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五運六氣—綱領
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五運六氣之說，不見于儒者之六經，而見于醫(yī)家之《素問》。夫《素問》乃先秦古書，雖未必皆黃帝岐伯之言，然秦火以前，春秋戰(zhàn)國之際，有如和、緩、秦越人輩，雖甚精于醫(yī)，其察天地五行之用，未能若是精密也，則其言雖不盡出于黃帝岐伯，其旨亦必有所從授矣。
且夫寒濕暑燥風火者，天之陰陽，三陰三陽上奉之；木火土金水者，地之陰陽，生長化收藏下應之。而五營運于其間，則五之化氣也。天數終于五，六居之；地數終于六，七居之。戊己，土也，化氣必以五，故甲己化土而居其首。土生金，故乙庚次之；金生水，故丙辛次之；水生木，故丁壬次之；木生火，故戊癸次之。此化氣之序也。地之三陰三陽，亦五行耳。而火獨有二，五行之妙理也。蓋木旺于東，火旺于南，金旺于西，水旺于北，而土旺于四維。戊附于戌而在干，己附于辰而在巽，而未之對沖在丑。故辰戌丑未，寄旺之位也。未在西南，其卦為坤，其時為長夏，以其處四時之中。《呂氏·月令》謂之中央。假如太角壬木之化為啟拆，而變?yōu)榇堇?。太征戊火之化為暄燠，而變?yōu)檠琢?，正化之為變者然也。少角丁木，木氣不足，清勝而熱復。少征癸火，火氣不足，寒勝而雨復，邪化之為復者然也。寒甚而為陽焰，是為火郁；熱甚而為凄清，是為金郁，抑而不伸者然也。水郁而發(fā)，則為冰雹；土郁而發(fā)，則為飄驟，郁而怒起者然也。風淫所勝則克太陰，熱淫所勝則克陽明，凌其所勝者然也。相火之下，水氣承之；濕土之下，風氣承之，極則有反者然也。
摧拉之變不應，普天悉皆大風；炎烈之變不應，薄海悉皆燔灼；清氣之勝不應，宇宙無不明潔；雨氣之復不應，山澤無不蒸溽。郁也，發(fā)也，淫也，承也，其理皆然。凡此者，其應非有候，則有不時而應者矣；其至非有時，則有卒然而至者矣。是故千里之遠，其變相似者有之；百里之變，其變不同者亦有之。即其時，當其處，隨其變而占焉，則吉兇可知況《素問》所以論天地之氣化者，將以觀其變而救民之疾也。
夫大而天地，小而人之一身，五行之氣皆在焉。天地之氣有常無變，則人亦和平而無災；天地之氣變而失常，則疾癘之所從出也。是故木氣勝，則肝以實病，脾以虛病；火氣勝，則心以實病，肺以虛病。此醫(yī)者所能致察，儒者不得其詳也。至于官天地，理陰陽，順五行，使冬無愆陽，夏無伏陰，秋無苦雨，春無凄風，和平之氣，行于兩間，國無水旱之災，民無妖孽之疾，此儒者所當察，醫(yī)家未必能知也?！端貑枴芬嗦匝灾?。
五行之精，是為五緯，與運氣相應，有歲星，有辰星。以此察其行之道順，而占其吉兇。然必曰德者福之，過者罪之。則是運氣之和平而為休祥，有德者召之也；運氣之乖戾而為疾眚，有過者致之也。雖然，其說略而未祥，吾儒之經則詳矣?！逗榉丁肪女犑加谖逍?，終于皇極，終于五福。六經圣人建極于上，以順五行之用，是以天下之民有五福而無六極。有五福皆可以康寧矣，無六極皆免于疾病矣。此其道固有行乎運氣之外者，是以大舜、成周之時嘗見之?！队筛分娮鞫庩柕糜善涞溃度A黍》之詩作而四序不失其和，《由儀》之詩作而萬物各得其宜。此建皇極，順五行，使民有五福而無六極之驗矣。是故《素問》則方伎之書，《洪范》則圣人經世之大法也。知有《素問》，不知有《洪范》，方伎之流也；知有《洪范》，不知有《素問》，儒者何病焉？
