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【【【【安神藥綜述】】】】
凡以安神定志為主要功效的藥物稱為安神藥。根據(jù)藥物來源及應(yīng)用特點不同，安神藥、分為重鎮(zhèn)安神和養(yǎng)心安神兩類。前者為質(zhì)地沉重的礦石類物質(zhì)，如朱砂、琥珀、磁石等，多用于心悸失眠、驚癇發(fā)狂、煩躁易怒等陽氣躁動、心神不安的實證；后者為植物藥，如酸棗仁、柏子仁、遠志、合歡皮、夜交藤等，具有養(yǎng)心滋肝作用，用于心肝血虛、心神失養(yǎng)所致的心悸怔忡、失眠多夢等神志不寧的虛證，并常與補血養(yǎng)心藥同用，以增強療效。
研究證明，不少安神藥具有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。不同的安神藥還分別具有明目、解毒、斂汗生津、潤腸等功效。
安神藥配伍：
使用安神藥需根據(jù)不同的病因及病情變化適當配伍用藥。
如心火亢盛者，當配清瀉心火藥；
痰火擾心者，當配清熱化痰藥；
痰迷心竅者，當配豁痰開竅藥；
陰虛陽亢者，當配平肝潛陽藥；
陰血不足者，當配養(yǎng)血滋陰藥；
心脾兩虛者，當配補益心脾藥；
肝陽上越，須配平肝潛陽藥；
心氣、腎氣兩虛不能相交者，當配益腎補氣藥；
情志不遂、肝氣郁滯者，又當配疏肝解郁藥。
注意事項：
1、安神藥種重鎮(zhèn)安神藥和滋養(yǎng)安神藥。臨床一般應(yīng)用滋養(yǎng)安神藥用于虛癥，重鎮(zhèn)安神藥用于實癥。但為了加
強安神作用，虛煩失眠、心悸等癥，也每配用重鎮(zhèn)安神藥。
2、神志不安有熱擾心神、肝火亢盛、痰熱擾心、陰血不能養(yǎng)心等不同病因，應(yīng)根據(jù)不同病因配用不同有關(guān)藥
物，以達標本兼治目的，如清泄心火或肝火，清熱化痰，養(yǎng)陰補血等。
3、礦石、介殼類的安神藥物，質(zhì)地沉重，研粉服用，易損胃氣，不宜多服久服，脾胃虛弱者更須慎用。
4、朱砂有毒，琥珀入煎易于結(jié)塊，遠志能引起惡心嘔吐，均應(yīng)注意用量用法。
【【【【重鎮(zhèn)安神藥】】】】
本類藥物多為礦石、化石、介類藥物，具有質(zhì)重沉降之性。重者能鎮(zhèn)，重可祛怯，故有鎮(zhèn)安心神、平驚定志、平肝潛陽等作用。但不能消除導致浮陽的其它因素，因此，在應(yīng)用時應(yīng)考慮配伍適當?shù)乃幬铩Ｖ饕糜陉枤庠陝印⑿幕馃胧ⅰ⑻祷饠_心、肝郁化火及驚嚇等引起的心神不寧、煩躁易怒、心悸失眠及驚癇癲狂、狂妄、肝陽眩暈等實證。
【1、朱砂】
本品為三方晶系天然的辰砂礦石。
甘，微寒，有小毒，入心經(jīng)。
功效： 重鎮(zhèn)安神，清熱解毒。
主治：（1）朱砂能鎮(zhèn)定心神，適用于各種神志不安的病癥。如心火亢盛、心煩不寐，可配合清心安神的黃連、
磁石等藥同用；如高熱神昏，可配清熱、開竅的牛黃、麝香等同用；如痰熱驚癇，可配豁痰定驚的
天竺黃、膽南星等同用；如血虛心悸、失眠，可配養(yǎng)血安神的丹參、地黃、當歸、柏子仁等同用。
由此可見，朱砂隨不同配伍能用于實熱血虛等病癥，無不取其重鎮(zhèn)安神的作用。
（2）朱砂外用具有解毒功能，與雄黃、山慈菇、麝香、千金子等配伍，外涂治瘡毒腫痛；與冰片、硼
砂、玄明粉等吹喉，治療口舌生瘡、咽喉腫痛等癥。
【2、龍骨】
本品為古代多種哺乳動物（包括象、犀牛、馬、駱駝、羚羊等）骨胳的化石。
甘、澀，平，入心、肝、腎經(jīng)。
