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回顧歷史發(fā)展的長(zhǎng)河，有數(shù)款藥物的出現(xiàn)可謂是“患難關(guān)頭的救命藥”，它們不僅大規(guī)模的挽救了患者的生命，而且能夠治療致命性疾病。 來(lái)源：生物探索 本文列舉的歷史上最重要的10大藥物開(kāi)發(fā)主要依據(jù)兩大因素：其一藥物是治療致命性疾病的首選藥物；其二藥物具有較大的使用規(guī)模。 Top10. 乙醚（Ether），1846年 在首次作為醫(yī)用藥物使用之前，乙醚已經(jīng)存在了300多年，但是一直沒(méi)有人認(rèn)為它可以作為麻醉劑。乙醚的開(kāi)發(fā)導(dǎo)致了更加現(xiàn)代和更加有效的藥物治療方式。作為一種麻醉劑，醫(yī)用乙醚吸收后能有效地抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使意識(shí)、痛覺(jué)、反射先后消失，肌肉也能松馳，便于手術(shù)。此外，在過(guò)去的幾十年里，基于乙醚的新型改進(jìn)麻醉藥也被開(kāi)發(fā)出來(lái)，使得乙醚在麻醉史上的作用不可估量。 Top9. HIV蛋白酶抑制劑（HIV Protease inhibitors），20世紀(jì)90年代（1990s） 1981年，紐約和舊金山相繼首次記錄了艾滋病毒感染情況。4年后，該病毒的名稱被統(tǒng)一為“人類免疫缺陷病毒”（Human Immunodeficiency Virus, HIV），以更好地反映病毒導(dǎo)致免疫缺陷而不是導(dǎo)致癌癥的性質(zhì)。蛋白酶抑制劑雖然不是第一個(gè)艾滋病藥物，但醫(yī)生將它與其他類型的艾滋病藥物結(jié)合后，首次發(fā)現(xiàn)可以使艾滋病毒水平降低且患者病情不會(huì)加重。在2009年，大約有10種治療HIV蛋白酶抑制劑面市。 Top8. 化療藥物（Chemotherapy drugs），20世紀(jì)90年代（1990s） 自從發(fā)現(xiàn)氮芥（Mustard）這種物質(zhì)能夠選擇性地殺死特殊的癌細(xì)胞開(kāi)始，癌癥的化學(xué)治療出現(xiàn)了。在第一次世界大戰(zhàn)期間，氮芥被證實(shí)可以殺死癌細(xì)胞，但也極大損壞了受益生存者的健康。因此事實(shí)上，第一個(gè)抗癌藥物實(shí)際上是甲氨蝶呤（methotrexate），在1956年用于治療叫做“絨毛膜癌”的罕見(jiàn)腫瘤，從此打開(kāi)了發(fā)現(xiàn)癌癥化學(xué)治療藥物的道路。 在而后的幾十年里，許多不同機(jī)制的藥物和化療方式顯著改善了病人生存率，降低患者死亡率。顯然，今天癌癥存活率的提高得益于全球衛(wèi)生系統(tǒng)中大量化療藥物的開(kāi)發(fā)和早期檢測(cè)項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)。 Top7. 氯丙嗪/氯丙嗪（Chlorpromazine or thorazine），1951年 1951年，氯丙嗪/氯丙嗪是第一個(gè)官方發(fā)現(xiàn)的抗精神病藥物。它的發(fā)現(xiàn)和使用代表了精神病學(xué)和“藥理學(xué)革命”的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。這不僅僅是藥物的巨大成功，且在十年后它被用于5000萬(wàn)人的治療。氯丙嗪也為未來(lái)開(kāi)發(fā)治療焦慮和抑郁的藥物鋪平了道路。該藥物的機(jī)制也使研究人員進(jìn)一步了解影響大腦中神經(jīng)遞質(zhì)以及沖動(dòng)如何從一個(gè)神經(jīng)元傳遞到下一個(gè)的神經(jīng)機(jī)制。 因此，正是氯丙嗪/氯丙嗪的發(fā)現(xiàn)成為推進(jìn)我們對(duì)精神疾病認(rèn)識(shí)的關(guān)鍵一步。 Top6. 脊髓灰質(zhì)炎疫苗（Polio vaccine） 雖然疫苗技術(shù)不是藥物，它們只是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一種形式。小兒麻痹癥，一種由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病，曾經(jīng)是世界上殘疾的主要原因之一，并成為公眾擔(dān)憂和恐慌的來(lái)源。自1955年引進(jìn)疫苗，該疾病幾乎已經(jīng)被根除。