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不寐，即失眠，是以經常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證,主要表現為睡眠時間、深度不足,輕者入睡困難,或寐而不酣,時寐時醒,或醒后不能再寐,重則徹夜不寐,常影響人們的正常工作、生活、學習和健康。面對現代生活工作學習的壓力，越來越多的人們患有不同程度的失眠癥，面對如此普遍又令人困擾的疾病，人們除了向醫生求助，獲得醫藥的幫助外，是否可以通過一些生活運動調養方式來擺脫失眠的煩惱呢？《黃帝內經》作為祖國傳統醫學的經典代表作，其豐富的內容至今仍被后人研究，無論在疾病診斷治療還是在養生保健方面，《黃帝內經》都對后世大有助益，甚至起到奠基作用。因此，筆者在學習《黃帝內經》的過程中著重對不寐病的調治方式進行總結與探究，希望找到利于不寐病患者恢復正常睡眠的有效方法。不寐，在《黃帝內經》中稱為“目不瞑”、“不得眠”、“不得臥”，正如《靈樞·邪客篇》記載道“衛氣晝行于陽，夜行于陰……行于陽則陽氣盛……不得入于陰，陰虛，故目不瞑。”《靈樞·營衛生會》又說：“營衛之行，不失其常，故晝精而夜瞑?！庇纱丝芍幻碌牟∫虿C總屬營衛失序。營衛二氣如果運行失常，不能協調統一，則寤寐樞機不利，自然不能擁有正常的睡眠。與此同時，陰陽蹺脈對睡眠也有十分重要的影響?！鹅`樞·寒熱病》中說：“足太陽有通項入于腦者……入腦乃別陰蹺、陽蹺，陰陽相交……陽氣盛則瞋目,陰氣盛則瞑目?！标庩栜E脈主交通一身陰陽之氣，調節全身經絡氣血，陽蹺脈交通左右陽經的脈氣，主一身左右之陽；陰蹺脈交通左右陰經的脈氣，主一身左右之陰，二者共同推動營衛二氣運行，陽入于陰則寐，陰出于陽則寤，如此寤寐則始。《靈樞·大惑論》中說“病而不得臥者……衛氣不得入于陰……陽氣滿則陽蹺盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑矣。”因而，導致不寐的另一原因就是陰陽蹺脈脈氣不暢，推動無力，從而導致營衛不和，出現陽不入陰，則不寐，陰不出于陽，則不寤。除此之外，五臟與睡眠也息息相關?！鹅`樞·營衛生會》說到：“人受氣于谷，谷入于胃，以傳與肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十而復大會，陰陽相貫，如環無端?！睜I衛二氣源于胃，胃所受納的水谷之氣，再傳于五臟六腑，最終循環往復，周而復始，陰陽相接，成為寤寐的基礎。因此，人作為一個整體，五臟是其重要組成部分，當臟有所傷，則神失所藏，然后寤寐不安。那正常的睡眠應該處于何種狀態呢？《黃帝內經》早已告訴我們，“天有晝夜，人有起臥。陰氣盛則寐，陽氣盛則寤”。首先，睡眠必須要有規律。《素問·四氣調神大論篇》描述了正常人應有的睡眠規律，謹遵天地自然氣候節氣變化，“春三月……夜臥早起。夏三月……夜臥早起。秋三月……早臥早起。冬三月……早臥晚起，必待陽光?！碧热裟茏龅饺绱说淖飨r間表，相信我們必然也能效法古人，在擁有充足的高質量睡眠之后，盡情地享受四季為我們帶來的自然魅力：在春季的晌午，隨意披散著頭發，漫步在香氣宜人的庭院中；在夏日的清晨，神采奕奕，奔跑在綠樹成蔭的路上；在秋季的黃昏，氣定神閑，緩緩走過鋪滿落葉的銀杏林；在冬季的午后，安然自若，感受太陽的溫度。與此同時，機體的動靜適宜對睡眠的影響也十分重要。《黃帝內經》中提到的運動規律與現代醫學所主張的睡眠衛生規律一致，如在《素問·生氣通天論》中說到:“陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉，是故暮而收拒，無擾筋骨?！