【季群大講堂】學(xué)會(huì)這個(gè)寶寶不再尿床

遺尿分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者指持續(xù)或持久的遺尿，其間小兒可自主控制排尿的時(shí)期從未超過一年；后者是指小兒控制排尿至少一年，但繼后又出現(xiàn)遺尿。

遺尿癥醫(yī)術(shù)可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性遺尿癥，單純性和診治復(fù)雜性遺尿癥。其中單純性遺尿癥指僅有夜間尿床，白天無強(qiáng)烈癥狀，不伴泌尿系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)解剖或功能異常；費(fèi)用復(fù)雜性遺尿癥指除夜間尿床外，白天伴有下泌尿系統(tǒng)癥狀這里，常為繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)疾病強(qiáng)烈。兒童最常見的是原發(fā)性單純性遺尿癥。

中醫(yī)上認(rèn)為遺尿主要與腎與膀胱開合功能失調(diào)有關(guān)。一切可以致使膀胱失于約束的因素，如肺的宣發(fā)肅降失常，脾的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸障礙，腎的開合氣化失司等，均可導(dǎo)致水液代謝失常而發(fā)為遺尿。

由于小兒身體虛弱，先天腎氣不足，膀胱虛冷，氣化失職，通調(diào)水道功能失常而發(fā)生遺尿。脾肺氣虛，脾不能散津歸肺，肺虛不能通調(diào)水道，膀胱失去約束功能，發(fā)生遺尿。亦有由于對小兒照顧不周，訓(xùn)練不當(dāng)，小兒時(shí)多用尿不濕，有尿隨時(shí)隨地尿，日久天長影響膀胱貯藏存量，影響膀胱泌尿反應(yīng)的形成，影響排尿習(xí)慣的形成，這也是遺尿原因之一。此外，亦有因憋尿不及時(shí)排尿，滯礙膀胱氣化，尿液久留化生濕熱，濕熱客于膀胱，也可造成遺尿，尤其8－9歲兒童更為多見。

揉關(guān)元，揉肺俞、脾俞、腎俞，擦八髎，捏脊。關(guān)元揉30～60秒；肺俞、脾俞、腎俞按揉1分鐘；擦八髎1～2分鐘；捏脊6～10遍。

關(guān)元在小腹部，臍下3寸，有培腎固本、溫補(bǔ)下元的作用，其溫補(bǔ)作用很強(qiáng)，小兒體質(zhì)陽常有余，陰常不足，故不宜過度使用，以免引起孩子流鼻血、口舌生瘡等“上火”癥狀。

背俞穴為五臟六腑之氣輸注于背部的穴位，是調(diào)理其相應(yīng)臟腑功能的重要穴位。肺俞在第三胸椎棘突旁開1.5寸，脾俞在第十一胸椎棘突旁開1.5寸，腎俞在第二腰椎棘突旁開1.5寸，按揉此三穴可補(bǔ)益肺、脾、腎，益氣固攝，縮尿止遺。

八髎穴，位于腰骶部，通過溫?zé)岽碳ぃ梢詼匮a(bǔ)腎氣，壯命門之火，固攝下元。擦八髎，令小兒俯臥，術(shù)者一手緊貼骶部兩側(cè)八髎穴處，自上而下揉擦至尾骨兩旁約2分鐘，以局部溫?zé)釣槎龋珣?yīng)注意不要擦破皮膚。

脊柱穴，即大椎至長強(qiáng)成一直線。其循行的經(jīng)脈為督脈，兩旁為足太陽膀胱經(jīng)。督脈屬腦絡(luò)腎，為“陽經(jīng)之海”，統(tǒng)攝一身之陽。捏脊可以調(diào)陰陽、理氣血、和臟腑、培元?dú)猓軌蛎黠@地增強(qiáng)患兒的身體素質(zhì)，改善各系統(tǒng)的功能。

結(jié)合現(xiàn)代神經(jīng)解剖學(xué)，背俞穴與交感干的分布關(guān)系密切，S2-S4的骶椎側(cè)角分布有副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞，刺激背俞穴及八髎穴，可以調(diào)整交感及副交感神經(jīng)的功能，從而調(diào)控脊髓排尿反射中樞，控制膀胱的收縮和舒張，加強(qiáng)膀胱感覺的傳導(dǎo)，從而對遺尿起到重要的治療作用。