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學中醫學有其特殊性，中醫有一套獨特的理論體系，每個人對于這套理論體系的掌握程度和理解程度各不相同，對中醫中很多東西的理解都有差異，結合自己學習中醫的過程，我想從如下五個方面來談談如何學中醫！這五個方面可概括為五個字“信、求、疑、悟、行”。信，就是信念，即學中醫首先相信中醫。求，就是求知，有了信，要有求知的渴望，求知的動力。疑，就是存疑，求到了知識，在對知識理解的過程中要存疑，多問幾個為什么。悟，就是開悟，腦海中有了疑惑，就要想，要悟，想通了，就開悟了。行，就是身體力行，即親身體驗，在實踐中驗證你所悟的結果。 先看“信”信，信什么？從幾個方面來講：第一、要信中醫基礎理論“心主血脈，其華在面”“肝主筋，膝為筋之府”“肺主皮毛，腎主骨”這些基本的中醫理論，必須要信，因為這是中醫的骨架，中醫的標準。如果不信這些，只相信中藥能夠解決一些問題，那是買櫝還珠。很多西醫大夫不相信中醫，首先就是不相信中醫基本理論，認為它是錯的，認為中醫水平的高低在于用藥經驗的積累，與這些基本理論無關。更有廢醫存藥之說。在這里結合個人的學習心得，我可以很負責任的告訴大家，這些基本理論非常有用，它就是我們進入中醫之門的鑰匙。舉幾個例子1臨床上經常遇到面部長痤瘡、長黃褐斑的患者，治療時如果思路不對，效果就很差。如果想到“心主血脈，其華在面”認識到面部疾病要從心入手，把治療的重點放在心臟的調理上，就能取得很好的效果2臨床上遇到濕疹蕁麻疹的患者時要首先想到“肺主皮毛”而是不把目光放在是否過敏這個問題上。立足于肺，從肺求找答案，才能治愈這些疾病3當我們遇到膝關節疼痛的病人，膝關節屈伸不利，活動受限。西醫診斷為“膝關節退行性病變”往往采用注射玻璃酸鈉來治療，若你相信中醫理論，相信“腎主骨，肝主筋，膝為筋之府”從肝腎入手，養陰柔筋，三五天就能解決問題4對于骨折后延遲愈合的患者，我們首先想到“腎主骨”從腎入手進行調理，而不是只想到接骨療傷，活血化瘀。 大家可能都會說，我信?。∥也恍胚@些中醫基礎理論，我就不會學中醫了！臨床上遇到面部長斑的病人時，很多中醫認為是內分泌失調呢；遇到腿抽筋的病人時，告訴病人是缺鈣所致，要求病人補鈣。這些都是對中醫基礎理論掌握不夠信心不夠。只有相信了中基理論并將這些理論靈活運用于臨床，才會發現中醫療效確實很好。 第二、要相信中醫的療效。 問一下有無采取中醫的思維，運用中醫的治療手段治愈疾病的例子？如前年夏天一個患者找我要求打吊瓶，我問為什么？他說重感冒了，打吊瓶好得快！因為我是采用純中醫療法，告訴患者這里不打吊瓶，并問他“你認為幾天好才算快呢？”患者笑道“每次感冒打吊瓶，三天就好了”“那我一天給你治好，算不算快？”“那當然快了，中醫可以嗎？”“當然可以了！”我毫不猶豫的說。患者因為晚上睡覺時空調溫度開的太低受寒所致。于是我采用生姜油在患者背部刮痧，沿著膀胱經刮出不少紫黑色淤點，前后也就十來分鐘，患者感覺好了一大半，隨后開了一付麻黃附子細辛湯。所謂的重感冒，采用中醫治療一天就好了。在隨后的這幾年，這位患者每次感冒，必喝中藥，常常一劑就搞定，輕點的感冒，自己熬點蔥姜水喝喝就沒事了。建立在患者腦海中“感冒必須要打吊瓶”的思想也就消失了，代之的是如何預防感冒，感冒初期如何調理。且在患者的影響下，以前一家人都不吃中藥不看中醫，現在也開始看中醫嘗試中醫療法。 臨床上經常遇到小兒飲食停滯食積發熱的情況，在治病八法之瀉法的指導下，采用二丑粉內服治療食積發熱，一次就好。 臨床常遇到白睛溢血病，是指白睛血絡破裂，血溢于白睛外膜之下，呈一片鮮紅色，界限分明的眼疾，相當于西醫學之結膜下出血。患者往往一覺醒來，變成兔子眼了，通過中醫辨證“肝開竅于目”按照五輪學說“白睛為肺所主”白睛溢血從肝肺入手，清肝肺之火，采用桑葉三十到五十克，煎水內服，兩三天就好了，而且之后，不易復發。去年秋天，全國很多地方紅眼病（結膜炎）暴發流行，給這些患者切脈時，發現肺金過亢，克制肝木太過，重用桑葉清肝肺之火，同時配伍大黃黃芩瀉肺，薄荷疏肝，公英清熱解毒，三劑而愈，病情重的，五劑而愈。當時我自己感到雙眼干澀、發癢，服用此方預防，雖然每天接觸不少患者，但我并未感染發病。 針灸《四總穴歌》肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。臨床遇到痄腮，也就是西醫雖說的流行性腮腺炎。借用“面口合谷收”針刺合谷穴，留針十五分鐘，每日兩次，一次見效，三天就好，快的兩天就好。 學習中醫，一定要相信中醫的療效。因為療效就是你處方的信心，沒有這個信心，你就無法開出自信的處方來！ 