【原】腓總神經卡壓綜合征

概述

坐骨神經的主要分支之一。沿腘窩上外緣經股二頭肌內緣下行，至腓骨頭后方并繞過腓骨頸，向前穿腓骨長肌起始部，即分為腓淺神經及腓深神經兩終支

腓總神經體表定位

從腘窩上角，經股二頭肌內側緣至腓骨小頭下后方做一連線，即為腓總神經的表面投影

腓淺神經

行于腓骨長肌與腓骨短肌之間，分出肌支支配上述兩肌

腓淺神經體表定位

（1）自腓骨頸外側自腓總神經分出后，沿腓骨長、短肌之間下降，在小腿中、下1/3處穿深筋膜淺出為皮支，繼續下行至足背及足趾，分布于小腿外側、足背和第2-5趾背側皮膚。

（2）在小腿中、下1/3處穿深筋膜淺出為皮支

腓深神經

在脛骨前肌和趾長伸肌間，后在脛骨前肌與拇長伸肌之間下行至足背。分布于小腿肌前群、足背肌及第1、2趾背面的相對緣皮膚

腓深神經體表定位

腓骨小頭內下側為一點、脛前點為一點、足背橫紋上踇長肌腱內緣為一點，三點連線為腓深神經在下肢的體表投影，續下行至第1、2趾背面

特點

• 腓總神經易損傷部位：腓骨頭下方的腓骨長肌起點處的腓骨肌管

• 足及小腿外側疼痛，運動時加劇，痛區伴異樣感、麻木等感覺障礙。

• 姆背伸或外翻肌力減退，甚至出現足下垂。
  

• 在卡壓神經激痛點叩診時，其所支配區出現刺痛，即Tinel征陽性，表示有神經損傷。

治療

• 病因治療：因骨折、腫瘤、腱鞘囊腫所致者應首先去除原發病因

• 鎮痛及對癥處理：局部物理治療；口服非甾體消炎鎮痛藥

• 針刀或銀質針松解腓骨肌管等損傷部位

• 手術：上述治療無效時，應行腓骨頸處骨筋膜管切開減壓術 

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