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單穴治療臨床急癥具有良好效果，如針刺腰痛點配合腰部運動治療急性腰扭傷、針刺陽陵泉治療急性膽絞痛、針刺后溪治療落枕、一針擅入環(huán)跳穴治療單純坐骨神經(jīng)痛四例臨床常用且多見的臨床急癥處理方法，經(jīng)臨床實踐，該法選穴單一，方法簡單，效果獨特，經(jīng)濟適用。現(xiàn)與各位同道分享單穴治療臨床急癥經(jīng)驗，不足之處還望指正。 1、針刺腰痛點配合腰部運動治療急性腰扭傷。患者取站立位，取患側(cè)“腰痛點(伏掌，在手背側(cè)，當二、三掌骨及第四、五掌骨之間，當腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)中點處，一側(cè)2穴，左右共四個穴位。)”取1寸毫針直刺0.3~0.5寸，大幅度提插捻轉(zhuǎn)，使針感放射到上臂，囑患者腰部做順時針轉(zhuǎn)動動作，自覺針感向腰部放射，行針20分鐘，患者微微出汗，本法可取立竿見影之效，中醫(yī)認為：急性腰扭傷多因動作失調(diào)、姿勢不良、重心失衡、外力撞擊、腰部活動準備不足導(dǎo)致。因本穴乃經(jīng)外奇穴，其功效：舒經(jīng)通絡(luò)，解痙止痛，主治急性腰扭傷，針刺腰痛點配以腰部活動，可使腰部緊張的肌肉在短時間內(nèi)放松，疼痛得到緩解，古法多有記載。 醫(yī)案 夜某，男，56歲，干部，2011年10月26日就診。患者訴：因晨起鍛煉不當突發(fā)致腰部扭傷，當即感到腰部劇烈疼痛，俯仰及輾轉(zhuǎn)疼痛加劇。被人扶回家后，曾到市醫(yī)院施以針灸、推拿治療，諸癥未減輕，腰部仍然劇痛，臥床不起，經(jīng)日內(nèi)介紹至我科就診，詳問病史，查體：腰能部和骶嵴部明顯壓痛，脊住生理曲線改變，宜腿拾高試驗陽性。診斷：急性腰扭傷。治療：取1寸毫針直刺腰痛點，進針0.4寸深后，大幅度提插捻轉(zhuǎn)，使針感放射到上臂，囑患者腰部轉(zhuǎn)動動作，自覺針感向腰部放射，行針20分鐘，患者微微出汗，這時讓病人緩慢屈伸腰部，約5min后，則疼痛明顯減輕，病人已可轉(zhuǎn)身起立。俯仰、行走自然，僅感腰能部活動時尚有輕微酸痛感，功能基本恢復(fù)。為觀察囑患者隔日復(fù)查，后患者勞動工作如常。 2.針刺“陽陵泉(合穴、在小腿外側(cè)，當腓骨頭前下方凹陷處)”。治療急性膽絞痛，患者取仰臥位，取患側(cè)陽陵泉，配1.5寸毫針直刺1.0~1.5寸，重刺激提插捻轉(zhuǎn)20分鐘，左手以點按膽囊點壓痛處，導(dǎo)引經(jīng)氣上行并許許放松，反復(fù)重復(fù)，本法對急性膽絞痛有較好止痛效果，中醫(yī)認為：本病多由情志不暢，肝膽氣滯，阻于脅絡(luò)；或飲食不節(jié)，脾胃受損，痰濕雍盛，郁久化熱成膿或成石，阻滯膽道；或因蛔蟲妄動，誤入膽道引起，當針刺陽陵泉可使膽囊及膽總管的規(guī)律性收縮，而且還有促進膽汁分泌、對奧狄氏括約肌有明顯的解痙作用和良好的鎮(zhèn)痛作用。 醫(yī)案 患者李某，女，42歲，自由職業(yè)，2012年12月5日就診，患者訴：昨晚吃過包含魚、豆腐、蔬菜以及糙米的晚飯后三小時發(fā)生上腹痛，自服止痛藥后疼痛稍有緩解，今晨上腹疼痛突然發(fā)作，疼痛劇烈，為10-15分鐘內(nèi)逐漸加重的持續(xù)性痛，并且延續(xù)了2個多小時。自覺右肩周圍也有不明確的不舒服感。遂至我院我科就診，詳問病史，查體：一般情況可，生命體征平穩(wěn)，右上腹觸痛，余無特殊。診斷：急性膽絞痛。治療：患者取仰臥位，取患側(cè)陽陵泉，配1.5寸毫針直刺1.2寸，重刺激提插捻轉(zhuǎn)20分鐘，左手以點按膽囊點壓痛處，導(dǎo)引經(jīng)氣上行并許許放松，反復(fù)重復(fù)，患者疼痛緩解，囑患者休息20分鐘，患者疼痛基本緩解，囑患者次日復(fù)查，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。 3.針刺“后溪(輸穴，八脈交會穴，通督脈，在手掌尺側(cè)，微握拳，當小指本節(jié)后的遠側(cè)掌橫紋頭赤白肉際)”治療落枕。患者取坐位，取1寸毫針直刺0.5~0.8寸，刺患者后溪穴平行重刺激提插捻轉(zhuǎn)使針感上行并放射于上肢達項部，囑患者做患側(cè)頸部活動，微微出汗，疼痛則減，活動度可。中醫(yī)認為：本病多因睡姿不當，負重過度扭轉(zhuǎn)或常缺乏筋骨鍛煉，身體衰弱，氣血不足，循環(huán)不暢，舒縮活動失調(diào)，復(fù)因嚴冬受寒或盛夏貪涼，風(fēng)寒外襲，致經(jīng)絡(luò)不舒，肌筋拘急，氣血凝滯而痹阻不通，不通則痛，故僵硬疼痛而發(fā)本病。因本穴是手太陽小腸經(jīng)之輸穴，為八脈交會穴，通督脈，其經(jīng)絡(luò)循行于項部，當針刺后溪時，針感循經(jīng)絡(luò)上行于項部，再配合頸部活動則可明顯讓項部肌肉得以放松，僵痛得以緩解。 