第三、要相信中醫的思維方式 提到中醫的思維方式，談到取象類比，天人相應，很多人常常是嗤之以鼻，認為這是荒謬的邏輯，須不知現代很多的科研成果，仿生技術，都是利用了這種思維模式，他不是落后，是人類向自然界學習的一種本能，只不過隨著社會的進步，人的這種本能在逐步退化，人的取象類比思維能力在不斷進減弱，培養這種思維方式，對學好中醫非常重要。相信這種思維模式，并熟練運用這種思維模式，將會大大的拓寬你的思維空間，讓你的思想時刻充滿靈感。舉個例子來看看取象類比的思維方式：竹瀝是竹子經加工后提取的汁液。將鮮竹桿截成30～50厘米長，兩端去節，架起后，中部用火烤，兩端就會有汁液流出，汁液呈青黃色或黃棕色液汁，透明，具有焦香的氣味。性味甘寒，能清心肺胃之火，有豁痰潤燥、定驚之效?！兜は姆ā分忻枋觯褐駷r能滑痰。痰在膈間，使人顛狂，或健忘，或風痰，皆用竹瀝，亦能養血。我們思考一下，凡植物之漿液，汁水，其性多粘稠，性滑利者少，竹瀝何以能滑痰？有位老中醫給我講，觀竹之形態，中空而直，從頭至根，看似節節受阻，氣機實屬相通，就好比人之體腔，被隔膜分為胸腔、腹腔、盆腔，好似竹之三節，看似不通，其實經三焦上下貫穿，內外相連，竹之內質為竹茹，清熱化痰，貫通竹之全身，借用于人，實能貫通人之三焦。竹茹非簡單的化痰之品，實為清化痰熱自三焦水道而出。竹瀝為竹之精，其通利三焦，化三焦痰熱最速。三焦與心包互為表里，凡心包受痰熱所困，心神不寧者，用竹瀝皆有捷效。這位老中醫的一番話讓我茅塞頓開，竹之一物，看似普通，實稟天地之造化，具有神奇的功效，其竹茹、竹瀝、竹黃，均有通利之性，凡熱痰、頑痰阻滯三焦、六腑，均可配伍使用。幾月前一八十多歲的老奶奶，感冒后咳嗽咳痰，家人自購咳嗽藥。治療一周無效，患者出現胸悶不舒。于是在當地醫院住院，抗生素治療月余，病情未能緩解，出院后尋求中醫治療?；颊吣晔乱迅?，原本就有心臟病、高血壓、糖尿病、高血脂、膽囊息肉等宿疾，每餐服用西藥一大把，現在胸腹脹滿，出氣困難，每日咳吐大量粘稠黃痰。三焦六腑不同，大便一周未行。我建議患者服用中藥治療。但患者懼怕中藥湯劑之味，加之食欲不佳，不敢服用湯劑。思慮再三后，告知家人，可以到山中伐竹，置于爐火之上，烤竹取瀝，每次30ml，每日兩次。因竹瀝清香，清新爽口，無異味，具有清熱化痰，具有通利三焦六腑之功，與病機絲絲入扣，理當有效?；颊呒覍侔凑辗愿溃仙椒ブ瘢局袢r。服用兩天后，矢氣連連，解不少粘膩大便，咳嗽胸悶大減，胃口已開，連續服用一周后，諸證平息。 相信中醫的思維，就會給你開啟一扇靈感的大門，讓你在遇到疑難雜癥的時候，有很多好的治療思路，而不是死守教科書，按圖索驥。 下面我們再來看看“求”。求，就是“求知”的意思。求什么？向誰求？既然我們相信中醫基礎理論；相信中醫的療效；相信中醫的思維方式!那我們就應該好好學習中醫，在杏林中求索。將求知的欲望，建立在信心之上，我們才會有求知的動力。這個動力，不是為了應付考試，也不是為了消磨大學的幾年光陰。這個動力是發自內心的，對你感興趣的東西，進行探求。在探求過程中，你會體會到無窮的樂趣，而不是枯燥和乏味。具體而言，向誰求呢？ 第一、向書本求。《內經》要求習醫者“上窮天紀，下及地理”孫思邈“大醫精誠”更明確指出學醫者當“博極醫源，精勤不倦”向書本學習，是最直接也是最方便的求知途徑！ 1、學好現有教材：教材上的東西，是很多老師的心血的總結，是對中醫經典的總結和闡釋。有的人對教材不屑一顧，認為沒有經典有價值，其實教材是帶你入門最好的資料。如果你將教材讀透了，你的理論知識就豐富了。 2、學好經典：對于經典的理解，的確有很多差異，正所謂“橫看成嶺側成峰，遠近高低各不同”但這并不能否認經典的重要性。對于經典，該背的條文一定要背，這些條文將是你在臨床工作中智慧的源泉，沒有他們作為支持，你會發現思維容易枯竭的，沒有靈性。四大經典需要多背多記，另外我建議大家看看《道德經》《易經》和《金剛經》，中國的傳統文化在很多地方是相通的，學習好這些經典，你會發現中醫越學越有味道。很多病人其身體的疾病，遠遠小于精神上的疾病，精神長期處于壓抑狀態，你解決了他身體上的疼痛，而不去解決它心靈上的創傷，疾病很快就會再次復發，當你用你的思想去開導他，讓他被囚困的心靈得到釋放，疾病不用藥就會好很多了。而如何去開導他們，就需要我們自身先要看透很多道理，我們自己都看不透，你又如何來幫別人呢？所以在學習之余，《道德經》《易經》和《金剛經》這類書籍多看看大有好處。 第二、向老師求。我們每個成年人都有自己成熟的世界觀，這是多年培養起來的。