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心電圖室出科小結 一個禮拜的心電圖實習已經結束，這是我實習的第二個科室，在這個科老師們的指導下，我可以說是獲益良多。在這個科里，我學會了以下 1 心電圖導聯的鏈接 2 心電圖機的操作 3 床頭心電圖的的操作和分析 4 解析心電圖 5 書寫并發送心電圖報告 6 心電圖波型原理 7心電圖異常和相關疾病的聯系 心電圖室是我當前來實習最忙的一個科室，一天忙到晚，但心里很充實，通過在這個科室的實在心內科實習完的基礎上，我們更進一步掌握心電圖分析。我們在幫助帶教完成心電圖連接等工作的同時，老師就針對病人異常情況結合圖形給我們講解各種圖形。 該科室我們基本掌握的內容：依據心電圖形可分心律為竇性和異位。 竇性心律：心率在60 -100次/分;P波在Ⅰ、Ⅱ、 avF導聯直立，avR導聯倒置，PR間期0.12-0.20s。 心房纖維顫動 1、P波消失，代之以大小不等的f波代替，頻率100～160次/分;2、心室律極不規則，頻率100～160次/分;3、QRS波群大部分正常。如寬大畸形為室性差傳。右心房肥大 Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯P波高尖，電壓≥0.25mV，常見于肺心病，該P波又稱“肺型P波”V1導聯P波正向、電壓≥0.2mV。 左心房肥大 P時間>;0.11秒、P雙峰、峰距>;0.04秒常后峰>前峰，PV1終末電勢超過-0.04毫米·;秒 ，該類型P波常見于二尖瓣狹窄，又稱“二尖瓣P波”。 房性期前收縮(房早)1、提前出現的P‘-QRS-T波群2、房性的異位P波與竇性P波不同3、P‘-R間期≥0.12S4、包括早搏在內的兩個竇性P波間期短于竇性P-R間期的兩倍，稱為不完全代償間歇。 室性期前收縮 1、提前出現的寬大畸形的QRS波群，時限>;0.12S，其前無P波，繼發S-T段與T波和主波方向相反。2、聯律間期恒定3、代償間期完全4、室早可以孤立或規律出現、形成二聯律(左圖上)、三聯律、成對室早5、在同一導聯內若出現不同形態的室早為多形或多源性室早。 Ⅰ°房室傳導阻滯 1、P-R間期超過正常最高限度(正常P-R間期的長短與心率、年齡有關)，一般>0.20秒;2、P-R間期超過正常最高限度(正常P-R間期的長短與心率、年齡有關)，一般>0.20秒。 Ⅱ°Ⅱ型房室傳導阻滯 規律的竇性P-P中，突然有一長間歇與短P-P成倍數關系。 Ⅲ°房室傳導阻滯 1、P-P間期相等，R-R間期相等2、P與R無固定時間關系(P-R間期不等)3、心房率快于心室率4、QRS正常，表示心室起搏 點在交界區;QRS增寬變形表示起搏點在心室。 心肌梗塞急性期異常Q波 損傷型ST抬高、T波可直立或逐漸倒置習。 |
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