專家指出，人的聽力非常嬌嫩，耳蝸上感受聲音的毛細(xì)胞的數(shù)量在人出生時(shí)就已經(jīng)定了，損傷一個(gè)就少一個(gè)，是不可逆轉(zhuǎn)的。而在我們的一生中，從嬰幼兒到老年人，都可能因不同原因?qū)е赂惺苈曇舻拿?xì)胞受損、凋零，使聽力下降，嚴(yán)重的甚至致耳聾。到底哪些原因可能“偷走”你的聽力？日常生活中哪些誤區(qū)可能造成不可逆的聽力損傷？專家一一話你知——
專家解讀
誤區(qū)1
聽力障礙是老年人的專利
在很多人印象中，聽力下降、耳聾是老年人才會(huì)得的病。“其實(shí)是誤解。”于鋒說(shuō)，聽力殘疾并不是老年人的專利。有研究人員觀察過(guò)非洲叢林里的八、九十歲的老人聽力還非常好，為什么？原因就是他一生中很少受到噪聲的污染。
“人的聽力非常嬌嫩。耳蝸上感受聲音的毛細(xì)胞的數(shù)量在人出生時(shí)就已經(jīng)定了，損傷一個(gè)就少一個(gè)，是不可逆轉(zhuǎn)的。”于鋒指出，在我們的一生中，從嬰幼兒到老年人，都可能因不同原因?qū)е赂惺苈曇舻拿?xì)胞受損、凋零，使聽力下降。臨床上，除了老年性耳聾，突發(fā)性耳聾在青壯年中也越來(lái)越高發(fā)。特別是40歲出頭的精英人士，長(zhǎng)期壓力大、睡眠不好、精神緊張、過(guò)度勞累是常見(jiàn)誘因。而在青年人當(dāng)中，長(zhǎng)期大聲聽耳機(jī)造成的噪聲性聽力損失也越來(lái)越多見(jiàn)。甚至小到兒童期，分泌性中耳炎和腺樣體肥大等常見(jiàn)病也可造成孩子聽力下降。臨床上發(fā)現(xiàn)有些哺乳的嬰兒易患中耳炎，醫(yī)生細(xì)問(wèn)發(fā)現(xiàn)，母親在給嬰兒哺乳時(shí)采取平臥位，當(dāng)孩子吃得太多、太急，發(fā)生嗆奶時(shí)，奶液可能進(jìn)入中耳引發(fā)炎癥。而孩子鼻咽部的增殖體（又稱腺樣體）可因炎性增大，使開口于附近的耳咽管也易發(fā)生感染、腫脹和堵塞，導(dǎo)致中耳炎。
誤區(qū)2
老人耳聾治不治無(wú)所謂
在我們周圍，老年人聽力下降甚至明顯耳聾的現(xiàn)象并不少見(jiàn)。不少人以為這是因?yàn)槟昙o(jì)大了，身體衰老反映在聽力上的正常表現(xiàn)，挽回不了，所以治不治療也無(wú)所謂了。
對(duì)此，于鋒指出，老年人的聽力下降、耳聾可能存在多種病因，不但與外部環(huán)境噪聲和環(huán)境污染等因素有關(guān)，還與人體血液黏滯度、血管病變、聽覺(jué)系統(tǒng)本身的退化以及遺傳因素等相關(guān)。在排除了噪聲性、藥物中毒性、梅尼埃病、耳蝸性耳硬化癥、聽神經(jīng)瘤和自身免疫性等耳聾后，才考慮為老年性聾。對(duì)于不同病因引起的耳聾，要有針對(duì)性地進(jìn)行治療。
衰老是自然規(guī)律，迄今尚無(wú)法逆轉(zhuǎn)。于鋒說(shuō)，人在45歲以后就可能出現(xiàn)聽力下降，而且隨著年齡的增長(zhǎng)，聽力損失的程度可能會(huì)繼續(xù)進(jìn)行性減退。這個(gè)過(guò)程一般都是無(wú)聲無(wú)息、逐步推進(jìn)的，短時(shí)間可能不影響與別人的溝通交流，所以很難引起警惕。他提醒，即使確診為老年性耳聾，也可服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善循環(huán)等藥物，延緩聽器衰老的進(jìn)程，并盡量避免接觸噪聲，不用耳毒性藥物，不食用引起血脂和血糖升高的食物等。聽覺(jué)是人體接收外界信息的重要渠道，如果聽力障礙嚴(yán)重，建議還是要適當(dāng)治療干預(yù)，比如在出現(xiàn)明顯的交流障礙時(shí)考慮配戴助聽器。不然的話，一旦失去聽覺(jué)，老年人的交流能力將大打折扣，生活質(zhì)量將明顯下降。
“配助聽器也非越貴越好。”于鋒說(shuō)，助聽器的價(jià)格從幾千元到幾萬(wàn)元不等，但不一定貴的就適合，而要考慮舒適度和清晰度。另外，助聽器一般戴在聽力差的一側(cè)，初時(shí)有個(gè)3到5個(gè)月的適應(yīng)過(guò)程，適應(yīng)期音量要調(diào)小點(diǎn)，并且每天戴的時(shí)間不要太長(zhǎng)。而且，助聽器像眼鏡一樣也要注意保護(hù)好，不要摔了、進(jìn)水了，以免影響功能。
誤區(qū)3
中耳炎是耳朵進(jìn)水造成的