同樣，對于長期從事臨床工作的醫生而言，他們也有一套對付疾病的辦法，這套經驗有的總結成為一個理論體系，有的沒有總結，但運用得比較嫻熟，向老師求，臨床跟師，就是要學習他如何同疾病打仗，學習他的那一套作戰方法，這個東西學到手了，也就算求到了，跟師跟的有價值了。 第三、向基層求。中醫德根在基層，而不是在喧嘩的都市。基層因為醫療條件的限制，很多病在沒辦法的時候，不得不采用中醫療法，這是環境逼出來的，你到農村去打聽打聽，每個基層老百姓都有幾招應付常見疾病的辦法，這些大多是他們自身的體驗，是他們在自己身上試驗出來的?；鶎拥牟葆t、鄉村醫生，掌握的土辦法更多，也許一個疾病你搓手無策，在他那里，隨便幾樣草藥就搞定了，醫院要住半個月的院，到他那里幾副草藥就搞定了。 但這是不是就說明他們的醫術比城里大醫院高呢？也不能這么說，只能說他們在某些疾病的臨床實踐上，很有經驗。 實習的時候，有個糖尿病足的患者，住院治療月余，未能控制病情，醫院多次建議病人截止，病人是農村的，截肢之后下半輩子就沒有勞動能力了，病人反復思考，拒絕截肢，最后不得已出院，回到農村，經過當地的草醫治療，一個月后傷口長好了，只在腳掌留了個小疤，這讓三甲醫院的醫生非常吃驚，沒有想到有如此好的結局。這樣的例子有很多，民間常常是創造奇跡的地方。 要學好中醫，最好能拜一兩個地方的草醫為師，或者交幾個草醫朋友，定期到他們那里坐坐，聊聊天，看看他們是如何看待疾病，治療疾病的，歷史上“趙學敏”就是榜樣，一部《串雅》就是他向草醫學習的明證。 第四、向自然求。藝術家搞創作，要下基層，體驗生活。畫家搞創作，也要“策杖于山林，扁舟于江湖”醫生要學好中醫，最好多接觸大自然，我們在臨床上使用的幾百味藥都長在大自然中，他們就是我們同疾病作戰的士兵，如果你是將軍，如果由你指揮打一場戰役，你會在不了解下士兵的狀況下盲目作戰？你肯定得去了解。作為一名中醫，如果你對你經常使用的藥物一無所知，他們生長在什么樣的環境中，他們的顏色如何？氣味如何？味道如何？這些都不了解，那你如何相信這些藥能幫你戰勝疾病呢？ 春天，萬物都沒有發芽的時候，當你看到柴胡已經綠葉蔥蔥，你自然會聯想到柴胡歸肝經，具有升發肝氣的作用。如果你看到附子長在陰冷的地方，你自然想到它的大熱之性。如果炎熱的夏天，你看到西瓜長得非常旺盛，自然會想到西瓜解暑生津。如果你看到雞血藤藤莖部多孔，你自然會想到他能夠疏通經絡…… 前一段時間有遼寧的、上海、北京的學生到我那里學習中醫，我多次給他們講，要向大自然學習，平時要到郊區，到深山去看看，熟悉熟悉常用藥物，看看它們長的是啥樣？嘗嘗它們的味道？與你所學的知識結合起來，思考它們為什具有這樣那樣的功效，掌握了這些，當你在下筆開方時，這些藥材的樣子就會浮現在你的腦海中，你就會更有信心組織他們去同疾病作戰。 第五、向生活求。中醫的很多理論來源于生活，我們用心去體會生活，感受生活，很多看似復雜的中醫道理，就可以輕輕松松的理解了。舉個例子來說明這個問題“寒性收引”為寒邪的特性，這句話學中基時都學過，但臨床上遇到相關疾病的時候，常常想不起來，也運用得少。寒邪對人體的損害究竟有多大呢？寒性收引會導致什么樣的后果呢？有年冬天，氣溫特低，周圍鄰居的水管都被凍壞了，我家廚房的水管也不例外，早上起來，發現廚房的水管被凍得嚴嚴實實的，我提來一瓶開水，慢慢的澆在凍住的水管上，幾分鐘后，水開始慢慢的往外流，一滴一滴的，隨后是成一條細線，然后慢慢通暢起來，但卻發現水管被凍破了，水不停地往外漏。沒辦法，只好換一節水管。于是請來了水電工，工人一邊換水管，我一邊同其搭訕。沒想到上凍如此厲害，好生生的水管都給凍裂了。這算啥，很多施工工地，因為沒考慮到熱脹冷縮，有些工程建筑可以被凍得壞，這個問題不考慮好，甚至橋梁都可以被凍斷……修理好水管，送走管道修理工，我開始思考同工人的聊天內容，國家每年因寒冷造成的損失都不少，寒邪既然對大自然有如此大的破壞力，那么對于我們人體有多大的破壞力呢？管道被凍破，從中醫的角度來說，就是因為“寒性收引”所致。寒性收引，這是寒邪的特點?！昂畡t氣收”寒邪侵襲人體，可使氣機收斂，腠理經絡筋脈收縮而攣急。如寒邪襲表，毛竅腠理閉塞，衛陽被郁不得宣泄，可見惡寒發熱，無汗；寒客血脈，則氣血凝滯，血脈攣縮，可見頭身疼痛；寒客經絡關節，經脈拘急收引，則可見肢體屈伸不利或厥冷不仁。 在自然界中，寒性收引可以從兩個角度來理解，即橫向收引和縱向收引?！皺M向收引”就好比水管收縮變細了一樣！人體寒邪偏重，經脈也會收引變細，影響氣血的運行，出現局部經脈氣血不通，出現疼痛的表現，即所謂的不通則痛，這個很好理解?！翱v向收引”好比一段鋼材，受凍后變短了一樣！人體的經脈、筋骨、肌肉等，受到寒邪的侵犯，也會收縮變短，如上面所說的“寒客經絡關節，經脈拘急收引，則可見肢體屈伸不利。 