人的自由沒有意義，于泓表示，希望通過醫(yī)生集團(tuán)這個(gè)形式整合資源，解放醫(yī)生們的生產(chǎn)力，提供更多更好的醫(yī)療服務(wù)。 “特別喜歡當(dāng)醫(yī)生” 3月15日早上，于泓處理完一個(gè)病人的突發(fā)狀況，從病房跑出來接受《醫(yī)學(xué)界》的專訪，第一句話就是：“我特別喜歡當(dāng)醫(yī)生”。 于泓2003年從北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士畢業(yè)，曾任同濟(jì)醫(yī)院專家和同濟(jì)大學(xué)研究生導(dǎo)師，2014年春加盟民營醫(yī)院任大內(nèi)科/心血管科學(xué)科帶頭人，近期又創(chuàng)立泓心醫(yī)生集團(tuán)正式自由執(zhí)業(yè)。這一系列的變動(dòng)都是圍繞一個(gè)不變的目標(biāo)：當(dāng)一個(gè)以病人為中心的好醫(yī)生。 在價(jià)格扭曲、供需失衡的公立醫(yī)療體系內(nèi)，這個(gè)目標(biāo)不容易實(shí)現(xiàn)。于泓所擅長的心內(nèi)科疾病種類繁多情況復(fù)雜，往往需要綜合處理。比如，心肌病人最好也對其家屬作個(gè)篩查，甚至要教會(huì)他們做心肺復(fù)蘇，這對于公立醫(yī)院太奢侈。 再拿于泓非常看重的臨床研究來舉例。他認(rèn)為，好的醫(yī)生必須做臨床研究。2005-07年，他遠(yuǎn)赴德國漢諾威醫(yī)科大學(xué)學(xué)術(shù)交流，“每天都覺得自己是個(gè)真正的醫(yī)生”，在導(dǎo)師的團(tuán)隊(duì)中既能專注于治療，同時(shí)也為臨床研究作了豐富的積累。然而在國內(nèi)，一般只有做了科主任、院長才有條件組建自己的科研團(tuán)隊(duì)，單槍匹馬的普通專家即使加入了一個(gè)團(tuán)隊(duì)，既要管臨床又要做科研，難免顧此失彼。 體制外求賢若渴，于泓理所當(dāng)然被委以重任成為學(xué)科帶頭人。然而這只是他的一部分任務(wù)：在三甲醫(yī)院林立、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集聚的上海，民營醫(yī)院生存不易，既要?jiǎng)?chuàng)品牌，又背負(fù)著經(jīng)濟(jì)壓力，給科室都下達(dá)了經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。 這讓于泓感受到雇傭關(guān)系的束縛：對醫(yī)院而言，全職雇傭一個(gè)專家團(tuán)隊(duì)，所支付的高薪是不小的成本支出；對醫(yī)生而言，被禁錮在一個(gè)尚未完全打開局面的民營醫(yī)院里，生產(chǎn)力無法充分釋放，業(yè)務(wù)量指標(biāo)也成為一柄達(dá)摩克利之劍。 伴隨著于泓的困惑與探索，外部環(huán)境也一直在發(fā)展變化。政策層面，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的條件不斷放寬，對醫(yī)生的身份束縛開始弱化；實(shí)踐層面，在于泓離開公立醫(yī)院之后三個(gè)月，張強(qiáng)醫(yī)生成立了國內(nèi)第一個(gè)體制外醫(yī)生集團(tuán)，此后體制內(nèi)外的醫(yī)生集團(tuán)雨后春筍一般涌現(xiàn)，進(jìn)一步推動(dòng)政策的松動(dòng)。 于泓意識(shí)到：時(shí)機(jī)成熟了，泓心醫(yī)生集團(tuán)應(yīng)運(yùn)而生。 一個(gè)學(xué)習(xí)型的醫(yī)生集團(tuán) 在已經(jīng)成立的醫(yī)生集團(tuán)中，大部分是外科專科集團(tuán)，以手術(shù)作為主要治療手段，服務(wù)的階段性比較明顯，而以心內(nèi)科為專科特色的泓心醫(yī)生集團(tuán)，有一些獨(dú)特的地方。 首先是病種繁多，患者偏老齡化，需要醫(yī)生在短時(shí)間里熟練處理各種急、慢性狀況，對知識(shí)更新和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的要求很高。因此于泓特別重視學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，他采用以前在同濟(jì)當(dāng)研究生導(dǎo)師時(shí)引導(dǎo)學(xué)生Group-Study的經(jīng)驗(yàn)，把團(tuán)隊(duì)人員分組，每組負(fù)責(zé)不同的主題，分頭開展文獻(xiàn)檢索、臨床指南閱讀等，然后通過定期組間交流，讓大家高效地收獲更多。 于泓還開通了微信公眾號(hào)“治病救人”（微信號(hào)：xinxueguanneike），定位于專業(yè)科普；另有一個(gè)和患者聯(lián)系的公眾號(hào)“泓心健康管理”（微信號(hào)：hongxinjiankang），用于免費(fèi)的疾病咨詢和病例保存。這樣既能夠培養(yǎng)鍛煉團(tuán)隊(duì)，也為患者帶來更好的服務(wù)體驗(yàn)。 其次，心內(nèi)科疾病的治療非常講究時(shí)間性，一般遵循就近、盡快原則，這就對醫(yī)生集團(tuán)的協(xié)調(diào)、高效運(yùn)轉(zhuǎn)提出了高要求。