“醫(yī)生，我耳朵前幾天進(jìn)水，今天流膿，得了中耳炎了！”譚國(guó)杰說(shuō)，門診常有病人一見(jiàn)到他就給自己下“診斷”。但事實(shí)并非如此。據(jù)他介紹，引起中耳炎的原因包括急性化膿性中耳炎、全身或耳部本身抵抗力下降、鼻部或者咽部的病變影響、耳朵本身發(fā)育的問(wèn)題等。
有時(shí)因怕麻煩或經(jīng)濟(jì)原因，很多耳朵流膿的病人會(huì)自行到藥店買藥治療，但多數(shù)情況下效果都不好。譚國(guó)杰提醒說(shuō)，慢性化膿性中耳炎常見(jiàn)致病菌多為變形桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌，以革蘭氏陰性桿菌較多，甚至為厭氧菌以及真菌感染。兩種以上的細(xì)菌同時(shí)感染的病例亦不少見(jiàn)，自行用藥有可能造成二重感染或產(chǎn)生耐藥，因此出現(xiàn)流膿增多時(shí)，應(yīng)及時(shí)找專科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。
另外，有不少患者經(jīng)治療后耳朵不流膿、聽力有所好轉(zhuǎn)，就不再進(jìn)一步治療了。殊不知，中耳炎不同的類型有不同的臨床表現(xiàn)和不同的療法。譚國(guó)杰分析說(shuō)，靜止期慢性化膿性中耳炎患者，有部分在感染控制后鼓膜穿孔是可以愈合的，但也有部分患者須手術(shù)才能治愈。而活動(dòng)期的慢性化膿性中耳炎患者中，中耳乳突內(nèi)多存在肉芽，必須手術(shù)才能治愈。如果是存在中耳膽脂瘤，雖不是真性腫瘤，但它具有破壞骨質(zhì)的特性，必須及早手術(shù)治療防止致命并發(fā)癥的發(fā)生。
防治支招
防突發(fā)性耳聾
重視不同耳鳴聲發(fā)出的信號(hào)
隨著人們生活節(jié)奏的加快，突發(fā)性耳聾的病人有逐漸增多的趨勢(shì)，但只有10%～15%的突聾患者在發(fā)病期間能夠明確病因。
“一般認(rèn)為，精神緊張、壓力大、情緒波動(dòng)、生活不規(guī)律、睡眠障礙等可能是突發(fā)性耳聾的主要誘因。”于鋒指出，突發(fā)性耳聾在國(guó)外高發(fā)的年齡是50歲左右，我國(guó)是41歲左右高發(fā)，這個(gè)年齡段的人群幾乎都是精英人士，是壓力最大的人群。這部分人群睡眠質(zhì)量差、長(zhǎng)期精神緊張、過(guò)度勞累。耳鳴通常是突發(fā)性耳聾最主要的一個(gè)前期征兆，大約八成的突發(fā)性耳聾患者之前都出現(xiàn)過(guò)耳鳴，有的還會(huì)同時(shí)出現(xiàn)耳內(nèi)悶脹感、眩暈、惡心、嘔吐等不適。但大家通常都難以想到這些癥狀會(huì)跟突發(fā)性耳聾掛上鉤。
他提醒說(shuō)，突發(fā)性耳聾不單是耳朵的問(wèn)題，而且有可能是腦血管意外的先兆，或是腦血管意外當(dāng)中比較輕的一個(gè)類型。著名的《柳葉刀》雜志登載過(guò)：出現(xiàn)突發(fā)性耳聾，發(fā)生腦血管意外的概率比常人高出6倍。他解釋說(shuō)，內(nèi)耳的血管是腦血管的一個(gè)分支。人從動(dòng)物進(jìn)化到人以后，一個(gè)很重要的標(biāo)志就是頭部的供血增加了，占到全身血供的60% ，而內(nèi)耳這樣的小器官的血供居然就占到全身血供的14%，是個(gè)“耗能大戶”。一旦身體出現(xiàn)供血不足的情況，身體首先會(huì)丟掉內(nèi)耳的功能。只要在發(fā)病兩周內(nèi)就醫(yī)及時(shí)治療，療效能達(dá)到80%以上，但拖過(guò)兩周以后療效會(huì)降到只有30%。
怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)突發(fā)性耳聾呢？于鋒提醒說(shuō)，不同的耳鳴聲其實(shí)就是不同的信號(hào)。比如內(nèi)耳出問(wèn)題，往往發(fā)出的聲音是馬達(dá)聲；神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，耳鳴通常是尖叫的聲音；而中樞系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題的耳鳴聲，一般是顱鳴。 出現(xiàn)這三種耳鳴，必須馬上去醫(yī)院的耳鼻喉科詳細(xì)檢查。