臨床上常常遇到病人說“醫生啊，我這背部肌肉收縮，發涼，感到很不舒服”！這其實就是寒邪收引的結果，治療時“寒者熱之”就能解決問題。 將中醫理論與生活結合起來，向生活學習，這樣對中醫理論的理解就會更加深刻，想通了這些基本理論，將它們與臨床結合起來，就能夠指導臨床工作了。 下面我們再來看看“疑”。疑，就是疑惑的意思，學習中醫要學會“存疑” ，也就是說，腦海中永遠要有疑惑。為什么“濕性趨下”？為什么“濕阻氣機”？為什么“濕性重濁”？在“求”的過程中，要多問一些為什么？有許多問題教科書上沒有答案，這就要求我們多思考，多想。當你的腦海中有很多疑惑的時候，你就會想方設法尋找答案，在尋找答案的過程中，你會繼續求，求到更多的知識。在我們年幼的時候，總有很多稀奇古怪的疑問，這些疑問常常伴隨著我們的成長，當我們長大以后，形成了自己的世界觀，喜歡用自己的眼光來看待身邊的世界，于是我們的疑惑越來越少。疑惑少，不代表我們長大了，成熟了，代表我們老了！學習中醫的過程，就好比我們成長的過程，學習過程中應該有很多疑惑，如果沒有疑惑，就說明你沒有深入思考，沒有進入角色，疑惑會促進我們學習，疑惑會幫助我們成長。如果一個問題想不明白，查找資料也沒有滿意結果，那就將這個問題放到天地之間，放到大自然中來尋找答案。舉個例子來說明“存疑”的妙處。 在學習《內經》時侯，對于“春夏養陽，秋冬養陰”的理解，我一直很困惑，為什么夏天炎熱，需要養陽，秋冬寒涼，卻需要養陰，這里的養是什么意思？看了很多資料，從歷代大家到各門各派，有很多解釋方式，如何來理解這句話，并將其指導于臨床呢。 我一直心存疑惑。一次偶然的機會，我找到了答案。在老家的屋后山有一個很大的山洞，當地老人們都稱之為“雞蛋洞”，為什么稱為“雞蛋洞”呢？據說我很小的時候，因為夏天天氣炎熱，當時沒有冰箱，鎮上收購的雞蛋過不了夏天，容易變質，無法保存，后來他們發現夏天山洞里很冷，于是，修了一條山路，直通山洞，在洞內放了很多大缸，專門為雞蛋過夏天準備，后來大家都稱山洞為“雞蛋洞”。大學期間有年放暑假，我去山洞玩，雖然山洞外面天氣炎熱，氣溫三十多度，但只要進入山洞，立即感到涼簌簌的。洞很深，站在洞中回頭望，可以看到洞口的絲絲縷縷霧氣。洞頂水汽凝結成水珠，不時滴答滴答的向下滴，地面顯得非常潮濕。小時候經常到山洞玩，也知道山洞冬暖夏涼，但從來沒在意，學了《內經》知道了“春夏養陽，秋冬養陰”后，再切身體會山洞冬暖夏涼，我立即明白了這句話的意思，腦海中長久的疑惑，立即得到了滿意的答案。夏天雖然天氣炎熱，但山洞內很冷，里面很潮濕；冬天雖然大雪紛紛，但山洞內很熱燥。我們人體呢？借用“天人相應”你就會發現，我們的身體和山洞一樣，夏天我們人體陽氣充斥于體表，體內陽氣缺乏，也是很潮濕、很陰冷。冬天人體陽氣潛伏于體內，容易消耗陰液，所以人就感到很干燥。 既然春夏養陽，為什么夏天人們愛吃冰糕，而且吃后感到很舒服呢，吃寒涼的食物是否與春夏養陽相違背呢？太陽就好似人體的心臟，大氣就好似我們的肺，而土地就好似人的脾胃，土地之下就好似我們的腎臟。夏天地面以上空氣炎熱，而山洞內卻非常陰冷，類比如我們的身體，春夏我們心肺陽氣旺盛，而脾腎陽氣卻虧虛。春夏養陽，養的不是心肺之陽，而是脾腎之陽，秋冬養陰，養的是五臟之陰。沒有游玩過山洞的朋友，你們可以試試井水，井水也是冬暖夏涼啊！ 明白了這個道理，再看看臨床上風濕病的患者，春天夏天發病率較高，還有胃腸道疾病夏天發病率也很高，而治療這些疾病的時候，就需要用溫性的藥，每年春夏兩季，我用附子、烏頭上百公斤，而秋冬兩季，雖然天氣寒冷，但大多數患者體內陰份虧虛，試用附子的機會就少多了，總用量還沒有春夏兩季的三分之一。 學習中醫需要存疑，腦海中永遠要有疑惑，當有一天這些疑惑突然被你解開之后，你會體會到開悟時的快樂，往往一個結打開之后，后面一連串的疑惑都得到了解決。由“存疑”到“開悟”是一件令人非常興奮地事情！ 下面我們再來看看“悟”悟，就是想，用心去想，去體會。當我們腦海中的疑惑越來越多的時候，我們就會去想，去思考，去感受。學習中醫必須要經歷“悟”這個階段，很多東西悟透了，在臨床上運用就會得心應手，想不通，就只會邯鄲學步。多悟，開悟！可以幫助我們攻克很多疑難雜癥。為了說明這個道理，我們舉個例子：臨床上經常會碰到這樣的患者,清晨5-6點左右出現腰痛,疼痛難忍,無法繼續入睡,起床后稍活動即可緩解,每天如此。以前治這類疾病時，通常按照“通則不痛”的指導思想，采用“補腎強腰，活血化瘀，通絡止痛”的辦法，有的有效，有的沒效，有效的患者，過不幾天又復發了，這個問題如何解決呢？