|
第二十二講 課后問答 1、問：老師，你以前說的常見內科疾病治療的四個過程：化痰，調氣，運中，補腎。在用藥的時侯可以不分開，四個問題一起來用藥嗎？ 老師答：這是可以的。一般來講，前期可能偏于補腎少一些，后期可能偏于補腎多一些。補腎的前期少，后期多。一般是這樣。其它的，都可以貫穿同時進行的。 2、問：還有個問題：一般情況下女性月經期間可以用湯藥嗎？ 老師答：這個湯藥，如果你是按黃元御的理論來用藥，他的藥，一般是比較圓融，溫和，不涼，那么，月經期是可以用的。經期就是不適合用太涼的藥，不適合用開破性太強的藥，怕傷了正氣。 3、問：中年女性，面部扁平疣的治療原則，從哪里找到一氣周流的切入點？謝謝！ 老師答：面部扁平疣，我治的也比較少，我治過面部黃褐斑之類比較多，面部扁平疣好象沒怎么治過。凡是這些增生性的東西，應該都屬于痰濕、郁結之類的。還是從扶正、祛邪這兩端，補腎呀，疏肝呀，化痰呀，疏通呀，還是從這些方面（入手），至于切入點從哪里找？中年女性的話，可能氣血比較虧一些。從肝氣這個地方，養肝、活血這是一個思路。我這個經驗比較少，也說不好。 4、問：傷精補腎，用什么藥，老師? 老師答：傷精補腎就用普通補腎的藥就可以，收藏腎氣的藥就可以。 5、問：老師能不能講講青春痘的治療方法？ 老師答：青春痘，一般來講比較嚴重的青春痘都有比較明顯的腎虛的因素。青春痘是一種肝氣郁而外發的表現。春為木氣，肝氣郁而外發。這肝郁不能自己好，是因為腎氣弱，不能夠正常的流通。所以，就是補腎、疏肝是治療青春痘的一個主要的思路。 6、問：老師，冬瓜子需要打碎用嗎？黑丑打成粉可以嗎？若打成粉煲藥時會糊掉嗎？ 老師答：冬瓜子需要打碎的，要炒一炒再打碎；黑丑打成粉可以的；打成粉煎藥時攪一攪，就不會糊了，若不攪的話，就容易糊。 7、問：老師能否講講腰椎間盤突出的治療？ 答：腰椎間盤突出從中醫來講，是脾胃和腎氣兩方面的問題居多。一般是脾胃弱，腎氣虛，時間久了，產生郁節，就會造成腰椎間盤的突出。中藥治療要從保養中土，疏通氣血，加上補腎，從這幾方面，著重來治療，效果還可以。 8、問：糖尿病人能否完全治愈，可以吃糖嗎？ 老師答：糖尿病早期，如果他能好好治療的話，還是可以治愈的。吃糖也沒問題。要是晚期了，并發癥很厲害了，完全治愈就比較困難。 9、問：老師在當歸中醫學堂的課也會共享到網上來嗎？ 老師答：正在做這工作，應該都會到網上去。 10、問：長很多雀斑，內科治療從何入手？ 老師答：雀斑從顏色上來看，它分水氣斑或者是郁結斑，還是從補腎、疏肝的角度入手比較好。 11、問：火生土和土生四子怎么聯系呢？ 老師答：這個土生四子，就是中土斡旋，化生四象。這個火生土，它這個火，應該講得是一氣周流的這股動力。火就是一股動力，一股陽氣。這股動力，它會增強陽氣的運轉。這是一個問題，相當是一個問題兩個方面。火生土，還有一個層面，它指的是腎中真陽之火，腎陽旺盛，心火才會顯靈，中土斡旋才有力。火生土，不是單純的木火金水那個火的意思。這個火氣，是內含水火兩層的意思。 12、問：請問外地的患者，要治多長時間，才進入一個平穩期，可以長一些時間復診？ 老師答：這個不好一概而說。不同的人還是不一樣的，快的，可能一個月，半個月就很好的。慢的三五個月，很差的也有，不好說。 13、問：經常思考問題也是在傷腎精嗎？ 老師答：這肯定的呀。