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前幾天，朋友問我：「小沈，我最近刷牙時牙齦特別容易出血，你有沒有牙刷和牙膏推薦啊？」 我腦海中百轉千回，最后回了6個字：「你去洗個牙吧。」 然后朋友就愉快地洗牙去了，聽說洗完滿嘴輕松。 寶寶們，提到洗牙，你們是不是都聽說過？但具體是啥就不怎么了解啦？ 關愛口腔，從我做起。小沈今天給大家答疑來啦。 為什么要洗牙？ 不是每天都刷牙了嗎，干嘛還要洗牙呢？ 首先，我想問大家一個問題：大家知道我們為什么要刷牙嗎？ 為了清除食物殘渣？為了清新口氣？都對，但這些都不是最主要的。 我們刷牙是為了清除牙菌斑。 牙菌斑是蛀牙以及其它各種牙周疾病比如牙齦出血等的罪魁禍首。 什么是牙菌斑呢？從醫學上講，它是黏附在牙面上的細菌膜。 它們是我們口腔的原住細菌以食物殘渣為養料一代代堆疊繁衍出來的，而且，肉眼不可見。好吧，聽著很惡心的樣子。 此外，注意，是黏附， 說明它長得很牢，漱口解決不了，一定得拿牙刷刷。 然而，敵人太狡猾，即使我們再努力的刷牙。仍然有些頑固分子躲在隱蔽的角落暗暗壯大。 稍不留神，牙菌斑就進一步鈣化沉積變成了牙結石。 ▍洗牙作用1：清除牙結石 哎，敵人升級以后就更難纏了。 牙結石喜歡長在牙齒舌側靠近牙齦的位置，沒錯，刷牙的死角。 它本身多孔，容易吸收大量細菌毒素，引起牙周炎癥，比如口腔潰瘍，牙齦水腫出血，最終導致牙齦萎縮，牙齒松動。 而且，牙結石長得特別牢固，牙刷對它一點辦法也木有。用手摳的掉嗎？當然不行！別問我怎么知道的o(╯□╰)o 所以，沒辦法了，只能出殺手锏了： 洗牙！ 洗牙！ 洗牙！ 重要的事情說三遍。 ▍洗牙作用2：清除牙齒表面色漬 此外，喜歡抽煙、喝茶、喝咖啡的小盆友，牙齒上往往會形成色漬，僅通過刷牙完全去不掉好嘛，為了美觀，也得洗個牙呀。 ▍洗牙作用3：去除和預防口臭 不潔的口腔還容易引起口臭。當然，胃腸道功能不佳的人通常也存在口臭的問題。前者可以通過洗牙去除，后者就要對癥下藥啦。 洗牙痛嗎？會出血嗎？ 作為上個禮拜剛剛洗過牙的人，我可以向大家保證：一點都不疼。 呃，就是有點酸爽。 洗牙實際上就是通過超聲波的高頻震動來清潔牙齦。因為牙齒的牙髓腔里神經末梢特別豐富，所以超聲波震蕩牙面的時候牙齒就會有一丟丟酸。 注意，并不會損傷牙神經！牙神經在牙髓腔里待得好好的呢。 如果大家比較敏感的話,可以和牙醫示意一下，牙醫會調節超聲波震動頻率噠。 對啦，還有一點，洗牙的時候，超聲波探頭碰到敏感的牙頸（就是牙齒和牙齦交界的地方）時，也會引起一點點不適，恩，就是有點酸。這個相信大家也是可以忍受噠。 超聲波探頭長這樣 總之，洗牙不疼，但是也不太好受，不過可以忍受。 至于出血，如果你平時刷牙就容易出血，洗牙估計也會出血，但出血不多。 牙結石引起牙齦炎，牙齦變得敏感就容易出血。 一般洗完牙以后，牙齦慢慢恢復健康，以后刷牙就不會出血啦。 洗完牙齒會變白白嗎？ 你們是不是憧憬自己洗完牙后牙齒變得特別閃亮，可以去拍牙膏廣告的那種！ 哎哎，廣告都是騙人的。洗完牙，牙齒會很干凈，但不會變白哦。 為啥呢？其實啊，我們牙齒本來就是淡黃色的！沒想到吧。 我們牙齒表面有一層牙釉質，是人體內最堅硬的組織。牙釉質對牙齒提供了很好的保護。牙釉質本身是淡黃色的，所以牙齒也呈現淡黃色。 