功效： 重鎮(zhèn)安神，平降肝陽，收斂固澀。
主治：（1）龍骨功能重鎮(zhèn)安神，為臨床所常用，用治神志不安，失眠、驚癇等癥，常與酸棗仁、茯苓、遠志等
同用。
（2）龍骨又適用于肝陰不足、虛陽上越所引起的頭目昏花等癥，可配牡蠣、白芍等同用，有平肝益陰、
潛斂浮陽的功效。
（3）龍骨有收澀之功，應(yīng)用比較廣泛，可治療多種體虛滑脫的病癥。如用治崩漏、帶下，常與牡蠣、烏
賊骨等配合應(yīng)用；如用于表虛自汗，又可配黃蓍、白芍等同用；如屬大汗亡陽，又能與附子、人
參、牡蠣等同用。本品外用，又可斂瘡生肌。
本品為古代松樹、楓樹等滲出的樹脂，埋于地層下，經(jīng)久而成的化石樣物質(zhì)。
甘，平，入心、肝、膀胱經(jīng)。
功效： 鎮(zhèn)驚安神，利水通淋，活血化瘀。
主治：（1）本品有鎮(zhèn)驚安神的功效，治療驚風、癲癇，可與朱砂、全蝎、麥冬等配合應(yīng)用；治療驚悸不安、失
眠等癥，可與夜交藤、酸棗仁、合歡花、朱砂、茯苓等配伍應(yīng)用。
（2）本品既能利水通淋，又能活血化瘀，故適用于小便癃閉、血淋等癥，可與車前子、木通等配合應(yīng)用。
（3）本品具有活血通經(jīng)、化瘀破癥之功，對經(jīng)閉不通、癥瘕疼痛等癥，可與三棱、沒藥、玄胡索、大黃等
藥配伍應(yīng)用。
【3、珍珠】
本品為軟件動物真珠貝科及蚌科多種貝所分泌的真珠質(zhì)包圍異物并日益增大而成的圓粒狀物。
甘、咸，寒。入肝、心經(jīng)。
功效： 鎮(zhèn)心定驚，清肝除翳，清熱解毒，收斂生肌。
主治：（1）本品能清心經(jīng)之熱而有鎮(zhèn)心安神之功，故對驚悸、癲癇、驚風等癥，常與龍骨、牡蠣、朱砂、天竺
黃、膽南星等藥配合應(yīng)用。
（2）珍珠又能清肝火而養(yǎng)肝陰，故內(nèi)服可用于肝虛有熱的目赤翳障；但現(xiàn)在臨床上多作外用，以本品配
合琥珀、石決明、冰片等藥，研細末點眼，以消翳障。本品又能清熱解毒，治療咽喉腫痛潰爛，可
配合牛黃、青黛、冰片、象牙屑等藥，研末吹喉。
（3）本品有較好的收斂生肌作用，對潰瘍久不愈合，可單用珍珠粉外敷患處，也可配爐甘石、龍骨、赤
石脂、血竭、象皮等同用。
本品為等軸晶系天然的磁鐵礦石。
辛、寒，入肝、腎經(jīng)。
功效： 重鎮(zhèn)安神，納氣平喘，益腎潛陽。
主治：（1）磁石重鎮(zhèn)安神，且有益腎平肝的功能，常與朱砂配合應(yīng)用，以治各種心神不安，心悸征忡，失眠驚
癇的病癥。
（2）磁石有益腎鎮(zhèn)納的功，故適用于腎虛不能納氣引起的虛喘病癥，可以配合熟地、五味子等藥同用。
（3）磁石有平肝潛陽之功，故對肝腎陰虛、浮陽上越引起的頭暉目眩等癥，可配合龍骨、牡蠣等藥同
用；如果腎虛目視不明，磁石又能養(yǎng)腎明目，可配朱砂、六曲等同用；對于腎虛引起的耳鳴、耳聾
等癥，由于磁石有養(yǎng)腎之功，故為臨床所常用，常與熟地黃、山茱萸、五味子等配伍應(yīng)用。
【5、牡蠣】
本品為牡蠣科動物長牡蠣及同屬動物的貝殼。
咸、澀，微寒，入肝、膽、腎經(jīng)。
功效： 重鎮(zhèn)安神，平肝潛陽，收斂固澀，軟堅散結(jié)，制酸止痛。
主治：（1）牡蠣能重鎮(zhèn)安神，臨床用于神志不安、心悸、失眠等癥，常與龍骨等配合應(yīng)用。
（2）牡蠣有養(yǎng)陰潛陽作用，故適用于肝陰不足、肝陽上亢之癥，往往配伍珍珠母、鉤藤等同用；對邪熱
傷陰、虛風內(nèi)動，又可配伍龜板、鱉甲等同用，有養(yǎng)陰息風的功效。