一次的感悟，讓我徹底想通了這個疾病的病機以及治療思路。那年冬天的一個早上，洗完臉后，我習慣性地將毛巾掛在陽臺上。晚上再用時，發現毛巾上半部分已經干了，下半部分仍然是濕的，而且下端居然還結了冰！我拿著毛巾沉思了很久！妻子說“還不快點洗臉，在想啥？”是的！看著這一半干一半濕的毛巾，我當時的確想了很多，也明白了一些病的病機，同時也想通了治療方案…毛巾濕透后掛起來，水自然而然向下流，上半部分先干了，下半部反而更濕，加上天氣冷的原因，時間長點，下半部分就會慢慢結冰了…這不正是我們中醫里面的“濕性趨下”？作為一名中醫“濕性趨下”這句話，我們記得熟，臨證時常常容易忘記！ 常有病人說“醫生??！我每天上樓時兩腿好像灌了鉛，沉重無比，這是咋回事?。俊甭牭竭@樣的主訴，西醫大夫往往會考慮是不是存在電解質平衡紊亂？會不會是腦血管意外？有沒有神經病變？常常開出一大堆檢查來，而結果多半沒有什么問題。剛臨床的中醫大夫，往往一頭霧水，一片茫然，認為是什么疑難雜癥，不知從哪里辨證入手。其實，只要想到“濕性趨下”，這種癥狀就不難理解了。人體就像這毛巾一樣，白天站立時間多，按濕性趨下的特點，水濕自然下移于腿部，所以下肢的濕邪就會偏重?！皾裥灾貪帷?，當人體內濕邪稍重，就會感覺雙腿很累，濕邪嚴重時自然感覺 “兩腿好像灌了鉛，沉重無比" 我們再進一步思考：為什么毛巾只有在冬天才會出現下端結冰的情況呢？當外界氣溫較高時，水濕也會下移，但因為溫度高，水分會很快蒸發，毛巾會干燥，不會出現前面的情況。同樣的道理，在人體如果腎火旺，不虧虛，或虧虛不嚴重，則下半身濕邪會被腎陽蒸騰，化為氣而上升，在人體進行循環；如果腎陽虛衰時，就好比冬天掛濕毛巾一樣，濕邪不能及時被蒸騰化氣，盤踞下焦，患者就會感到雙腿沉重！ 回到最初的案例，患者為什么后半夜慢慢開始出現腰痛、背痛，有時甚至會痛醒，起床后活動活動，疼痛就好了呢？其實仍然可以用“濕性趨下”來解釋，夜晚臥床休息，處于人體最下端的，應該是與床面接觸的部位。濕邪由雙下肢向接觸床面的部位轉移，自然會是與床接觸的部位不舒服?。】吹健皾衩怼?，想到“濕性趨下”，想到“正氣不足”，想到“脾腎陽虛”…想通了這些再來治療這類疾病，就很輕松了！“濕性趨下”道理就是這么簡單！ 范某，女40歲，自覺雙下肢沉重1周。以上午病情輕，下午較重，每晚下班回家，上樓梯時雙腿如同灌了鉛，沉重異常，休息一晚后病情減輕，不伴雙下肢水腫。就診時病舌根白厚，右尺沉遲，左尺部沉滑。我就把濕毛巾的感悟講給患者聽，并按照病機，開出藥方：烏附片20克炒白術20克茯苓30克干姜20克黑豆30克甘草10克水煎服。服用兩天后，雙腿的沉重明顯消失，繼服三天鞏固療效，平時間斷性服桂附地黃丸未再發病。 再看一個案例：網上有個病號找到我，將腰痛的資料發給我看，希望我能幫助解決多年的痛苦。其實病情和前面的案例一樣，就是早上腰會痛醒，起床后活動活動就好了，每天如此，幾年來不得不每天早上4、5點起床，最近發現疼痛時間提前了，在當地多家醫院治療無效，不得已進行網絡求診。看完病人上千字的求助信，我實在不忍心讓其繼續痛苦下去，由于網絡會診收集資料不全，只好推薦最安全的辦法，于是我開如下處方：壯腰健腎丸一瓶黑豆半斤要求患者每晚用黑豆50克煎水后送服20粒壯腰健腎丸，每天只用藥一次。第二天患者急切的給我留言，昨晚服藥后，早上腰不痛了，一覺睡到早上7點，感覺太棒了！我建議他繼續服用五天。五天后留言告之，清晨腰痛好了，這幾天沒有再出現過了。患者感慨道：患了幾年病，花費了幾千上萬沒解決的問題，沒想到就這么幾塊錢給解決了……看似很神奇的效果，其實主要是了解了疾病的病機所在—濕性趨下，從這個角度入手，這類疾病都是很容易解決的。 學會感悟生活，感悟醫學理論，你會發現學習中醫是一件非常快樂的工作！ 我們再來談一個感悟“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，這句話源自清朝李用粹的《證治匯補：痰證》。臨床上對于那些長期咳嗽，咳吐粘痰的患者，我們在治療時很容易想到從脾入手，調理脾臟；有些患者不咳嗽，但睡覺經常打呼嚕，形體肥胖，我們也容易想到胖人多痰濕，考慮患者體內有痰，通過調理脾臟來治療。上面這些都是以痰測脾，知道了體內存在痰邪，來推測脾臟的狀態，然后通過治脾來治痰，這很容易理解，也很好運用，“脾為生痰之源”，有痰治脾，理所當然的事情。但如果患者表現的主要是脾虛，我們是否想到“脾為生痰之源”呢？有一浙江患者，20歲，男，長期身體消瘦，溏便，齒痕舌，在當地治療多年，每次就診醫生都告知脾虛，服用健脾的藥物無數，連續服用一段時間后，食欲好轉，舌苔好轉，但過不了多久，依然恢復到未服藥前的狀態，去年不遠千里，從浙江義烏來到湖北十堰來就診。