五運六氣、《內經》講論，諸方所略，其理奧妙，未易造入，愿發(fā)明焉。丹溪曰∶學醫(yī)之初，宜須先識病機之變化，論人形之處治。若便攻于運氣，恐流于馬宗素之徒，而云某生人，某日病于某經，用某藥治之之類也。
人之五臟六腑，外應天地。司氣司運八風動靜之變，人氣應焉，豈不切當。茍不知此，為醫(yī)未造其理，何以調之？曰∶楊太受嘗曰云云∶五運六氣須每日候之，記其風雨晦明。而有應時作病者，有伏氣后時而病者，有故病沖而動者。體認純熟，久久自然造其至極。丁元吉氏撰《運氣提綱》曰∶《提綱》之作，一本《內經》及劉溫舒《論奧》。語約而事義多者，復注其下，正注不足則旁注，易見者但旁注，旨深者列為圖，名目用墨沫之。
經論∶陰之所在，則脈不應。兼三陰而言，非獨指少陰也。王太仆于太陰厥陰下注以少陰近其位致然，反遺本氣，左右不以位，取人所向，義亦牽合。故啟馬宗素諸書皆隨君火所在言之。此丹溪所謂失經旨之類，今不從。
運氣者，以十干合而為木火土金水之五運，以十二支對而為風寒暑濕燥火之六氣。十干合者，如甲己二年合為土運，乙庚二年合為金運，丙辛二年合為水運，丁壬二年合為木運，戊癸二年合為火運是也。十二支對者，如子與午對，二年俱為君火之氣；丑與未對，二年俱為濕土之氣；寅與申對，二年俱為相火之氣；卯與酉對，二年俱為燥金之氣；辰與戌對，二年俱為寒水之氣；巳與亥對，二年俱為風木之氣是也。運與氣相交媾，干與支相臨遇。運五氣六，不相偶合。蓋君火居尊，故不立運。而運只有五，戊癸火運，乃相火之位。經曰∶君火以名，相火以位是也。故六氣不加于君火，是以運則五年一周，氣則六期環(huán)會。六十年間運有太過，有不及，有平運，又有大運、主運、客運。假如甲年陽土為太過，陰年己土為不及。司天與運同氣為平。太過遇司天克之，或不及遇年支與之相合，名曰歲會。值月干與之相符，或交初氣日干時干與之相合，名曰干德符，皆得謂之平運。物生脈應，無相先后焉。大運者，乃當年年干通主一年之運也。主運者，每年皆以木運從大寒日始，以次相生，至水而終。每運各主七十三日，年年常如是者。客運者，假如甲年，即以土起運，亦從大寒日始，以次相生而終，亦每運各主七十三日，逐年更替者。今醫(yī)所用，大運而已。主運客運不過論其理宜有是耳。
其六氣有司天，有在泉，在正化，有對化，亦有主氣，有客氣。假如當年年支是子，子午皆少陰君火司天，子為對化，午為正化。對司化令之虛，正司化令之實，其余支辰例皆仿此。又以子午卯酉為一律，子午二歲君火司天，則必卯酉燥金在泉；若卯酉二歲燥金司天，則必子午君火在泉。其他寅申巳亥為一律，辰戌丑未為一律，司天在泉，例皆同也。
主氣者，每年皆以木氣從大寒日始，以次相生。至水氣而終，每氣各主六十日有奇，千載不易。客氣者，以當年年支第三支起運。假如子年，子后第三支是戌，戌屬水，就以水氣從大寒日始，為初之氣，即在泉左間也；木為二之氣，即司天右間也；火為三之氣，即司天火氣也；土為四之氣，即司天左間也；金為五之氣，即在泉燥金也；水為終之氣，即在泉右間也。每氣亦各主六十日有奇，一年一易，故曰客氣。以客加主，客勝主則從，主勝客則逆。又曰∶司天通主上半年，在泉通主下半年。此客氣之大者，加于主氣之上也。
司天居上，在泉居下，運氣居中?；蛩咎炜诉\生運，謂之以上臨下，為順，順分生克之殊；或運克司天生司天，謂之以下臨上，為逆，逆有大小之異。其中有司天與運同者，名曰天木符。
（如丁巳、丁亥之類。）年支與運合者，名曰歲會。（丁卯、丙子之類。）在泉與運同者，名曰同天金符。（庚子、庚午之類。）運與在泉合者，名曰同歲水會。（辛丑、辛未之類。）司天與運及年支三位相符者，名曰太乙天符。（戊午、乙酉、己未、己丑之類是也。）
