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我之前寫過一篇文章，叫《五臟讓你咳，你不得不咳》，內容來自《皇帝內經》，意思是咳嗽不僅僅是肺部感染，心、肝、脾、肺、腎都可以讓我們咳嗽。昨天的醫案是脾咳最好的例子，今天我們就講肝咳。
肝咳的病機就是肝氣不疏，肝氣犯肺，肝經有熱導致的，那用什么治療呢？小柴胡湯！ 家家戶戶常用的治療感冒的小柴胡顆粒，其實功效并不主要是治感冒的，這個千古名方被我們誤會的太久了。我們先來看看小柴胡湯的組方吧。 小柴胡湯：柴胡30克，黃芩15克，姜半夏15克，人參（也可用黨參）15克，甘草15克，生姜15克，大棗20克。水煎服，早晚各一次。（劑量來自《中醫十大類方》 柴胡微寒，入肝膽經，和解表里，疏肝解郁；黃芩氣寒，入肝膽經，泄熱止煩；半夏氣平，入肺胃經，下沖逆而止咳嗽，降濁陰而止嘔吐；人參、甘草、大棗入脾胃經，補中益氣和胃；生姜性溫，入脾胃肝肺經，解表散寒，降逆止嘔。 這么一說就可以看出來了，只要是肝膽郁熱的病，小柴胡都可以治療。在《傷寒論》里，小柴胡是少陽證方（少陽是指膽經），適應癥為：寒熱往來（忽冷忽熱）、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。它其實主要的功效是解表清熱，疏肝和胃的。 它之所以可以治療感冒，是因為我們感冒常見的癥狀有：寒熱往來（忽冷忽熱），口苦咽干，不想吃東西。這時候用小柴胡，一次3-4包（顆粒劑藥物含量小），一日三次，效果就非常的好。 碰到感冒初期流清鼻涕時吃，也很有效的原因是，它里面有生姜解表散寒，又有人參、甘草、大棗提補正氣，很容易將剛剛感受到的寒邪散出去。如果萬一寒邪入里化熱了，小柴胡里的柴胡和黃芩又可以發揮疏肝理氣，清熱除煩的藥性，用來退燒，和解表里。 我們平時為什么常常會覺得喝小柴胡沒用，一是因為也許我們感冒時并沒有出現上述“小柴胡證”的癥狀，二是因為現在一袋小柴胡顆粒里的劑量太小了。一整大盒的量都比不上一劑湯藥，再加上顆粒制劑后藥性還有損失，所以我們如果按照盒上的計量吃，藥力不夠，自然就沒用了。 既然小柴胡是治療肝膽有熱的藥，所以它一定可以治療肝膽方面的疾病。在日本，小柴胡作為漢方比較常用的藥方，被研究的很透徹，并且一度被廣泛使用于治療肝炎（并不是每種肝炎都適合，要辨證使用）。 今天，我再介紹幾種小柴胡能治療的常見病，很多都是你們想也想不到的。 1、解酒護肝 我們常見的酒后癥狀多為：胸脅苦滿、心煩喜嘔、口苦咽干、頭暈頭痛。這是小柴胡典型的適應癥，藥方里面的成分本來就是疏肝理氣、清熱解毒、解表散寒的，對于解酒效果很好。同時小柴胡還理中和胃，保護胃粘膜，止嘔降逆。。。。 2、結膜炎 結膜炎為什么能治？因為肝開竅于目啊，而且肝經也經過眼睛。結膜炎是西醫的病名，在中醫里其實就是肝經有熱在眼睛上的體現罷了。小柴胡清肝膽經熱，治療這個是份內的工作，完全對證啊。用時可以用菊花或者金銀花泡的水沖服小柴胡。
中耳炎是孩子常見的多發病，尤其是夏天游泳以后，有水進入耳朵引發炎癥。小柴胡是治療中耳炎初期最好的家庭用藥。為什么呢？因為膽經的循行路線中“耳部分支：從耳后（完骨穴）分出，經手少陽的翳風穴進入耳中”。所謂炎癥，其實就是有熱證，此時用車前草或者蒲公英煮水，沖服小柴胡3-5包（此時劑量要大一些），可以很有效的治療中耳炎。如果臨時找不到蒲公英和車前草，也可以用小柴胡 雙黃連口服液代替。 4、偏頭疼 膽經的循行路線，在頭部就是沿著頭部兩側，所以偏頭痛的原因大部分都是因為膽經有熱。此時用車前草或者馬齒莧煮水，沖服小柴胡3包，一日三次。對于緩解和治療偏頭痛效果很好。 5、手足口 去年我專門寫過一篇文章講甘草瀉心湯可以治療手足口病，因為手足口其實就是肝經有熱引起的病證，而甘草瀉心湯就是清肝經之熱的。那小柴胡為什么也可以治呢？因為肝膽同氣，小柴胡一樣可以清肝經的熱毒。所以如果學校發現有手足口病，家庭最好的預防和治療辦法，就是讓孩子服用小柴胡顆粒 雙黃連口服液。 哎，小柴胡到底能治療多少病，我也搞不清楚，這就是中醫藥方的神奇。它就像打仗時候的排兵布陣，演繹起來千變萬化。所以你們常笑我只會用溫膽湯，那也是因為到目前為止，溫膽湯的治療范圍一直在刷新我對它的認知。 但不管溫膽湯還是小柴胡，它體現的都是中醫辨證論治的精神。只要是痰濕引起的病，溫膽湯都能治。只要是肝膽經有熱，小柴胡就是良方。至于病名，那些都是西醫起的，莫要被迷惑和束縛才好。 梁冬曾經寫過一段話，我覺得就是對中藥方最好的闡述。他說：“幾千年的中華傳統文化浸潤濡養著中醫這棵寶樹奇葩，無論是基礎理論，還是用藥治則，無不閃爍著哲學的思辨之美。。。。五行的相生、相克、相乘、相侮，對立、制約與依存，看似玄而又玄，但無處不反應著樸素的真理。七情配伍，相使、相須、相惡、相殺，一方之中竟有排兵布陣般的謹慎嚴密，大氣渾然，每一方不知包孕了多少哲理在其中。” 這就是“大道至簡，至簡則美”的中醫。 親，請把你們自己治療的醫案發給我吧，讓更多的人分享你們的感受。合作及投稿， |
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