中醫(yī)思維方法之三：數(shù)理思維

“醫(yī)者，易也”，中醫(yī)的理論基礎(chǔ)與易學(xué)聯(lián)系緊密。《周易》的理論思維形式，內(nèi)容豐富，“有形式邏輯思維，如演繹思維，類推思維，形式化思維；有辯證思維，如整體思維，變易思維，陰陽互補思維，和諧與均衡思維；有直觀思維，如模擬思維，功能思維；有形象思維加意象合一，象數(shù)合一等”。易學(xué)除了有深厚的自然科學(xué)背景，尤其是天文學(xué)背景之外，更多的是一種象數(shù)理的思維。中醫(yī)也處處充滿這種思維，從而讓中醫(yī)學(xué)脫胎于經(jīng)驗，而稱為數(shù)理計算的醫(yī)學(xué)科學(xué)。

數(shù)理邏輯是一門新興學(xué)科，迄今為止，僅僅有三百多年的歷史。近百年來，它取得了長足發(fā)展，在現(xiàn)代的數(shù)學(xué)和計算機科學(xué)中以及在自然科學(xué)和社會科學(xué)的一些部門中都有廣泛應(yīng)用。傳統(tǒng)邏輯發(fā)展到后來需要改革，同時數(shù)學(xué)等科學(xué)的發(fā)展，有力的促進了演繹理論的研究。從德國哲學(xué)家和數(shù)學(xué)家萊布尼茲數(shù)開始逐漸創(chuàng)建數(shù)理邏輯。

數(shù)理邏輯，簡單的說，就是采用數(shù)學(xué)的方法來研究思維形式的邏輯結(jié)構(gòu)及其規(guī)律的一門科學(xué)。它是用特制符號和數(shù)學(xué)方法來研究、處理演繹方法的邏輯學(xué)，用符號來表達思維的邏輯結(jié)構(gòu)和規(guī)律，從而把對思維的研究轉(zhuǎn)變?yōu)榉柕难芯浚ǜ鞣N邏輯演算(經(jīng)典的和非經(jīng)典的)和“四論”(證明論、集合論、模型論和遞歸論)。

歐洲的中世紀期間，還有一名西班牙的邏輯學(xué)家魯而開始用字母即數(shù)學(xué)符號來表達概念，用＋（加）、－（減）、×（乘）等來表達對概念的運算，試圖得到一種邏輯演算。隨著近代科學(xué)技術(shù)特別是變量數(shù)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展，數(shù)理邏輯也開始萌芽。數(shù)理邏輯是傳統(tǒng)形式邏輯的必然發(fā)展，二者不是兩門學(xué)問，而是同一門科學(xué)的兩個發(fā)展階段。

象即是模擬，系辭曰：'易者象也'。比類取象是易學(xué)最基本也是最核心的原理，用現(xiàn)代語言表述，其實就是對應(yīng)模擬，用卦爻中的符號來對應(yīng)模擬現(xiàn)實中的因素，用卦爻符號在當(dāng)前系統(tǒng)中（年月日時，卦宮，爻位）所處的狀態(tài)和相互關(guān)系來對應(yīng)解釋該因素在現(xiàn)實中的狀態(tài)和相互關(guān)系。

從這個角度看，陰陽，五行，八卦，六氣，乃至生克沖合刑害會破。。。無不是象。在漢代五行思想出現(xiàn)并與陰陽思想緊密結(jié)合之前，取象乃是易學(xué)的一個主要分析手段。這種象的思維與整體思維緊密聯(lián)系，“立象以盡意”的前提就是承認宇宙是個整體，是最抽象的陰陽二爻合在一起才能描述宇宙一體，單獨舉出陰爻或陽爻都只能是對宇宙的部分描述，“萬物抱陰而負陽”，陰與陽就好比矛盾體一樣，相互依存，相生相隨，所謂“孤陽不長，孤陰不生。”古圣先賢在沒有文字甚至可能語言系統(tǒng)還未完善之前，通過八卦之象來法天地萬物，指導(dǎo)先民的生產(chǎn)生活，通過象來表現(xiàn)事物的變化和關(guān)系。