你看這腦力勞動者，一般都腎氣比較差呀。 14、問：請老師用一氣周流的原理講一下脈是如何從陰出陽，從陽入陰的？ 老師答：這脈氣從五臟外出肌表，就是從陰出陽呀；從肌表回歸五臟，就是從陽入陰呀。它在脈博，寸口脈上的表現，就是那種博動，來的時候就是出來了，下去的瞬間就是回去了。就是這個理。 15、問：老師，我治一類風濕患者用補中益氣湯和二妙丸取效，后期是不是可以加用健步虎潛丸補腎呢？ 老師答：類風濕的患者，腎氣虛也是個病根，也是個腎虛的底子。健步虎潛丸我沒有用過，后期都是可以補腎的。 16、問：老師，我是學針灸的，調理主要是用針，臟腑的疾病如果出現郁滯，無論是痰郁還是氣郁、血郁，不用藥是不是用針的效果就差？ 老師答：用針調氣更快、更便捷。但是用針呢，有時候有形的粘滯的郁結確實不容易祛掉。這是它的短處，效果就差一點。 17、問：干姜打碎15克,如果用完全的干姜細粉,10克可以嗎? 老師答：干姜如果完全打成細粉的話，用量可以少一點。 18、問：老師來了沒治過的患者是怎么看的啊？是憑脈象還是找資料啊？ 老師答：不可能每個患者大夫都看過。所以為什么教大家黃元御的一氣周流，學會了氣，學會了調氣，什么病都可以看。 19、問：老師，牛皮癬的治療思路是什么？ 老師答：牛皮癬是一個頑固的郁結，濁氣也很重。這個病單純用藥也比較難治。還是要配合多做一些善事吧。改善一下心態可能比較好治些。 20、問：女青年面部大片對稱性紅色斑片，部分有些發紫了怎么治療？ 老師答：這是不是有點象紅斑狼瘡呀。紅斑狼瘡是腎虛發散太過，需要養肝補腎，加上一些疏通呀。這個具體問題要具體對待。這要看一下具體的本人的情況，網上不好說。 21、問：肝主生發，主一身的生發，那脾的生發也是肝所主的嗎？ 老師答：一身之氣，五臟六腑都是一氣在周流。流通本身相當于是一股升發之氣，都是肝所主的。 22、問：如何理解君火、包絡、三焦、命門之相火，對脾胃關系？臨床用藥如何？ 老師答：這些都是名相上的問題。火呀，實際上就是兩個，一個是水中之火，就是腎中之火。一個就是顯露于外的，可見的，我們稱之為相火。君火是藏而不見的。是腎中真陽，水中之火的另一名稱，另一個表現。火只分這個君火、相火。君火相當于是水中之火，相當于是真陽之火。相火相當于是顯露于的，溫煦的火氣。它們其實是一回事。顯露出來是相火，藏起來就是君火。跟脾胃的關系，就是火生土的關系。 23、問：老師，老年人臉部的老人斑是淤的表現？年輕人臉部長斑呢？ 老師答：老年人臉部的老人斑淤的成分多一些。年輕人臉部長斑，一般是腎虛的因素多一些。而老年人也有腎虛的因素。 24、問：太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之-----此處陽明病是指的什么？ 老師答：《傷寒論》我研究的比較少，這個就不回答了，我也不知道。 25、老師：我肚子里覺得涼，喜歡喝熱的，可是吃完熱的，又立刻特別想吃涼的，吃了涼的又不舒服，怎么辦？ 老師答：這是問自己的一個癥狀。那估計你是脾胃比較弱，土氣薄，中土虛。慢慢吃點養脾胃的。 26、問：針灸用一氣周流的指導，有哪些書呢？ 老師答：針灸這方面，我也研究的不多，我也不知道有什么書，若發現有什么好的書，我會給大家推薦。 |
|
|
來自： 書院藍田 > 《《四圣心源》白話講記》