然而，由于病毒仍在存在，因此，所有的孩子在上學(xué)之前都需要接種疫苗。 Top5. 阿司匹林（Aspirin），1899年 阿司匹林最早是以“乙酰水楊酸”（acetylsalycilc acid）的形式出現(xiàn)，當(dāng)時(shí)作為拜耳的藥劑師使用該物質(zhì)來(lái)減輕父親的風(fēng)濕病。而后，人們普遍相信阿司匹林在中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有緩解疼痛的作用。 今天，阿司匹林的使用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出簡(jiǎn)單的疼痛管理，甚至包括對(duì)抗導(dǎo)致心臟病和許多癌癥的炎癥。如今，醫(yī)生甚至建議，40歲以上的每個(gè)人都應(yīng)該常備這種神奇的藥物。對(duì)于患有肌肉疼痛、關(guān)節(jié)炎或頭痛的人群，因?yàn)樗母弊饔梅冒⑺酒チ质遣缓线m的，但其鎮(zhèn)痛效果是理想的選擇。 Top4. 嗎啡（Morphine），1827年 嗎啡（Morphine，MOP）是鴉片類毒品的重要組成部分，可以稱得上是人類發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)生物堿。1806年德國(guó)藥劑師澤爾蒂納（Friedrich W. Sertürner，1783-1841）第一次分離出了純嗎啡。他用分離得到的嗎啡在狗和自己身上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，結(jié)果狗吃下去后很快昏昏睡去；而他本人吞下這些粉末后也久睡不醒。于是他用希臘神話中的夢(mèng)神嗎啡斯（Morpheus）的名字來(lái)命名這種新化合物為“ 嗎啡”。 20年后，默克公司于1827年開(kāi)始其商業(yè)市場(chǎng)化。1852年，該藥物被用于皮下注射，盡管個(gè)人可能對(duì)藥物上癮，但是其止痛藥的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其缺點(diǎn)。沒(méi)有這種藥，數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的身體受傷或身患頑疾的患者將在艱苦的醫(yī)療條件下痛苦的生存。嗎啡 的發(fā)現(xiàn)和使用也導(dǎo)致新一代的疼痛治療藥物的發(fā)現(xiàn)，如今其中一些甚至可以在藥店柜臺(tái)購(gòu)買。 Top3. 天花疫苗（Smallpox vaccine） 天花已經(jīng)被稱為人類歷史上最嚴(yán)重的、最致命的威脅之一，如同今天的癌癥或心臟病，當(dāng)年天花殺死了超過(guò)10%的人口；有些城市甚至死亡率高達(dá)20%。由于19世紀(jì)疫苗的開(kāi)發(fā)，才抵抗了這個(gè)差點(diǎn)摧毀地球的疾病。如今，根除天花被視為人類最偉大的成就之一。 Top2. 胰島素（Insulin），1922年 眾所周知，胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素，是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。晚期的糖尿病患者不能產(chǎn)生足夠的胰島素。1922年，在胰島素到了之前，患者通過(guò)饑餓飲食來(lái)緩解這種癥狀但并不是辦法。胰島素的出現(xiàn)，為未來(lái)的激素替代療法鋪平了道路，挽救了無(wú)數(shù)被診斷為糖尿病患者的生命。 Top1. 青霉素（Penicillin），1942年 青霉素最早于1928年研制成功，但在1942年才開(kāi)始使用。作為官方的第一個(gè)抗生素，它標(biāo)志著人類歷史在治療細(xì)菌疾病方法上的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，抗生素已經(jīng)拯救了8000多萬(wàn)條生命；倘若沒(méi)有青霉素的發(fā)現(xiàn)，人類歷史的人口將失去75%的比例。青霉素被廣泛用于治療炎和猩紅熱、耳朵、皮膚和喉嚨感染等疾病。2010年，全球超過(guò)73億單位的青霉素被監(jiān)管。然而，不當(dāng)?shù)乃幬锸褂脤?lái)一系列負(fù)面作用，如世界面臨越來(lái)越嚴(yán)重的抗生素耐藥性以及細(xì)菌的不斷進(jìn)化以抵抗藥物的作用。 |
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