觀其形，切其脈，患者脾虛無疑，翻看以前處方，多以健脾為主，有的配以補益氣血，有的配以溫補腎陽，方都沒錯，但為什么不能治愈此疾呢？脾虛身體消瘦的病人很多，有幾歲的，也有十幾歲的，也有二三十歲的，也有四五十歲的，可以說每個年齡段都有這樣的患者，脾虛，腸道吸收差，便溏，頭昏，乏力，長期伴隨著他們?；颊邚膸讱q開始就脾虛，一直脾虛到四五十歲，，服用調脾的藥可真是不少，為什么呢？這里面其實有一個“痰”的問題，脾既然為生痰之源，當脾虛運化失司之后，食物精微在人體的運化就會失常，就會轉變成痰，脾被濕困是一個方面，更重要的是脾被痰所困，被頑痰所困。也就是說長期脾虛的病人，健脾的同時，要考慮痰濕為患，解除痰邪對脾臟的影響，才能從根本上徹底治愈脾虛。這個義烏的患者，在健脾利濕、補養氣血的同時，我配以海浮石這味藥，患者服用十天后，舌苔恢復正常，食量大增，一月后電話隨訪，體重增加不少，未再出現齒痕舌，大便也很規律，不再溏便。化痰的藥物很多??！為什么選用海浮石這味藥呢？雖然患者只有20來歲，但脾虛的病史有十余年，這十余年來，體內的痰濕一直存在，病史較長，可謂“頑痰”能化頑痰的藥物可就不多了。海浮石具有“化老痰”“軟堅散結”的作用，所以我習慣選用此藥“脾為生痰之源！” 通過前面的講述，這句話可以從兩個方面來理解：如果我們站在痰的角度，治療痰證，這句話提醒我們，要注意調脾。如果我們站在脾的角度，治療脾虛，這句話提醒我們，要重視逐痰。這就是我學習中醫，感悟中醫的方法，通過這樣的思考方式，幫我解決了許多疑難雜癥，通過解決這些難題，讓我更加對中醫充滿了信心。 下面我們再來看看“行”。行，就是實踐的意思。 前面談了信、求、疑、悟，中醫的學習，最終還是要落實到一個“行”上。只有通過實踐，切身體會中醫的療效，才會進一步“信”。 很多同學也許會說，我現在是學生，根本沒有實踐的機會，即使以后工作了，短期內也很難被患者認同。是的，中醫是一門實踐性很強的學科，一直到今天，許多人看中醫還習慣性地要找老中醫？為什么呢？因為在大家的心目中，老中醫等于經驗豐富。 那么作為年輕的中醫，是否就沒有實踐的機會呢？不是這樣的。這里，我想同大家一起分享一個感悟！讀大學的時候，有段時間喜歡玩臺球。時常在周末，邀上幾個朋友，跑到.臺球場，痛痛快快的玩一下午，不玩出勝負，總不甘心。玩臺球，除了角度、力度的考慮外，還有很多技巧在里面，玩伴中有個同學玩得很好，每次與他對局，總是輸兩三個球，有一次玩到天黑，大家一起吃夜宵，讓他談談玩臺球的經驗，這位高手說了一句：“珍惜你手中的每一次出桿！”大家被他的話吸引住了，于是請他繼續說下去。他繼續說“很多時候，球的角度不好，的確很難打進去，這個時候，人就會有些心浮氣躁，隨便出上一桿，進不進算了，等下一次機會再說。其實這樣是不對的，打不進的時候，也有打不進的打法，可以控制住白球，給對手制造困難，也可以慢慢運球，將難打的球運到好進洞的地方。如果看到球不好進，管它三七二十一，就使勁戳上一桿，這樣只能給對手制造更多的機會…”“珍惜你手中的每一次出桿！”多年后這位朋友的話，仍然記憶猶新。 人生，如同一場臺球賽，有很多次出桿的機會，機會好的時候，輕輕一送，一個漂亮的進球。機會不好時候，就看你如何去面對。在學習中醫的過程中，可能最初，我們的機會不多，但并不等于沒有機會。首先，我們自己會生病。其實人體的每一次生病，都是對身體的一次考驗，生病不是壞事，對于學醫的我們而言，它就是一次親身實踐的機會。 記得三年前，有一次我連續熬了幾夜，早上起床后，感到精力不支，眼睛模糊，總感到有眼屎，但用手擦時，卻又沒有。肝開竅于目，這種不舒服的感覺，讓我立即想到熬夜傷肝，于是用枸杞子一小把，加菊花七八朵，開水泡后當茶飲，邊飲邊感到眼睛舒服了，真可謂立竿見影。后來每當病人描述眼睛不舒服的時候，我就習慣的問上一句“是不是總感覺有眼屎，用手擦時卻又沒有啊？”很多病人就會點頭稱是，于是在下藥時，就習慣用上菊花配杞子，療效自然很好。 記得有一年夏天，天氣潮濕，又連著吃了幾天的面食，大便時感覺很不爽，不是便秘，解不出來，也不是拉不干凈，而是感覺大便好像粘在腸壁上一樣，解大便時很費力，擦時很費紙，這是典型的腸道濕熱所致。我用苦參、茯苓配少許艾葉，煎水服用后，很快就好了，但那種大便粘腸的感覺卻是終身難忘。 后來遇到腸道不好的病人，切脈時發現腸道有濕熱，但問病人大便如何時，他們常常回答還好，再繼續詢問大便是否發粘，擦的時候是否費紙，患者常常點頭稱是。在很多病人的思維中，大便不干結不拉肚子，就屬正常，他們從不認為大便發粘是異常情況。