今天的課題是由佛山市中醫院的朱永展教授提供的,內容引自第二屆足踝創傷后遺癥診治學習班。1 Schein AJ, Skalski MR, Patel DB, et al. Turf toe and sesamoiditis: what the radiologist needs to know[J]. Clin Imaging,2015,39(3):380-389. 2 McCormick JJ, Anderson RB. Turf toe: anatomy, diagnosis, and treatment[J]. Sports Health,2010,2(6):487-94. Schein AJ, Skalski MR, Patel DB, et al. Turf toe and sesamoiditis: what the radiologist needs to know[J]. Clin Imaging,2015,39(3):380-389.
陳X,男,26歲,因“車禍致右足疼痛、活動受限60天”入院 Myerson MS, Fisher RT, Burgess AR, et al. Fracture dislocations of the tarsometatarsal joints: end results correlated with pathology and treatment[J]. Foot Ankle. 1986;6:225-42. 王X,男,42歲,因“車禍致右足踝部腫痛43天”入院 Polzer H, Polzer S, Mutschler W, et al. Acute fractures to the proximal fifth metatarsal bone: development of classification and treatment recommendations based on the current evidence[J]. Injury,2012,43(10):1626-32. “反復扭傷致左踝足部疼痛反復發作20余年,畸形3年”入院 后足的內翻-----內側跖骨受力沿著足底腱膜外側張力導致第4、5跖骨基底部骨折,同時引起踝外側的韌帶損傷。 軟組織創傷后導致的肌肉攣縮,如骨筋膜室綜合征,脛后肌群攣縮,趾長伸肌、趾長屈肌功能失調而致爪形趾有關。

足月產順產,否認難產、缺氧、腦部外傷病史。4歲時被銳器刺傷右后足外側部。 前、中足腓側胼胝,前足內收、后足內翻、輕度旋后畸形,柔韌性,內收、跖屈、背伸肌力正常。外踝下方見一長約1cm疤痕,皮下未能觸及腓骨長短肌腱。 腓骨長短肌肉明顯萎縮,踝以下未見腓骨長短肌腱收縮活動。 牽拉前、中足內收、內翻、旋后畸形,日久肌肉攣縮,后足、前足出現代償性的內翻畸形。
|