像下圖這樣已經算特別白的牙齒了 如果你對牙齒本色不滿意的話，可以去做冷光美白。這個具體介紹我以后再寫。 洗完牙齒會松動嗎？牙縫會變大嗎？ 上文已經說過，洗牙是為了洗掉牙結石。有的同學可能刷牙比較馬虎，或者姿勢不正確，日積月累堆疊出的牙結石就會比較多。牙結石會侵占牙齦原來的位置，同時伴隨牙齦的退縮。 這時，你把牙結石洗掉了，牙齒在短時間內變松動，這是正常的。但過了一段時間，牙齦會慢慢長好，松動就會改善。 牙結石這個狡猾的敵人，短期內代替牙齦固定你的牙齒，讓你產生一個錯覺，我的牙齒牢牢噠，棒棒噠，吃嘛嘛香。 其實它是在迷惑你，它不動聲色地擴張領域，等到過了幾十年，它就會露出爪牙，到時候你牙齒掉光了找誰哭去？ 所以啊，一定要及時把牙結石洗掉。 補充一點，有些長輩可能過了大半輩子才想到要洗牙，結果洗完牙后牙齒岌岌可危。只時候就得需要一些其他輔助材料把牙齒加固一下。具體可以咨詢牙醫。 至于牙縫嘛。首先，大家要知道，牙縫是客觀存在的，只是有的人大點，有的人小點。 有的同學反映洗完牙牙縫變大了。 一來，這位同學之前牙縫被牙結石填充，所以看不出有縫隙。 二來，這位同學之前有點牙齦炎，牙齦水腫把縫堵上了，洗完牙后牙齦消腫牙縫就暴露出來了。 如果是天生牙縫比較大的同學，覺得影響美觀，說話漏風，可以和牙醫咨詢一下矯正的相關事宜。 洗完牙齒會變敏感嗎？ 有好多人和我說，洗完牙以后吃酸的冰的硬的，感覺極其酸爽。以前牙齒根本沒這么敏感啊，什么鬼？！ 我想說，理論上，比較健康的牙齒洗完以后并不會過于敏感。 反映牙齒變敏感的同學們，或多或少都有點牙周炎了。 牙結石和牙齦之間就是你退我進，相愛相殺的關系。牙齦雖然萎縮了，但它原本的位置被牙結石侵占了。 在一定的時間內，牙結石代替牙齦起到保護牙根的作用。 這時候把牙結石洗掉了，那么脆弱的牙根就會裸露一部分。此時，如果接受各種重口的食物刺激，牙齒選擇狗帶。 所以，大家在洗完牙的一到兩周內，盡量吃溫和的食物，好好呵護嬌嫩的牙齒吧。 牙齒實在敏感的話，可以使用舒敏牙膏，比如舒適達什么的。不過起效比較慢就是了。 洗完牙后牙齒會慢慢恢復健康滴，大家放心。 大家注意啊，雖然牙結石在一定時間內具有代償作用。但時間長了，絕對是巨大的危害。所以長痛不如短痛，必須把牙結石洗了。 洗牙會損傷牙齒嗎？ 損傷極其輕微，比我們胡亂刷牙帶來的損害小得多。 使用超聲波潔牙以后牙齒表面可能會有一些細微的肉眼不可見的劃痕，拋光以后就能去除。 當然，不專業的洗牙手法肯對會對牙齒造成損傷。 建議大家去正規口腔醫院尋求牙醫幫助。 洗牙具體是怎樣一個過程？ 首先，大家最好可以在口腔醫院的官網上預約一下，或者電話預約。因為洗牙的人比較多，椅位比較緊張。我是因為有學姐在實習，打了個招呼就去了，便宜我了哈哈哈。 洗牙的時候，你需要在一個專門的洗牙躺椅上躺下。然后乖乖的把嘴張開，之后就沒你什么事了，跟著牙醫口令走就行。比如偏個頭，把嘴再張大點，合上下巴什么的。 一定要把嘴張大點，雖然有點酸，但這樣牙醫會比較好操作，洗的比較干凈。同時器械也不容易碰到柔嫩的口腔軟組織，引起不適。 目前洗牙的設備有三種：
說了這么多，其實大家不用考慮太多，了解一下就行了。牙醫會根據你的牙周狀況幫你做出選擇噠。 等到牙結石被清除下來后，牙醫會用一個風速很快的小管子不斷把你嘴里沖刷下來的殘渣吸走，以保持口腔的干爽。 洗牙時間大概40分鐘左右。時間長短也因人而異，如果你牙結石比較多，洗的就會慢一點。 恩，洗完以后，牙醫會給你牙齒拋光一下，然后你再漱個口就就算徹底洗完了。 拋光器長這樣