而平時(shí)則要注意在緊張工作之余放松精神，適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)及身體免疫力，避免感冒，預(yù)防病毒感染；另外，注意勞逸結(jié)合、莫過(guò)度勞累，同時(shí)保持身心愉悅，配以合理的膳食、均衡的營(yíng)養(yǎng)，多吃新鮮蔬果，減少煙、酒、咖啡等帶來(lái)的刺激。對(duì)于伴有高血壓、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病，應(yīng)積極控制。如果發(fā)現(xiàn)有突發(fā)聽力下降等癥狀，應(yīng)該盡快到正規(guī)醫(yī)院專科就診，大部分可以治愈，而且是越早治療效果越好，恢復(fù)越快。
防噪聲性耳聾
戴耳機(jī)時(shí)間莫太長(zhǎng)音量別太大
在日常生活中，我們很容易有意無(wú)意地接觸到噪聲。而長(zhǎng)期受噪聲刺激，同樣可發(fā)生緩慢的、進(jìn)行性的聽覺(jué)損傷，即噪聲性耳聾。很多年輕人無(wú)論走路、坐車、看書都喜歡戴耳機(jī)聽歌、學(xué)英語(yǔ)等，而且耳機(jī)的音量開得越來(lái)越大，甚至無(wú)法聽清楚家人或者朋友的聲音，才發(fā)現(xiàn)聽力出現(xiàn)了問(wèn)題。
于鋒解釋說(shuō)，這是由于長(zhǎng)期受噪聲刺激而發(fā)生的緩慢、進(jìn)行性聽覺(jué)損傷，這種損傷程度與噪聲的強(qiáng)度和接觸噪聲的時(shí)間有關(guān)。短時(shí)間暴露于噪聲環(huán)境所引起的聽力下降，一般離開噪聲環(huán)境數(shù)小時(shí)至數(shù)十小時(shí)聽力可自然恢復(fù)，稱為聽覺(jué)疲勞。但在聽覺(jué)疲勞的基礎(chǔ)上繼續(xù)接觸噪聲暴露，可發(fā)展為器質(zhì)性退行性病變，導(dǎo)致聽力損失不能完全恢復(fù)，出現(xiàn)永久性的損傷。
該如何預(yù)防噪聲性損傷呢？于鋒給出以下幾點(diǎn)建議：
1.遠(yuǎn)離噪聲源：倘若長(zhǎng)時(shí)間接觸機(jī)器轟鳴、車間喧鬧、人聲喧嘩等各種噪聲，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳的微細(xì)血管經(jīng)常處于痙攣狀態(tài)，內(nèi)耳供血減少，聽力急劇減退。因此，盡量避免或減少噪聲的干擾，不要常接觸特別吵的環(huán)境，像KTV或是比較吵的餐館等地方盡量少去。
2.注意防護(hù)聽力：如果必須在特別吵的環(huán)境中待，盡量戴耳塞隔離噪音。
3堅(jiān)持三個(gè)6原則：在噪聲大的環(huán)境下不要待超過(guò)60分鐘；使用耳機(jī)時(shí)環(huán)境要安靜，應(yīng)盡量避免坐地鐵、坐公交車時(shí)戴耳機(jī)聽東西，以免不由自主調(diào)高音量蓋過(guò)噪音，建議聽耳機(jī)時(shí)音量不要超過(guò)總體音量的60%，每次不超過(guò)半小時(shí)，盡量用耳罩式耳機(jī)；與人交流時(shí)聲音別太大，不要超過(guò)60分貝，打手機(jī)時(shí)條件允許的話盡量用免提接聽。
防慢性中耳炎
切莫隨便使用滴耳液“自治”
耳朵有流膿性的分泌物，很多人都會(huì)到藥店買滴耳液滴耳。“然而有些滴耳液卻是有腐蝕性的，滴入耳朵以后不但不治病，反而會(huì)加重病情。”譚國(guó)杰提醒說(shuō)。該如何正確選擇滴耳液呢？他建議，膿多時(shí)，在使用抗生素滴耳液滴耳前，應(yīng)先使用雙氧水將膿液清除，再選擇0.3%氧氟沙星、0.25%氯霉素或復(fù)方利福平等滴耳液，如有過(guò)敏因素存在的話，可于抗生素藥水內(nèi)加入糖皮質(zhì)激素混合滴耳。膿少時(shí)，可用乙醇甘油制劑，如3%硼酸乙醇、 3%硼酸甘油、2.5%氯霉素甘油等等滴耳。
另外，不正確滴耳也會(huì)影響療效。譚國(guó)杰說(shuō)，臨床上有些長(zhǎng)年耳朵流膿的患者感染一直未能得到有效控制，經(jīng)過(guò)細(xì)問(wèn)才發(fā)現(xiàn)是跟滴耳方法不當(dāng)有關(guān)。他支招說(shuō)，滴耳時(shí)可坐位或者臥位，病耳朝上，將耳郭向后上方牽拉，滴入藥水3~5滴，然后按壓耳屏數(shù)次，使藥水進(jìn)入中耳內(nèi)，5~10分鐘變換一下體位。如果是大冷天，滴耳應(yīng)注意藥水溫度，避免頭暈。此外，抗生素滴耳液不宜長(zhǎng)期使用。
