【骨科小貼士】頸椎病分類

1.頸型頸椎病

由于頸椎退變，髓核與纖維環脫水、變性，直接刺激竇椎神經末梢而致病。

2.神經根型頸椎病

髓核的突出或脫出，后方小關節的骨質增生或創傷性關節炎，鉤椎關節的骨刺形成，以及相鄰的三個關節(椎體間關節、鉤椎關節及后方小關節)的松動與移位等均可對脊神經根造成刺激與壓迫。此外，根管的狹窄、根袖處的粘連性蛛網膜炎和周鄰部位的炎癥與腫瘤等亦可引起與本病相類同的癥狀。

1.頸型頸椎病

① 主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應的壓痛點。

② X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現。

③ 應除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。

2.神經根型頸椎病

① 具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經所支配的區域相一致。

② 壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。

③ 痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)。

④ 除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。