肥胖癥一般分單純性、繼發(fā)性及其他肥胖癥三大類。單純性肥胖癥,指無(wú)明顯內(nèi)分泌—代謝病因者,又分為體質(zhì)性肥胖和獲得性肥胖二種,針灸減肥主要針對(duì)單純性肥胖癥,而以獲得性肥胖效果為佳。
肥胖過度,對(duì)人類健康是一個(gè)威脅。體內(nèi)脂肪積累越多,心臟負(fù)擔(dān)愈重,而心肌內(nèi)脂肪沉著更易致心肌勞損。肥胖可引起內(nèi)分泌紊亂,血脂增高,促發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。肥胖還可導(dǎo)致機(jī)體免疫及抗感染能力下降。與常人相比,胖子癌的發(fā)生率高1倍,冠心病發(fā)病率高5倍,高血壓發(fā)病率高8倍,糖尿病高7倍。近年來(lái),隨著物質(zhì)生活的迅速提高,食物結(jié)構(gòu)的改變和勞動(dòng)強(qiáng)度的降低,我國(guó)單純性肥胖癥的發(fā)生率正日趨增高。
針灸治療肥胖在穴位刺激方法上,最常用且受病人歡迎的是耳針(包括耳穴壓丸等各種變革之法),尚有用體針、艾灸、電針等法。針灸減肥的效果,已基本肯定,肥胖度越大,療效愈明顯。
艾灸(之一:隔姜灸)
(一)取穴
主穴:陽(yáng)池、三焦俞。
配穴:地機(jī)、命門、三陰交、大椎。
(二)治法
每次選主穴及配穴各1個(gè),用隔姜灸法。艾炷高1厘米,炷底直徑0.8厘米。鮮姜片厚2毫米,直徑1厘米。每次灸5~6壯。每日1次,30次為一療程。
艾灸(之二:懸灸)
(一)取穴
主穴:足三里、中極、關(guān)元。
配穴:天樞、豐隆、太溪、脾俞。
(二)治法
患者取半臥位,暴露施灸穴位,點(diǎn)燃艾條,間接灸施治.距離穴位的高度,以穴區(qū)皮膚溫度患者能忍受為度.用雀啄灸法或旋轉(zhuǎn)灸法。每次選擇主穴和配穴各2個(gè)以上,每穴灸5~10分鐘,
灸點(diǎn)皮膚紅暈為度。每天1~2次,10天為一療程。上述操作也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下自行施灸。
靈樞針灸黃曉晨之體針
(一)取穴
主穴:關(guān)元、三陰交。
配穴:據(jù)辨證分型而取。
脾虛濕滯:飲食不多,肢體勞倦,氣短便溏,肌肉胖而松弛,舌淡而胖,脈濡緩無(wú)力。
內(nèi)關(guān)、水分、天樞、豐隆、列缺、脾俞。
濕熱內(nèi)盛:飲食量多,便結(jié)溲黃,口臭難聞,血壓時(shí)偏高,肌肉胖而結(jié)實(shí),舌紅苔膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
曲池、支溝、大橫、四滿、內(nèi)庭、腹結(jié)。
沖任失調(diào):食眠一般,大便尚好,尿頻腰酸,月經(jīng)不調(diào),腹臀胖如水囊,舌胖而淡,脈沉細(xì)或濡細(xì)。
支溝、中注、帶脈、血海、腎俞、太溪。
(二)治法
每次主穴必取,據(jù)癥型酌加配穴3~4個(gè)。進(jìn)針得氣運(yùn)用不同手法。脾虛濕滯,三陰交、列缺用補(bǔ)法,余用平補(bǔ)平瀉法;濕熱內(nèi)盛,內(nèi)庭、腹結(jié)用瀉法,余用平補(bǔ)平瀉法;沖任失調(diào)者,支溝、中注用平補(bǔ)平瀉,余用補(bǔ)法。手法以提插補(bǔ)瀉為主,略作小幅度捻轉(zhuǎn)。每次均留針半小時(shí),隔日1次,15次為一療程。療程間隔5天。
耳針加體針
(一)取穴
主穴: 耳穴取胃、小腸、大腸;體穴取內(nèi)庭、腕骨、足三里、曲池。
