【名醫(yī)名方】王凈凈：面癱方

摘錄中醫(yī) 2016-04-06

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王凈凈，湖南中醫(yī)藥大學(xué)教授，博士生導(dǎo)師，第五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師。從事神經(jīng)內(nèi)科臨床、科研、教學(xué)工作40年。謹(jǐn)遵“主病主方，專方專病”之臨證思維方式，精于神經(jīng)內(nèi)科疾病的診治。先后主持完成14項省（部）課題；發(fā)表醫(yī)學(xué)論文100余篇，主編專著、教材7本。獲省部級成果獎3項。

面癱方

組成：川芎10克，防風(fēng)10克，葛根15克，地龍10克，僵蠶10克，牡丹皮10克，丹參15克，全蝎3克，白附子10克，當(dāng)歸10克，雞血藤10克，絲瓜絡(luò)10克，甘草3克。

功能：祛風(fēng)化痰，活血通絡(luò)，解毒止痙。

主治：面神經(jīng)麻痹。

用法：每劑中藥加水浸泡20分鐘后，武火煮沸，再用文火煎煮20分鐘。每劑煎2次，共留汁400～500毫升，分2次于早晚飯后半小時溫服。

方解：本方是王凈凈教授在長期臨床工作中總結(jié)出來的治療面癱經(jīng)驗方。王凈凈教授認(rèn)為，面神經(jīng)麻痹急性期起病迅速，多因患者夙有伏痰藏于經(jīng)隧，且因調(diào)養(yǎng)失當(dāng)而致正氣內(nèi)乏之時，又加起居不慎，致使風(fēng)邪夾毒自外侵襲經(jīng)絡(luò)引動伏痰，犯于少陽、陽明，故見嘴角歪斜、皺額蹙眉失司，治當(dāng)以祛風(fēng)化痰、益氣活血、通絡(luò)止痙，輔以解毒通絡(luò)。若其失治誤治，遷延不愈，則病勢纏綿難以痊愈甚至遺留后遺癥。清·沈金鰲《雜病源流犀燭》云“面病專屬于胃”，又因“脾主肌肉”，王凈凈教授認(rèn)為遷延不愈之嘴角歪斜者，或伴有流涎不止者，均當(dāng)責(zé)治于脾胃。

方中白附子辛溫燥烈，入陽明經(jīng)而走頭面，以祛風(fēng)化痰，尤其善散頭面之風(fēng)為君。全蝎、僵蠶、地龍均能祛風(fēng)止痙，其中全蝎長于通絡(luò)，僵蠶且能化痰，地龍功擅息風(fēng)通絡(luò)，三者合用既助君藥祛風(fēng)化痰之力，又能通絡(luò)息風(fēng)止痙，共為臣藥。葛根能通督脈、升清陽、濡養(yǎng)經(jīng)脈，合于地龍而具有息風(fēng)之功效，合于白附子可增強(qiáng)化痰之功而增強(qiáng)牽正之力，合于全蝎功擅止痙解毒而加強(qiáng)復(fù)原之效，合于僵蠶獨能通絡(luò)而增加潤養(yǎng)之功。川芎為“血中之氣藥”，能上達(dá)頭目、下達(dá)血海、旁通經(jīng)絡(luò)、外徹皮毛而行血活血；防風(fēng)功能祛風(fēng)解表，勝濕止痛，息風(fēng)止痙，乃“風(fēng)中之潤藥”，寒熱皆宜，為“治風(fēng)之通用藥”，而面神經(jīng)麻痹又有“吊線風(fēng)”之稱，用之相宜。川芎與防風(fēng)合用，兩藥升散相宜，共奏息風(fēng)止痙、引藥上行頭面而達(dá)病所。雞血藤功能活血通絡(luò)、養(yǎng)血祛風(fēng)、潤腸通便給邪以出路；絲瓜絡(luò)功能通絡(luò)、活血、祛風(fēng)，合于雞血藤而獨善通絡(luò)除痹。外加牡丹皮、丹參、當(dāng)歸活血、涼血、養(yǎng)血，共奏“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之功。在面癱方的組方中既避免了原方辛燥太過之虞，又體現(xiàn)了清中有補(bǔ)、補(bǔ)中有通之效，諸藥合用共奏祛風(fēng)化痰，活血通絡(luò)，解毒止痙之效。

加減運用：面癱初期者加忍冬藤以增強(qiáng)清熱解毒、疏風(fēng)通絡(luò)之功；風(fēng)寒襲絡(luò)而伴見惡寒甚，周身肌肉酸痛者加麻黃、桂枝、甘草；風(fēng)熱傷絡(luò)而伴見發(fā)熱惡風(fēng)，口苦咽干欲飲者加生石膏、黃芩、白芷；熱毒傷絡(luò)伴有患側(cè)皰疹灼痛、舌干口苦者加連翹、黃芩、牛蒡子；風(fēng)痰阻絡(luò)伴有口角流涎，脘腹不舒者合用二陳湯；血虛肝旺伴有頭暈?zāi)垦＃衿７αφ呒佑冒咨帧⒅烁什荨^藤、何首烏；面癱中后期，遷延日久，嘴眼?斜不除，咀嚼無力者，合用四君子湯以補(bǔ)益脾胃。

注意事項：囑咐面神經(jīng)麻痹患者急性期出行當(dāng)戴口罩以避風(fēng)寒；慎飲食，避免辛辣油炸等肥甘厚味之品；節(jié)起居，夜晚早睡，避免長期觀看電子顯示屏；有眼瞼閉合不全之患者可適當(dāng)選用抗炎、抗病毒及具有潤滑作用的眼藥水交替使用。

（湖南中醫(yī)藥大學(xué) 吳彬才劉葉輝石學(xué)慧李智雄劉宇哲湖南省新邵縣中醫(yī)醫(yī)院劉緒銀整理）

文中方藥請在醫(yī)師指導(dǎo)下使用

新媒體編輯：朱蕗鋆