如果不是自身體驗，我可能會接受問診結果，認為患者大便正常，排除腸道濕熱的情況，這樣就容易貽誤病情，錯失治療機會。 在學習中醫的過程中，要珍惜自己每一次生病機會，細心體會疾病的表現，充分理解其中的病機，并嘗試使用中醫治療，感受治療過程中疾病變化，及時做出適當的調整，有了這些親身體驗，對中醫的理解才會更加深刻。其次是我們要珍惜每一次接觸患者的機會，珍惜問診的機會，珍惜切脈的機會，珍惜辨證以及處方的機會。當我最初開始開藥房時，患者非常少，每天只有十幾個人過來買藥，基本沒有專門過來看病抓藥的。我要求自己：凡是進店買藥的，都得讓病人服藥后有效！對每一個哪怕只是買感冒藥物的患者，我也認真地望聞問切。雖然看上去很麻煩，但是這樣做，使我得到了很多機會，不光提高了我的技術，也增加了患者對我的信任。 最后，經驗是靠總結和思考得來的。若不去實踐，不去思考，又不擅于總結，哪怕活到一百歲，可能也沒有一點經驗，更談不上成為一個好中醫。就好比打臺球一樣“珍惜你手中的每一次出桿！”如果能做到這一點，醫術一定會不斷提升，成為一個合格中醫，進而成為一個優秀中醫。 最后我想同大家交流：什么是理想？ 而當有一天你做了什么之后，未必這件事情也真的就是你的理想。而其實理想是有一天你做了這件事情之后，你開始重新定義你的人生，也愿意你為了這件事情你去受苦、你去受累、你去受委屈、你去受質疑、你去受誹謗，你還愿意堅持，那你才有資格說那件事情才是你的理想..... 我們每個人都是特比特別偶然才能夠來到這個世界，那既然來了，你就得做點什么吧？你要找一個理由，一個更有價值存在的理由，其實那才是理想。如果你將學習中醫，作為你人生的理想，我相信，你已經找到了學習的辦法！路漫漫其修遠兮，中醫之路崎嶇而又漫長，讓我們永遠保留一顆求知的心，在中醫之路上探索、前進。 任之堂日記 鼻息肉四藥:烏梅三十克靈仙十五克薏仁三十克僵蟲十克。息肉大都是人身體的死肌惡肉，屬于瘀痰互結。烏梅去死肌蝕惡肉為主藥，皮膚表面有惡肉單用烏梅外敷也可把它腐蝕干凈1咽喉聲帶息肉合元參甘桔梗湯2胃部息肉加平胃散3腸道息肉加通腸四藥或六藥（火麻仁豬甲苦參艾葉金蕎麥紅藤）4膽道息肉配合四逆散加香附郁金5子宮息肉用紫石英小茴香6息肉惡變加癌瘤四藥:靈芝扣子七蚤休沉香穿破石。 貫眾善治子宮炎癥（白帶黃臭并治頭風頭痛）對婦科出血疼痛有效《神農本草經》謂貫眾殺三蟲。 扁平疣治法1心腎陽虛用附子龍牡桂枝白芍生姜大棗甘草黃芪蒼術薏仁火麻仁豬甲。所有的病毒都是陰邪，用陽氣才能化掉2用雄黃和艾葉做成艾條點燃后直接熏扁平疣3用三十個土雞蛋泡在一壇醋里連續泡七天然后一天吃一個，連吃一月4薏仁煮粥服5木賊香附水煎用藥液涂洗6燒灼法7硇砂外搽8麻黃附子細辛湯。 每一樣術都是有局限的，而道則是無窮的。德的高度，最終會決定道的高度。治心用桂枝湯加紅參紅景天，桂枝湯能令心陽布散于頭面。 圣人之心若珠在淵，常人之心若瓢在水。 白睛溢血用桑葉五十克水煎服。穿破石有強悍的穿透力，能祛風濕壯筋骨治跌打破血通經，去陳年瘀積結石，善走肝經，對急慢性肝炎肝硬化膽結石有較高療效。 宣發陽氣治尿床:麻黃配石菖鐠再加補腎固精藥：梔子豆豉木香通草益智仁桑螵硝內金金櫻子杜仲紅參麻黃菖蒲。單味蜂房沖服治遺尿。 人生唯有恒是第一美德。小孩晚上哭鬧是食積：雞矢藤竹葉水煎服。燈心草配黃金水煎服治小兒夜晚哭鬧。銀翹片與丹參片治風濕疙瘩皮膚瘙癢。 血竭粉配大寶消癍痕。血碣是治療頸椎病良藥。 清朝劉開:非盡百家之美，不能成一家之奇。非取法至高之境，不能開獨造之域。 游醫之祖方:黃鶴丹（香附黃連）與青囊丸（香附烏藥）包治百病。男用黃鶴丹，女用青囊丸。 要善于從生活中領悟醫道，醫道不盡在故紙堆中，學問并非盡在名家論著。 尿頻用升陽除濕法，選補中益氣湯加巴戟天益智仁海螵硝小茴香冬瓜子。 男人話多容易得疝氣尿頻；女人話多容易白帶多流汗多。 通過脈象可以看到一個人的過去，也可以知道一個人的未來，脈象是一個人生命的軌跡，氣血的搏動蘊含著一個人所有的精神。脈法不是簡單指上的感官，而是心靈的領悟。生窮于象脈，大千內涵寸口內初揭，春花秋月，夏葛冬棉，攜同琉璃人體之樂而自快矣。 紫蘇去肉毒：半夏瀉心湯加蘇梗。足底出汗用牡蠣燈心草專治心經發熱汗水外冒。 灰指甲:白醋一斤獨頭大蒜三兩把大蒜拍碎泡醋中一周，倒出來涂十克治癬疾或灰指甲都好轉。 小孩不愛吃飯而喜歡吃零食用開胃湯:木香山楂雞矢藤。 白癜風四藥:旱蓮草制首烏烏梅補骨脂。合血府逐瘀湯。 咳嗽用桂枝湯加木香枳殼桔梗。 女人經水不調皆是氣逆，婦人心煩潮熱都是郁生。 眼脹眼睛癢用蒲公英白蒺藜清肝火散肝經風熱。 為學之道，如逆水撐舟，任何時候都不要放松，而是要思考更大的問題。