醫(yī)案 李某，女，12歲，學(xué)生，2013年5月1日，因平時躺臥姿勢不良，致頸部歪斜，頸部活動受限2周，由其父隨診。患者訴：經(jīng)間斷服藥、按摩治療無效。査體：一般情況可，臂養(yǎng)發(fā)育正常。左倒胸鎖乳突肌處有條索狀結(jié)節(jié)。壓痛明顯，頭歪向左翻，頸部旋轉(zhuǎn)明顯受限，經(jīng)詳詢問患者發(fā)病前有運動后汗出感寒史，并且得溫歪斜程度減輕，并時有如常人。診斷：頑固性落枕。治療：患者取坐位，取1寸毫針直刺0.8寸，刺患者后溪穴平行重刺激提插捻轉(zhuǎn)使針感上行并放射于上肢達項部，囑患者做患側(cè)頸部活動，微微出汗，疼痛則減，活動度可，第2天復(fù)査左側(cè)胸鎖乳突肌柔軟無壓痛， 患者頸部活動如常。1年后遇患者父，稱未復(fù)發(fā)。 4.一針擅入“環(huán)跳穴(足少陽、太陽經(jīng)交會穴，在臀外側(cè)部，當股骨大轉(zhuǎn)子最凸點與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點處。)”治療單純坐骨神經(jīng)痛。患者取俯臥位，以患者環(huán)跳穴為基點，尋找壓痛點或條索狀及疼痛較敏感處，取環(huán)跳針，針尖向長強方向，反復(fù)提插捻轉(zhuǎn)，使針感沿坐骨神經(jīng)放射至足趾，行瀉法，留針20分針，每5分針提插捻轉(zhuǎn)一次，一日一次，疼痛不日則消。中醫(yī)認為：本病多因久居濕地，或冒雨涉步，或汗出當風(fēng)，風(fēng)寒濕邪入侵，痹阻腰腿部；或跌仆閃挫，或積勞損傷，可致經(jīng)脈受損，氣滯血瘀，不通則痛；或濕熱邪氣侵淫，或集體內(nèi)蘊濕熱，流注于足太陽、少陽經(jīng)脈，均可導(dǎo)致。根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行及坐骨神經(jīng)解剖位置，坐骨神經(jīng)沿足太陽經(jīng)、足少陽經(jīng)放射疼痛兩種情況，因環(huán)跳穴為足太陽經(jīng)和足少陽經(jīng)交會穴，當針刺環(huán)跳穴時，則“一穴通兩經(jīng)”可疏導(dǎo)兩經(jīng)之氣，使針感沿膽經(jīng)方向放射至足趾，可促使經(jīng)脈通暢，達到“通則不痛”的治療目的。 醫(yī)案 蔡某，男，40歲，工廠工人。患者訴：兩年前，在一次集體勞動時腰部扭傷，引起左下肢疼痛麻木，不能行走。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院中藥口服及理療3個月后癥狀有所減輕。但是，2個月以后，左下肢又開始出現(xiàn)麻木、酸脹、疼痛并逐漸加重。此后經(jīng)多方求醫(yī)，終未獲得滿意的治療效果。近段時間，蔡先生腰部疼痛加重，經(jīng)多方治療無效。后來經(jīng)朋友介紹遂至我院就診。查體：一般情況可，生命體征平穩(wěn)。專科檢查，左腿直腿抬高試驗35°(+)、右(—)，環(huán)跳穴處壓痛。診斷：左側(cè)坐骨神經(jīng)痛。處理：患者取俯臥位，以患者環(huán)跳穴為基點，找到壓痛點較敏感處，取環(huán)跳針，針尖向長強方向，反復(fù)提插捻轉(zhuǎn)，使針感沿坐骨神經(jīng)放射至足趾，行瀉法，留針20分針，每5分針提插捻轉(zhuǎn)一次，一日一次，疼痛有所緩解，囑患者一日一次，五次后患者坐骨神經(jīng)痛基本痊愈。 經(jīng)臨床實踐，腧穴分布于經(jīng)絡(luò)之上，經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬臟腑外絡(luò)肢節(jié)，其功效主治各異，癥雖復(fù)雜，以單穴而對癥主因，行以針感刺激，因證而異，針雖少卻作用專一、效果獨特，單穴治療臨床急癥的效果比較迅速和顯著，特別是具有良好的興奮身體機能，提高抗病能力和鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用，經(jīng)本人的多年臨床實踐，該法簡、便、效、廉，確有獨到之處，具有臨床推廣價值。 作者簡介 陳果：主治醫(yī)師，就職于昭通市中醫(yī)醫(yī)院治未病科體檢中心，任科主任。 平臺推薦最受歡迎的健康精品文章： 本平臺為云南省中醫(yī)藥管理局主辦的官方今日頭條號，如您還未訂閱，請?zhí)砑佑嗛啠赓M獲取更多實用權(quán)威健康養(yǎng)生內(nèi)容，或可關(guān)注“云南中醫(yī)”微信號（yunnanzhongyi）。 溫馨提示：本平臺分享健康圖文信息，僅供大家參考學(xué)習(xí)，不作為醫(yī)療診斷依據(jù)。如有需要，請在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 |
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