配穴:自幼發(fā)胖者耳穴加腎、內(nèi)分泌,體穴加腎俞、三陰交;分娩后發(fā)胖耳穴加內(nèi)分泌 ,體穴加石門、曲泉;更年期發(fā)胖,耳穴加內(nèi)分泌,體穴加氣海、關(guān)元;遺傳性發(fā)胖,耳穴加腎,體穴加血海、三陰交;病后發(fā)胖,耳穴加肺、脾,體穴加上巨虛、曲池;并發(fā)高脂血癥,耳穴加內(nèi)分泌,體穴加內(nèi)關(guān)、豐隆;并發(fā)高血糖癥或糖尿病,耳穴加胰、內(nèi)分泌,體穴加陽(yáng)池、三陰交、然谷;膽囊炎、膽石癥耳穴加膽、肝,體穴加膽俞、肝俞;并發(fā)高血壓病,耳穴取降壓溝、心,體穴取太沖、俠溪。
(二)治法
本法為耳針結(jié)合體針。耳穴埋藏?fù)遽樆蛲醪涣粜凶?膠布固定,每日自行按壓3次,每次每穴按壓1~2分鐘,取一側(cè)耳穴,雙耳交替,5日更換1次。
針刺本組體穴,多以28號(hào)毫針深刺為主,運(yùn)用大幅度提插手法,使產(chǎn)生明顯得氣感應(yīng),行針1~2分鐘,每隔5~10分鐘間歇運(yùn)針1次。實(shí)施針術(shù)過程中須使患者產(chǎn)生和維持最佳得氣狀態(tài)。每次留針20~30分鐘,隔日治療1次。耳針和體針治療時(shí)間均以1個(gè)月為1個(gè)療程,1個(gè)療程后評(píng)定療效。
耳穴壓丸
(一)取穴
主穴:外鼻、口、內(nèi)分泌、緣中、胃。
配穴:肺、脾、神門、大腸、直腸下段。
(二)治法
主穴每次取3~4穴,配穴取1~2穴。將王不留行籽1粒,置于0.7×0.7厘米的小方膠布上。在選定耳穴上尋得敏感點(diǎn)后,即貼敷其上,用食、拇指捻壓至酸沉麻木或疼痛為得氣,并囑患者每日自行按壓3次,以有上述感覺為宜。每次貼一側(cè)耳,兩耳交替。每周貼敷2次,10次為一療程。療程間隔5~7天。
耳穴埋針
(一)取穴
主穴:肺、內(nèi)分泌、三焦、胃、神門。
配穴:大腸、心、脾、交感。
(二)治法
每次取主穴1~2穴,輪流取用,如主穴效不佳,加用或改用配穴。耳穴選穴后作嚴(yán)密消毒,用圖釘式皮內(nèi)針在敏感點(diǎn)刺入,給以中等強(qiáng)度按壓,并貼上膠布。3~5天換貼1次,5~6次為一療程。
靈樞針灸黃曉晨之芒針
(一)取穴
主穴:肩Yu透曲池、梁丘透髀關(guān)、梁門透歸來(lái)。
(二)治法:選28號(hào)長(zhǎng)為1~2尺之芒針,每次上穴均取。局部皮膚消毒,右手持針,使針尖抵觸穴位,然后左手配合,壓捻結(jié)合,快速進(jìn)針,緩緩直透至另一穴。并作捻轉(zhuǎn)運(yùn)針,捻轉(zhuǎn)幅度在180~360度之間,針感宜強(qiáng),必須達(dá)到酸脹感覺。留針30分鐘,6次為一療程,間隔1日,再作下一療程。
靈樞針灸黃曉晨之電針
(一)取穴
主穴:天樞、豐隆、支溝、三陰交。
配穴:痰濕壅盛型配中脘、脾俞;脾胃實(shí)熱型配內(nèi)庭、曲池、上巨虛;氣虛血瘀型配膈俞、足三里、所氣海;肝陽(yáng)上亢型配俠溪、行間;伴高血壓者加風(fēng)池、合谷、太沖;伴高脂血癥者加足三里、太白、陽(yáng)陵泉;伴冠心病者加內(nèi)關(guān)、膻中、心俞、厥陰俞。
(二)治法
主穴每次取2對(duì),四對(duì)穴位交替應(yīng)用。穴位常規(guī)消毒,用26~28號(hào)2~2.5寸毫針刺入所選穴位,進(jìn)針應(yīng)較常人稍深,辨證施以補(bǔ)瀉手法,得氣后,針柄接G-6805型電針治療儀,通電刺激20分鐘,電流強(qiáng)度以患者能耐受為度;其余穴位留針20~25分鐘,期間行針1~2次,每次1~2分鐘。每日針刺1次,30日為一療程。一般不限制患者食量,但少進(jìn)高脂和含糖高的飲食,鼓勵(lì)患者從事力所能及的體力活動(dòng)和鍛煉。
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