彼?，在白天，衛氣行于陽，人們出門進行運動，順應陽氣升發的特性，活動筋骨是不錯的選擇；而到了夜晚，衛氣由陽經循行到陰經，陰經氣盛，陰主靜，自然人們應該保持安定的狀態，減少活動，避免陽動于外，造成陽不入陰而目不瞑。在現代醫學中，建議有睡眠障礙的人每周進行3次2-3小時有氧運動，一般在清晨進行更佳，而在臥床前的2小時內不應運動，睡前運動會刺激神經系統興奮，不利于入睡。其次，心神必須保持安寧，擁有平和從容的心態?！鹅`樞·本神》中說：“所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智?！毙闹髟兹梭w生命活動，包括意、志、思、慮、志。當心主神志功能失調時，一方面會出現多思多慮，到了夜晚就會表現出失眠、多夢；另一方面又會出現心神不安，表現出心慌、健忘等癥狀。因此，只有當人保持內心的平和與淡定，對生活不多抱怨，對名利不多爭搶，對紛爭少些糾結，保持七情適宜的狀態，心神才能真正安定，達到古人所詮釋的“恬淡虛無，真氣從之，精神內守”之境界。同時，反映到睡眠的機制上，只有心神安寧，營衛才能正常運行，陰陽蹺脈才能有力推動，五臟氣機升降才能平衡，脾的運化、肺的輸布宣發、肝的疏泄、腎氣的升降，都保持在一個動態的平衡之中，就像《素問·病能論》所描述的一樣：“人有臥而有所不安者，何也? 岐伯曰:‘藏有所傷，及精有所之寄，則安，故人不能懸其病也。’”當五臟的精氣充盛，精氣有所依附歸屬，神志安定，自然就能保證人體正常的寤寐。與此同時，正確的飲食調護也對睡眠有重要影響。平常很多人會有感覺，吃得太飽或者睡前肚子覺得餓，都會影響睡眠，導致入睡困難。這在《黃帝內經》中其實已有解釋，《素問·逆調論篇》中說: “陽明者，胃脈也。胃者六腑之海，其氣亦下行。陽明逆，不得從其道? 故不得臥也。下經曰：胃不和則臥不安，此之謂也?！?胃受納水谷之氣，脾胃轉輸水谷精微，使得機體精氣充盈，氣機暢達，營衛二氣循行正常，陰陽相接，循環往復，開啟正常寤寐樞紐。反之，飲食過量，食滯中焦，胃失和降，濁氣上擾，則心神不安，難以入眠；若進食過少，谷氣不入于胃中，然則氣血不足，血不能濡養心神，同樣入睡受阻。除了飲食的量需要控制之外，刺激性的食物也應避免食用。例如平常我們用來提神的咖啡，含有興奮神經的成分，正常人在睡前4小時都不宜飲用，失眠患者自然更不宜多飲。而酒精這類飲品對機體的影響，在《黃帝內經》中也有涉及，在《靈樞·經脈》中就寫到: “飲酒者，衛氣先行皮膚，先充絡脈，絡脈先盛。故衛氣已平，營氣乃滿，而經脈大盛”?？梢娙绻^度飲酒，則會出現經脈大盛，入睡時機體本應處于屬陰的靜謐狀態，然經脈過盛，營衛循行失常，不利于入眠。同時，飲酒后，胃氣沖上，氣逆胸中，繼而影響他臟，五臟的整體平衡被打破，營衛亦受到影響，入睡亦會困難。因而，要保證有質量的睡眠，飲食的節制極其重要。俗話說，病從口入，也適用于此。對于有失眠困擾的患者，平時要保持飲食的清淡，忌嗜辛辣。如果服用中藥來治療，更要注意不要食用解藥的食物，以保證藥效的發揮。《黃帝內經》作為祖國醫學著作的瑰寶，早在幾千年前就已總結出多種疾病的治療原則，講明疾病原理，對現代疾病的治療有積極的指導作用。對于不寐這一病證，我們從《黃帝內經》中探求出保持營衛二氣運行的順暢，保證五臟整體陰陽的平衡，是擁有正常睡眠的根本。同時，患有不寐這類心神疾病的病人，平日里為人處世，更應持有一顆本真的初心，在恬淡虛無的心境中，安神定志，真氣自然從之，寤寐自會安寧。
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