拋光還是很重要的，可以使牙面更加光滑潔凈，這樣就不容易沉積色素和牙結石啦。 洗的時候雖然有點酸爽，但我洗完感覺卸下了巨大負擔，一身輕松。 多久洗一次牙比較好？ 至少一年一次，最好一年兩次。 洗牙貴嗎？
100+可以搞定，雖然各地價格可能不太一樣，但兩百以內應該可以搞定。 我們學校在指定的口腔醫院洗是可以報銷40%的，各位同學可以留意一下學校里是否有這個報銷項目。 請去專業的口腔醫院洗。菜市場旁邊的小診所就不要去了。 牙齒護理建議 ▍ 怎樣選擇牙刷 首先，目前公認電動牙刷比傳統牙刷好，刷的干凈，又好上手，適合懶人，而且對刷牙的力道控制均勻。 但是它貴啊！ 其中比較有代表性的有：oral-b為代表的旋轉振動式牙刷
以飛利浦為代表的聲波牙刷
前者清潔能力更強，后者比前者對牙齒磨損小。土豪請選擇電動牙刷。
再來說說傳統牙刷，雖然被電動牙刷各方面碾壓。但是經濟實惠，而且掌握了正確刷牙方法，其實清潔力也是可以的。那傳統牙刷要怎么選擇呢？ 建議買小頭（形狀無所謂）、軟硬適中、刷毛頂端磨圓度好（磨毛牙刷）的牙刷。這幾點，你們在購買牙刷時可以看一下牙刷包裝紙上的說明。我個人很喜歡兒童牙刷。
美國牙科協會建議，成人牙刷約是2.54-3.18厘米長，寬約0.79-0.95厘米；刷毛2-4排，每排5-12束。
補充一點，我們亞洲人普遍喜歡軟毛的，可能是因為我們牙齦比較敏感的緣故。 但并不是越軟越好，軟毛比較靈活，可以顧及到隱蔽的區域，但軟毛的清潔力不是很好。 硬毛清潔力比較好，但容易引起損傷。 到底買軟毛還是硬毛得看個人喜好了。大家多買幾種牙刷試試就知道自己適合什么類型的了。 牙刷請至少三個月換一次。 我因為喜歡軟毛牙刷，刷的又比較用力，用的就比較費，差不多一個月換一把。簡直是刷牙界戰斗機有木有。 ▍怎樣選擇牙膏
牙膏的主要成為是摩擦劑，牙膏貴賤之分在于摩擦劑的細膩程度而已。摩擦劑顆粒大，清潔能力好，但牙齒磨損會比較大。 我去超市里看了一下，特別便宜的牙膏（五元以內）摩擦劑都使用的是碳酸鈣，顆粒比較大，比較粗糙。建議大家購買以二氧化硅或者碳酸氫鈣為摩擦劑的牙膏，這類摩擦劑比較細膩，大家可以看看配料表。 不過我咨詢了幾個牙醫，似乎都對牙膏種類很不在意的樣子！ 牙齒敏感的選擇舒敏類牙膏，容易蛀牙的請選擇含氟牙膏。有口腔疾病的請咨詢牙醫。一般牙醫會給你配置專業的藥用牙膏，不是云南白藥那種。 其他牙齒比較健康的童鞋，挑自己喜歡的味道買就好啦。 刷牙最重要的還是刷牙方式。 ▍怎樣刷牙？
目前國際主流的刷牙方法為 bass 刷牙法，大家可以去網上搜相關視頻。 這個刷牙方法最關鍵的地方是刷毛和牙面（牙齦）呈45°角，這樣接觸面積最大，刷的比較干凈。
還有，大家要有耐心。牙刷所有的面都得刷。每顆牙都要刷，一副牙刷3~5分鐘。 每天刷牙兩次，我一般吃完中飯也會刷牙。睡前一定要刷牙。睡前這次刷牙非常重要，睡一覺八個鐘頭，都夠細菌們以食物殘渣為沃土繁殖好幾代了。你能想象牙齒上堆了好幾層牙菌斑么！ ▍牙線和漱口水是否必要？ 牙線的作用是清除牙縫中不容易清除的食物殘渣。而漱口水有著良好的抑制菌斑的作用。 如果大家吃完中飯不方便刷牙的話，那牙線和漱口水是很有必要滴。如果像我一樣在宿舍比較方便，那直接刷牙就可以啦。 牙線和漱口水要如何選擇呢？ 先說說牙線 目前有普通牙線和牙線棒兩種。如下圖。 普通牙線
