甘肅村醫中醫技術之六十九

芍藥甘草湯可治療老年性便秘

劉維忠  王世彪
    老年習慣性便秘是臨床常見病癥，針對血虛型老年便秘，中華中醫藥學會副會長、全國中醫養生專家劉維忠主任推薦用芍藥甘草湯治療，用者多獲意想不到的效果，現介紹如下。

    劉維忠主任推薦驗方：取生白芍30-60克，生甘草5-20克，水煎服，每日一劑，每日服3次。連服3-5劑。

    甘肅省名中醫、甘肅省第二人民醫院中醫首席專家王世彪主任醫師點評：芍藥甘草湯是傷寒方，其臨床應用范圍較廣泛。中醫認為，老年性便秘多因氣血不足、陰津虧虛所致，即由陰血虧損導致腸燥便秘。如果采用常規的苦寒清熱藥或峻烈之瀉下藥，都難取效，還會損傷正氣，加重便秘。此時宜滋陰養血潤腸為治。芍藥甘草湯立法以苷酸為主，其依據則源于《黃帝內經》“肝苦急，急食甘以緩之，以酸瀉之。”方中生白芍酸苦微寒，養陰生津、滋液潤燥，并能養血和血潤腸；生甘草甘溫，可除胃之積熱，瀉心火。二味合用，能使燥腸得潤，便結易解。正如《本經疏證》云，芍藥合甘草能“破腸胃之結 ”。現代臨床藥理實踐證明，本方具有鎮靜止痛、擴張血管、解除橫紋肌和平滑肌痙攣等作用。中醫臨床證實該方確有通便開結之效，尤其對年老體弱、氣血不足者為佳。茲舉我們臨床治驗病例如下：張某，男，68歲，2009年7月9日初診。便秘12年，數日排便一次，便干結如羊糞，臨廁努掙汗出，心慌氣短。雖常服西藥通便，療效不顯。也曾吃過黃連上清丸、檳榔四消丸、調胃承氣湯和增液承氣湯等等中草藥，未能見久效。筆者診問患者口干欲少飲，小便清長，舌質淡紅，少苔，，脈細。予以芍藥甘草湯：生白芍45克，生甘草10克，水煎服，每日一劑，每日服3次。連服3劑后，患者即能大便一日一行；遂再服10劑，大便每日一次，軟硬正常。