王弼在《周易略例·明象》中詳細的闡述了言、象、意之間的關(guān)系：“夫象者，出意者也。言者，明象者也。盡意莫若象，盡象莫若言。言生于象，故可尋言以觀象。象生于意，故可尋象以觀意。意以象盡，象以言著。故言者所以明象，得象而忘言。象者所以存意，得意而忘象。……是故存言者，非得象者也。存象者，非得意者也。象生于意而存象烤，別所存者乃非其象也。言生于象而存言焉，則所存者乃非其言也。然則忘象者乃得意者也。忘言者乃得象者也。得意在忘象，得象在忘言。故立象以盡意，而象可忘也。”

數(shù)即術(shù)數(shù)，是以氣數(shù)即陰陽五行、五運六氣的旺衰生克程度為基礎(chǔ)的計量表示。漢代五行理論的出現(xiàn)將易學(xué)從偏于空泛的陰陽八卦體系向具有很強可操作性的術(shù)數(shù)學(xué)發(fā)展起到了至關(guān)重要的推動作用，讓數(shù)理的推算有了很強邏輯性和規(guī)范性。從此以后，陰陽思想與五行思想緊密結(jié)合，將易學(xué)基本原理進一步發(fā)展為應(yīng)用技術(shù)，各種以陰陽八卦體系和五行干支體系為依托的術(shù)數(shù)紛紛問世，比如納甲，奇門，六壬，梅花，星命，斗數(shù)等等。在中醫(yī)學(xué)，基于陰陽五行創(chuàng)立了運氣學(xué)說與子午流注學(xué)說，通過用陰陽五行、五運六氣的變化來闡述人體與自然相應(yīng)的變化規(guī)律，精確計算藥物與針灸取穴，用來養(yǎng)生保健和治療疾病。

理即邏輯，無論取象運數(shù)都必須合乎邏輯，合乎情理。象由已知推測未知，由一種表象推解病情的衍生，由已知信息推測并準(zhǔn)確把握與分析身體狀況。脫離了理，再細致的取象，再精密的生克轉(zhuǎn)化推算，都很難落實到具體可靠的斷語上面去。同樣的象，在不同的背景下，有完全不同的解釋。可見'理'的重要。

《易經(jīng)》是一個有機統(tǒng)一的整體和諧系統(tǒng)，也是一個有嚴謹數(shù)理邏輯的精細的分析系統(tǒng)，它顯示了人類文化包括科學(xué)技術(shù)文學(xué)藝術(shù)等從整體走向分析，從分析再走向整體的不斷往復(fù)前進的歷史進程和歷史必然，是人類掌握世界的數(shù)理科學(xué)思維方式的經(jīng)典表達。中醫(yī)學(xué)也以“易”為基礎(chǔ)而發(fā)展成為計算的科學(xué)。

中醫(yī)的數(shù)理思維主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、以陰陽為主體的二分數(shù)理思維：陰陽是萬物存在的基礎(chǔ)，“萬物抱陰而負陽”，陰陽相互依存，相生相隨，所謂“孤陽不長，孤陰不生。”強調(diào)陰陽平衡的重要性，陰陽平衡為生理狀態(tài)，偏勝偏衰為病理狀態(tài)。并根據(jù)陰陽的盛衰變化，進行了陰陽的計量表示，有了陰陽的二分法、四分法、六分法、八分法以及十二分法、二十四分法和六十四分法的不同，來計量天地氣候、人體機能以及藥物的性質(zhì)。（陰陽的計量法見本公眾號以前微文）。

2、以五行為基礎(chǔ)的數(shù)理思維：五行五臟系統(tǒng)及其相互關(guān)系就是這種思維的具體體現(xiàn)。同時，以五行為基礎(chǔ)，對五臟的屬性、功能以及其相互作用，并由此衍生的五臟與天體運行、環(huán)境變化、季節(jié)變化、情志改變以及經(jīng)絡(luò)穴位作用、藥物作用之間的關(guān)系進行了論述，并以此為基礎(chǔ)可以進行計算和推理，成為嚴謹診斷治療與保健體系，產(chǎn)生了運氣學(xué)說和子午流注方法。

陰陽表現(xiàn)了整體中的二元極性，五行表現(xiàn)了系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)規(guī)則，這些都是在整體觀念和辨證體系中的數(shù)理方法表現(xiàn)。數(shù)理的方法是中醫(yī)不可或缺的思維方法，卻也是目前的中醫(yī)所欠缺深入研究的精華所在。