（3）牡蠣具有良好的收澀作用，對體虛滑脫，遺精，崩漏，虛汗泄瀉，帶下之癥，常與龍骨配伍應(yīng)用。
（4）牡蠣軟堅化痰以消散結(jié)核，故常與玄參、貝母、夏枯草等配合，治療瘰瘍、癭瘤等癥。
（5）牡蠣制酸以除痛，為近時所常用，適用于胃痛泛酸的病癥。
【【【【養(yǎng)心安神藥】】】】
本類藥物多為植物類種子、種仁，具有甘潤滋養(yǎng)之性，故有滋養(yǎng)心肝、安神定志、益陰補血、交通心腎等作用。主要適用于陰血不足、思慮過度、心脾兩虛、心腎不交等導致的心悸怔忡、虛煩不眠、健忘多夢、神魂不
寧、遺精盜汗等虛證。
【1、遠志】
本品為遠志科植物遠志的根皮。
苦、辛，溫、入肺、心、腎經(jīng)。
功效： 寧心安神，祛痰開竅，消散癰腫。
主治：（1）遠志能豁痰開竅，對于痰迷神昏，常與菖蒲、郁金等同用；又能寧心安神，對于失眠、驚悸，常與
棗仁、茯苓等同用。
（2）遠志能促使痰涎排出，以治咳嗽、咯痰不爽，常與杏仁、貝母、紫苑等同用。
（3）本品還可用治瘡癰初起，用遠志五錢至一兩，隔水蒸軟，加少量黃酒，搗爛外敷患處，有消癰作用
【2、酸棗仁】
本品為鼠李科植物酸棗的成熟種子。
甘、酸，平，入心、脾、肝、膽經(jīng)。
功效： 養(yǎng)心安神，益陰斂汗。
主治：（1）酸棗仁養(yǎng)陰血、益心肝、安定心神，主要用于血虛不能養(yǎng)心或虛火上炎出現(xiàn)的心悸失眠等癥，往往
與茯苓、柏子仁、丹參、熟地等同用。
（2）酸棗仁有收斂止汗的功能，治虛汗可與牡蠣、浮小麥等同用。
本品為柏科植物側(cè)柏的種仁。
甘、辛，平，入心、肝、腎經(jīng)。
功效： 養(yǎng)心安神，潤腸通便。
主治：（1）柏子仁滋養(yǎng)陰血，功能養(yǎng)心安神，常與酸棗仁、生地等藥治療血不養(yǎng)心、虛煩不眠之癥。
（2）柏子仁質(zhì)地滋潤，有潤腸之功，故可用于陰虛、年老、產(chǎn)后等腸燥便秘之癥，臨床多配合大麻仁、
胡桃肉等同用。
【4、夜交藤】
本品為蓼科植物何首烏的莖藤。
甘，平，入心、肝經(jīng)。
功效：養(yǎng)心安神，養(yǎng)血通絡(luò)，止癢。
主治：（1）夜交藤具有養(yǎng)血安神作用，以用于陰虛血少所致的失眠為主，常與合歡皮相須配合，也可與棗
仁、柏子仁、遠志等同用。
（2）夜交藤既有養(yǎng)血作用，還可通利經(jīng)絡(luò)，治血虛周身酸痛，可配合當歸、地黃、雞血藤、絡(luò)石藤等。
（3）夜交藤煎湯外洗治皮膚癢疹，有一定止癢作用。
【5、合歡皮】
本品為豆科植物合歡的樹皮。
甘，平。入心、脾、肺經(jīng)。
功效： 安神，活血，消癰腫。
主治：（1）合歡皮有安神作用，用以治療心煩失眠，常與柏子仁、夜交藤等藥配伍應(yīng)用。
（2）本品有活血止痛作用，適用于跌打損傷、骨折疼痛等癥，可配當歸、川芎、赤芍、桃仁等同用。
（3）用于肺癰，瘡腫等癥，本品配合魚腥草、冬瓜子、桃仁等同用。
【6、小麥】
本品為禾本科植物小麥的果實。
甘，平。入心經(jīng)。
功效：養(yǎng)心安神。
主治：本品善于養(yǎng)心以寧神志，對于神志失常以及夜寐不安等心神不寧之癥，常常配合炙甘草、大棗等藥同用，
有養(yǎng)心安神作用。
【7、秫米】
本品為禾植物粟的干燥種子。
甘，微寒。入肺、大腸經(jīng)。
功效：和胃安眠。
主治：本品有和胃安眠作用，主要用于脾胃虛弱，或胃失安和引起的夜寐不安，即所謂“胃不和則臥不安”之
癥，常配半夏同用。
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