于泓根據(jù)心內(nèi)科常見病和多發(fā)病的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)出分工明確又相互銜接的醫(yī)療服務(wù)模塊，團(tuán)隊(duì)中每個(gè)人主要負(fù)責(zé)其中兩個(gè)模塊的操作，這樣既降低了人員培訓(xùn)周期，也同樣可以為患者提供整體性的服務(wù)，同時(shí)便于流程控制和質(zhì)量控制。 從體制內(nèi)到體制外、從民營醫(yī)院到自由執(zhí)業(yè)，看似在不斷地轉(zhuǎn)換，但于泓認(rèn)為這其實(shí)是一個(gè)資源不斷整合的過程：“沒有體制，就沒有現(xiàn)在的我們”，而在民營醫(yī)院的工作也使他積累了管理方面的經(jīng)驗(yàn)。 這一切都指向一個(gè)唯一的目的：充分釋放出醫(yī)生的生產(chǎn)力，為市場提供精品醫(yī)療服務(wù)。于泓所說的“精品”主要是指服務(wù)的品質(zhì)，而并不完全等同于高收費(fèi)。目前泓心醫(yī)生集團(tuán)選擇了兩個(gè)執(zhí)業(yè)平臺(tái)——公立浦南醫(yī)院和民營瑞慈醫(yī)療靜安診所，于泓本人提供特需服務(wù)，他的團(tuán)隊(duì)則面向醫(yī)保患者開展普通診療。于泓解釋，這樣的組合能夠拓寬服務(wù)面，也有利于基礎(chǔ)人才的培養(yǎng)。 在醫(yī)生集團(tuán)中，醫(yī)療助理連接著醫(yī)生和患者，以專業(yè)人員的角色為患者服務(wù)。比如患者就診后，醫(yī)療助理會(huì)進(jìn)行跟蹤，告知檢查結(jié)果及專家建議，串起診前診后服務(wù)環(huán)節(jié)。醫(yī)療助理服務(wù)的好壞關(guān)系著能否得到患者的信任，做好這個(gè)崗位除了原有的醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)，還需跟隨團(tuán)隊(duì)一起學(xué)習(xí)。泓心醫(yī)生集團(tuán)的醫(yī)療助理何莉旻曾經(jīng)是上海某著名三甲醫(yī)院的一名護(hù)士，她告訴《醫(yī)學(xué)界》，以前在公立醫(yī)院天天超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)生也是下完醫(yī)囑就去忙了，很少有時(shí)間講解討論；現(xiàn)在于泓教授在管的病人保持在40-50位，她每天都有大量的時(shí)間跟從學(xué)習(xí)，感覺自己業(yè)務(wù)水平不斷提高，在為患者和專家溝通時(shí)也提高了協(xié)調(diào)組織能力。 迎接市場層面的檢驗(yàn) 泓心醫(yī)生集團(tuán)初創(chuàng)，于泓并不急于作宣傳，他不愿意為了吸引眼球而分散精力，也不希望出現(xiàn)患者慕名而來、線下服務(wù)卻跟不上的狀況。作為創(chuàng)始人，他目前專注于兩件事情。 一是盡快把泓心醫(yī)生集團(tuán)打造為體制內(nèi)外專家的優(yōu)質(zhì)執(zhí)業(yè)平臺(tái)，吸引各方醫(yī)療精英一起合作，對接最先進(jìn)的檢查設(shè)備和治療手段；其二，于泓希望這樣的資源匹配是全球范圍內(nèi)的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，這將對管理提出更高的要求，因此需要盡快網(wǎng)羅人事、財(cái)務(wù)、法務(wù)等各種人才，整合和優(yōu)化運(yùn)營團(tuán)隊(duì)。 “我現(xiàn)在像個(gè)獵頭”，于泓笑稱，團(tuán)隊(duì)搭建完整之后，他就可以把自己解放出來；繼而找到有效的商業(yè)模式，就可以實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)的規(guī)模復(fù)制。他相信，社會(huì)老齡化當(dāng)前，泓心醫(yī)生集團(tuán)的潛在市場很大。 于泓明白，醫(yī)生集團(tuán)最終要還原到市場層面接受檢驗(yàn)，因此除了持續(xù)的自我學(xué)習(xí)和學(xué)科建設(shè)，也需要跨界的碰撞和融合。這也是泓心醫(yī)生集團(tuán)融資的主要目的，即與行業(yè)內(nèi)的專業(yè)投資方進(jìn)行資源對接和優(yōu)勢互補(bǔ)。 自從張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)2014年7月首開先河，醫(yī)生集團(tuán)在國內(nèi)的發(fā)展歷程只有短短的一年多，許多方面都還是空白。比如，除了深圳在近期率先突破、頒發(fā)了一張醫(yī)生集團(tuán)牌照，在其它地方醫(yī)生集團(tuán)還不能單獨(dú)注冊，更無法采用最適合其執(zhí)業(yè)的普通合伙制的法律架構(gòu)。又比如，對醫(yī)生集團(tuán)的資質(zhì)、定價(jià)、服務(wù)等如何監(jiān)管？適用的政策文件和法律規(guī)范是什么？ 作為先行者當(dāng)中的一員，泓心醫(yī)生集團(tuán)也在參與探路。“要珍惜醫(yī)生資源，要讓年輕人喜歡醫(yī)學(xué)，要把醫(yī)療服務(wù)做成精品”，于泓這樣表述他的初衷。 （本文為“醫(yī)學(xué)界智庫”原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載需經(jīng)授權(quán)并標(biāo)明出處。） |
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