蓋午為火氣司天，戊為火運，而午支又屬火，故號太乙，尊稱之謂也。五者之中，天符為執(zhí)法，中執(zhí)法者，其病速而危；歲會為行令，中行令者，其病徐而持。太乙天符為貴人，中貴人者，其病暴而死。圣人祥著于經，蓋將使人知有所謹而勿為其所中也?？v使或為所中，亦知其病之因，不至于亂投藥劑，其惠天下后世何其切哉！雖然，運氣一書，古人啟其端倪而已。員機之士其可徒泥其法，而不求其法外之遺耶？如曰∶冬有非時之溫，夏有非時之寒，春有非時之燥，秋有非時之暖。此四時不正之氣，亦能病患也。如曰∶春氣西行，秋氣東行，夏氣北行，冬氣南行。卑下之地，春氣常存；高阜之境，冬氣常在；天不足西北而多風，地不滿東南而多濕。又況百里之內，晴雨不同；千里之邦，寒暖各異。此方土之候各有不齊，所生之病多隨土著，烏可皆以運氣相比例哉！務須隨機達變，因時識宜，庶得古人未發(fā)之旨，而能盡其不言之妙也。
奈何程德齋、馬宗素等，妄謂某生人于某日，病于某經，用某藥，某日當汗瘥，某日當危殆。
悖亂經旨，愚或醫(yī)流，莫此為甚。后人因視經為繁文，置之而弗用者有也。又不讀其書玩其理，茫然無入頭處，遂乃棄去而莫之省者有也。是以世醫(yī)罕有能解其意者。
予今搜輯纂為此編，名曰《運氣易覽》論以明其理，圖以揭其要，歌括以便于記誦，其于初學未必無補于萬一。然予老年心志昏瞀，未免書不盡言，言不盡意。改而正之，尚有望于后之君子云。祁門樸里汪機省之序。
平治湯:
審平湯
歲金太過不及者用之。卯酉之歲，陽明司天，病者中熱面浮，鼻鼽，小便黃赤，甚則淋，或癘氣，善暴仆，振栗譫妄，寒瘧，癰腫便血，宜用此方以平金氣，故曰審平。
遠志 紫檀香（各一兩） 天門冬 山茱萸（各一分） 白芍藥 白術 甘草 生姜（各半兩）
上咀，每服四錢，水一盞煎七分，食前服。
敷和散 歲氣風木司天，病者而反右脅下寒，耳鳴淚出掉眩，燥濕相搏，民病黃癉，浮腫，時作瘟癘，宜用此方，以氣和而水敷榮也，故曰敷和。
半夏 五味子 枳殼 茯苓 訶子皮 干姜 橘皮 甘草（各半兩）
上咀，每服四錢，水一盞，棗一枚，煎七分，食前服。
靜順湯 歲氣寒水司天，濕土在泉，病者身熱頭痛嘔吐，氣郁中滿，瞀悶少氣足痿，注下赤白，肌腠瘡瘍，發(fā)為癰疽，宜用此以正之，則水氣自靜而順，不致泛濫，故云靜順。
白茯苓 干木瓜 附子（炮） 牛膝 防風 訶子皮 甘草（炙） 干姜（炮。各半兩）
上咀，每服四錢，水一盞煎七分，食前服。
升明湯 歲氣少陽相火司天，厥陰風木在泉，民病氣郁血熱，咳逆頭痛，脅滿嘔吐，胸臆不利，聾瞑煩渴，身重瘡瘍，宜用此正之，火性不致于炎郁，故曰升明。
紫檀香 車前子 青皮 半夏 酸棗仁 薔 生姜 甘草（各等分）
備化湯
歲氣太陰濕土司天，太陽寒水在泉，民病關節(jié)不利，筋急身重痿弱，或瘟癘盛行，胸腹?jié)M悶。甚則浮腫寒瘧，血溢腰痛，宜用此以正土氣，則燥濕之患而物自生生矣。故曰備化。
熟地黃 茯苓 附子 覆盆子 木瓜 甘草 生姜 牛膝（各等分）
上咀，每服四錢，水一盞煎七分食前服。
上五方為五行之平氣。當其正音，平氣之歲不須用此，前紀運語之詳矣。故木運太角歲曰發(fā)生，為太過；少角歲曰委和，為不及；惟正角歲曰敷和，為平氣云云。凡遇太過與不及之年，以五平氣湯消息加減用之，亦未必無補云。
正陽湯 歲氣少陰君火司天，陽明燥金在泉，或有太過不及，宜用此方以正真陽之火。
陽火，君火也，故曰正陽。
白薇 當歸 川芎 芍藥 桑白皮 旋覆花 玄參 甘草
上咀，每服四錢，水一盞半，姜一片、棗一枚，煎七分服。
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