牙線棒
看準正規品牌，按個人喜好買就行。 牙線的使用方法：
還是看視頻比較直截了當： 香港衛生署口腔衛生宣教視頻 「牙線的使用方法」 大家使用時需要注意以下幾點：
再來說說漱口水 超市都有賣，大家買品牌的就行，比如佳潔士，高露潔，李施德林等。 可能有的童鞋口腔敏感，對含酒精的漱口水過敏，就可以選擇非酒精精油類的漱口水，上述的三個品牌都有相關產品。 ▍吃喝有什么需要注意的地方嗎？
1.少喝碳酸飲料 酸性物質最腐蝕牙齒了。喝完后半個小時內別刷牙，此時牙釉質軟化，刷牙容易損傷牙齒。 建議用漱口水漱口。半個小時后再刷牙。 2.少吃甜食 我這么說，可連我自己也做不到啊！！！ 我最喜歡吃甜的惹 /(ㄒoㄒ)/ 大家吃完盡快刷牙吧。 3.少吃冰的、辣的，酸的。 這三樣東西吃多了牙酸，你們覺不覺得？實際上就是牙齒變敏感了！大家盡量控制口腹之欲吧。 4.剛洗完牙少吃硬的東西 這個時候牙齒本來就有點松，再吃硬的萬一牙齒嘎嘣掉了怎么辦? 好吧，其實也沒那么夸張。但此時吃硬的東西會加劇牙齒松動。 喝紅茶還有咖啡會使牙齒變黃，建議加了牛奶再喝。 5.少抽煙 抽煙牙齒也會變黃，這個得洗牙才能洗掉，此外，老煙槍們是牙周炎的高發人群，很多都有口臭以及口腔潰瘍的問題。 抽煙也是引起慢性支氣管炎甚至肺癌的重要因素。
▍題外話 歪個樓，去年我們醫學院開放日，我在解剖室做講解，當時陳列了很多標本，有人指著一個結構問我，這是什么東西，怎么這么黑? 我定睛一看，是肺的縱切面。為什么這么黑嘛？ 這肺的主人當年絕壁是煙鬼啊，而且是資歷很深的煙鬼！ 煙抽多了肺就全黑了啊，你們想想煙囪，是不是一個道理。 然后我很激動地苦口婆心的勸說那位男同學以后一定不要抽煙。老煙槍的肺絕對都是黑的。 我聽到我旁邊有人咳嗽了一聲，然后走了。 我定睛一看，是我很喜歡的解剖學老師，哦，也是個老煙槍~課間喜歡偷偷跑到走廊抽根煙再回來上課的那種。 我：...... 萬一哪天我老師看到這篇發現我在黑他那就不妙了。 所以請允許我最后用繩命向男神表白：~\(≧▽≦)/~車爺我最喜歡你的解剖課啦！ 哦，最后我還要說一句，年齡是導致牙齒變黃變暗的主要因素 。 歲月是把殺豬刀。為了在垂垂老矣時還能吃嘛嘛香，大家一定要保護好我們的牙齒哇。 牙齒黃了暗了可以做冷光美白。牙齒掉了可就不會再長出來了。假牙哪有原裝的好，你們說是不是。 今天就講到這里啦，謝謝閱讀 \(^o^)/~
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參考文獻 1.柏樹令等，《系統解剖學第二版》，人民衛生出版社 2.李剛，王漪濤，牙齒摩擦劑的清潔作用和牙齒磨損——牙膏摩擦劑對牙齒磨損和清潔效果的研究進展，，2003 3.Odioso LL,etal,王漪濤譯，影響牙齒顏色和個人滿意度的分析，佳潔士口腔護理研究院,2003 4.Hou L, Walters P ,et al , Plaque removal by a battery-powered toothbrush relative to a manual toothbrush 5.口腔醫學的童鞋和牙醫。 |
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