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?本文為《跟我學中醫》專欄第203期內容，感謝您的支持與分享！每天學一點，健康生活常相伴！ 什么是望形？ 形，本義為體形、形態。望形，就是觀察病人的形體、營養發育狀態、以及肥壯、瘦弱、高大、矮小、端正與畸形等。醫生通過望形，可以知道病人體質的強弱、正氣的盛衰。 為什么望形可以診病？ 古人云“必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實”、“診病之道，觀人勇怯、骨肉、皮膚，能知其情，以為診法也”。中醫認為，皮、肉、脈、筋、骨是構成人的軀體的五種基本組織。人體以五臟(肝、心、脾、肺、腎)為中心，五臟與五體有著密切的聯系。五體依賴五臟精氣的充養，五臟精氣的盛衰又可以通過五體反映于外，內盛則外強、內衰則外弱。所以，觀察病人形體強弱胖瘦的不同表現，可以了解內在臟腑的虛實、氣血的盛衰，從而判斷病情的輕重和預后的兇吉。 望形包括哪些內容？形體強弱 (1)體強，指身體強壯。表現為骨骼粗大，胸廓寬厚，肌肉堅實，皮膚潤澤，同時精力充沛，食欲旺盛。表明臟腑精氣充足，氣血旺盛，抗病能力強，不易生病，有病易治，預后較好。 (2)體弱，指身體衰弱。表現為骨骼細小，胸廓狹窄，形體瘦弱，皮膚枯槁，同時精神不振，食少乏力。表明臟腑精氣不足，氣血虛衰，抗病力弱，容易患病，有病難治，預后較差。 形體胖瘦 正常人胖瘦適中，各部組織勻稱。過于肥胖或過于消瘦都可能是病理狀態。 (1)體胖，指形體肥胖。若體胖多食，而肌肉堅實，精力充沛，是身體健康的表現；若體胖食少，肌肉松弛，氣短乏力，是形盛氣衰的表現，多為脾虛濕盛。胖人體內一般多痰多濕，易患痰飲、中風等病證，故有“肥人多痰”之說。 (2)體瘦，指形體消瘦。若形體消瘦但精力充沛，抗病力強，應屬健康體質。形瘦食多，為胃中有火；形瘦食少，多為中氣虛弱；形體消瘦，皮膚干燥，多為陰血不足；體瘦顴紅，伴有潮熱盜汗、咽干舌燥，為陰虛火旺，故有“瘦人多火”之說；若久病臥床，骨瘦如柴，為臟腑精氣衰竭，氣液干枯，屬危重之象。 體質形態 體質是個體在其生長發育過程中形成的形體結構與機能方面的特殊性，在一定程度上反映了機體陰陽氣血的盛衰和對疾病的易感受性，不同體質的人得病后的轉歸也有不同。目前一般主張將人的體質分為陰臟人、陽臟人、平臟人三種類型。 (1)陰臟人：體型偏于矮胖，頭圓頸粗，肩寬胸厚，身體姿勢多后仰，平時喜熱惡涼。其特點是陽氣較弱而陰氣偏旺，患病易從陰化寒，多寒濕痰濁內停。 (2)陽臟人：體型偏于瘦長，頭長頸細，肩窄胸平，身體姿勢多前屈，平時喜涼惡熱。其特點是陰氣較虧而陽氣偏旺，患病易于從陽化熱，導致傷陰傷津。 (3)平臟人：又稱陰陽和平之人，體型介于陰臟人和陽臟人兩者之間。其特點是陰陽平衡，氣血調勻，在平時無寒熱喜惡之偏，是大多數人的體質類型。 |
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