時病本氣篇之痢疾辯診方

時病本氣篇之痢疾辯診方

凡病痢疾，小便一利，木氣升達，諸病即愈。如小便已利，病仍未愈，此為大虛。宜黨參、白術各二錢，山藥炙甘草各三錢。左脈較細者，加白芍當歸各一錢。不思食者，加甜蓯蓉炮姜各五分以至一二錢。附片不用較妥，其性剛烈，不宜痢疾，痢病用之能將水氣燥傷，水氣更亂。或用參術苓草當歸萸肉甜蓯蓉各一二錢，補脾養肝血亦效。此方脈虛痢久者，甚相宜也。小便不利，認為應當補虛者，此二方均宜。

凡體虛，不能用木香以利小便之人，可用鮮葡萄須一握，煎服，小便即利。或肥烏梅五枚，白糖一勺亦佳，補木氣助疏泄也。東行李根白皮，補木氣助疏泄亦效。

普通痢疾，如在冬天不聞雷而有雪有冰之地，黃連可加至二錢，因其地大氣陽足，水氣之熱較實，非黃連不能清去其熱。能用黃連的普通痢疾，其愈極速，不能用黃連而用梔仁，其愈稍遲。然不能用黃連之地而亦用之，傷損脾陽，必遺后患，日久難愈。此人所忽也。

如痢疾日久，飲食照常，左脈小而沉，小便不利而腹滿痛者。好西瓜飽食，小便清利，諸病自愈。或生荸薺十數枚，連皮嚼食，養陰去積即愈。此即熱傷陰份之痢也。

如舌白如粉不渴，日痢數十行。小便不利，痢下之物，白而沉重，胸腹如格，漸至不食，諸藥不效者。用椿葉包圍腰腹，緊墊肛門，并閉口做深呼吸，以聞椿葉的香氣，并煎椿葉濃汁，時時啖之，約半日之間，小便自利而愈。此危候也。然其脈必沉弱，如痢疾發燒，脈洪大有力則兇矣。椿葉收斂金氣，溫運木氣也。東行李根白皮二兩濃煎亦效，李根最補木氣，性微燥。木香有氣味厚量重，本方分量，乃薄者。如用厚者，須減三分之一，否則傷血燥肝。

痢疾后重，如力大難支，有內臟都要壓出之勢，此為大虛。白芍五錢雌雞一只，燉服，即能減輕。老年人與上年冬季鳴雷交夏病痢疾之地，多有大虛之證。雞大補木氣之陽，白芍和之助其上升也。后重力大難支，木氣陷極之象。痢疾的原則，中虛木陷。世之好用大黃殺人者，原則未認清也。

每年痢疾盛行之時，每日食炒熱黃豆粉少許。溫寒，燥濕，疏木，使木氣不陷，即可不病痢疾，可靠之法也。

病痢時，過服熱藥，病愈之后，大便后有膿血滴出，腸胃間時痛時響，小便時少時多，腰下脊骨中，每夜必有似欲下墜之意，并作響聲，腎脈肝脈如無，面色深黃，經年累月不愈者。此肝腎被熱藥灼傷，陰陽俱虛，腎寒肝熱而土濕。方用黃土湯，附子以溫腎寒，阿膠生地黃芩以清肝熱，白術灶心土以除土濕，炙草補中，服后肝腎脈起，升降流通，其病乃愈。白芍降膽經以升肝經，清熱滯收疏泄，以術草輔之重用最宜。時方之歸脾湯亦效。

紅痢有寒證有熱證，究竟寒多熱少。白痢有熱證有寒證，究竟熱多寒少。一壯漢三十余歲，未結婚。病紅痢，不渴，口亦不苦，舌亦無苔，脈沉實，命服龍膽草炙甘草各二錢而愈。一孕婦，病白痢，如清涕，脈虛微，命服附子理中湯加當歸鹿茸，十余劑乃愈。

痢疾原則，只分寒熱兩門。熱證用《傷寒論》白頭翁湯為提綱，寒證用《傷寒論》桃花湯為提綱。勿擾他藥。

一少年病痢，日下數十行。服石膏黃連等藥，病加重。予診其脈，弦而長，胸饑。此木氣疏泄之病也。用阿膠五錢，炙草三錢，饑止脈平，痢略減，脈仍弦。以為陰傷濕盛，用鴨蛋做成之皮蛋兩枚，服后糞下極多痢大減，仍日數行。后用白術白芍各五錢并食豬肉而愈。后之用白術白芍者，痢久則土敗木盛也。食豬肉，補陰液也。痢之為病如此復雜，不知原理徒守成方者，宜其施治不效了。后方白術前方炙草，凡木病須補中土。仲景先師曰見肝之病，當先實脾，其義如此。皮蛋養陰除濕。