不是怎么去學中醫，而是如何把人生和中醫融在一起。善中醫的人不一定有祖傳，也不一定很博學，當他們把中醫當成了人生，把人生當成了中醫，那就沒有什么困難能擋住他們了。 乳腺增生用橘葉泡茶飲用。 中醫治病用的是智慧，用藥治病則不叫中醫了。用智慧的話，天地間萬物皆可以入藥，就算是雨后湖光山色也可用于治病。 任之堂常用三方1黃連溫膽湯治思慮過度，把上越的脈象往下收2加強版逍遙散治好生悶氣，把中焦郁堵的關脈打通3針對飲食過量腸道有積滯用通腸六藥或八藥:火麻仁豬甲艾葉苦參雞矢藤紅藤扣子七金蕎麥。 用麻黃附子細辛湯容易大汗，可加收斂的龍牡就好些或用些杏仁通草把肺斂斂，把氣降降，就不會一味地發散，耗傷正氣。 六和湯法：六和湯法妙無窮，前后隨和左右通，升降上下是奧妙，調和陰陽百病終。 呃逆用蜂蜜緩緩吞咽下去效好，甘能緩急，呃逆乃是一種氣急狀態，蜂蜜乃甘緩柔和之物。 胃炎散方:黃連黃芩干姜砂仁金果欖代赭石元胡枳實白及海螵硝浙貝母蒼術。 抑郁癥湯又治神經衰弱:百合生地梔子豆豉菖鐠遠志郁金合歡皮酸棗仁夏枯草柴胡牡蠣。 五香丸救人無數:香附五靈脂黑白丑治療慢性胃腸炎有效。 甘草能調和諸藥；泡藥酒時用大棗來調和。 血熱鼻衄方:茅根一兩生地六錢當歸三錢白芍梔子香附各三錢木通二錢炒荊芥二錢辛侇錢半。血余炭用童便沖服治吐血。 濕熱下注尿血用八正散加土茯苓金銀花牛膝茜草。膏淋用補中益氣湯運化脾濕，升提陽氣，又配合吞服腎氣丸溫養元陽充裕精液，囑服一周。 小便不利而痛用當歸貝母苦參丸改湯加桔梗白蔻仁雞矢藤，是以桔梗白蔻仁開提肺竅，苦參雞蘇散入膀胱清熱利水，當歸滋血以補不足。 濕熱瘀滯經血不暢用八味帶下湯:當歸川芎木通陳皮土茯苓大黃茯苓，后加桃紅香附麥冬鞏固。 婦人陰縮，受寒所致用當歸四逆湯加吳朱萸生姜湯。 產后癃閉由于寒凝瘀阻膀胱氣化失宣以致小便不通用桂香琥珀散:肉桂沉香各三克琥珀六克研末沖服，一天三次。 不孕由于瘀積者可用琥珀散化裁以行氣化瘀:三棱莪朮當歸赤芍丹皮烏藥元胡香附牛膝。如患盆腔結核體質較實寫可以酌用此方，再如輸卵管不通也可采用本方。 蒲松齡:智者未必仁，而仁者則必智。善用心苦則機關出也。 胡夫蘭德:一切對人不利的影響中，最能使人短命的就是不好的情緒。 咸臘肉止腹瀉。又姜汁肉醬治療慢性腸炎:生姜半斤搗汁，精豬肉三兩加少許鹽，剁碎相拌，燒熟后分數餐吃完。 中醫必須由博返約。景岳曰1痰飲為患者，必有所來，求所以來，方為至治2凡施治之要，必須精一不雜，斯為至善。必須先探病本，然后用藥，若見有未的，寧為少待，再加詳察。既得其要，但用一味二味便可拔之。即或深固，則五六味七八味亦多矣。然雖用之七八味亦不過幫助之，導引之，而其意則一也，方為高手。 內經1毒藥攻邪，五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣2大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八。 李中梓:至實有羸狀，誤補益疾；至虛有盛候，反瀉含冤。 姜春華治愈痹癥湯又治坐骨神經痛:重用熟地六十克威靈仙九克蠶砂秦艽稀莧草五加皮各十五克烏蛇六克牛膝獨活各十克。 大凡讀書，一方面收益于其中的知識，亦常被其中的力量所感染，所謂讀其風骨，仰其精神。 文章千古事，得失寸心知。 讀書必悟兩面，臨證庶免執一。讀書不用格致（格物致知）功夫者，必非善讀書者也。 雜合之病，不妨以雜合之藥治之，必欲執古方以合今病，未免膠柱刻舟。是病不以規矩以為患，醫第循規矩以為治矣，奚可哉？醫必從幾經閱歷，乃有定見于平時，始有定識于俄頃。 頻繁遺精夜臥不安當益氣陰清心火，用生脈散合導赤散加茯神蓮子心遠志石菖鐠。詩曰“夢遺之病全屬心，相火一動走精金；不信無夢而遺者，念頭將動精先沉” 肺結核經驗方:沙參山藥黃精麥冬百合黃芩丹參夏枯草十大功勞葉桑葉川貝。 薏仁附子敗醬散治久瀉。 俞根初蘇羌達表湯治療寒濕感冒:蘇葉防風杏仁羌活白芷橘紅茯苓皮生姜。 癲狂夢醒湯治療夜里咬牙癥。 補絡補管湯治療咳血吐血久不愈:生龍牡山萸肉各三十克三七六克。蒲輔周用生龍牡三七內金白及百部研末沖服治療肺結核咯血吐血空洞。 徐靈胎：診病決死生者，不視病之輕重，而視元氣之存亡，則百無一失。天下之病千續萬端，而我之治法亦千變萬化，全在平時于極險之處參悟通徹而后能臨事不眩。 夏度衡肝胃百合湯（百合烏藥柴胡甘草郁金川練子黃芩丹參）治療胃痛肝胃不和伴有熱象者。 麻杏石甘湯劑加蜂房從肺出發治療遺尿。 朱良春治療糖尿病驗方:石斛何首烏黃精黃芪山藥烏梅枸杞丹參桃仁仙靈皮金櫻子。 黃狗腎方治療陽痿不育:黃狗腎枸杞子當歸肉蓯蓉鎖陽菟絲子復盆子生姜。 鹿角片行血消腫益腎可治瘡瘍腫毒瘀血作痛，虛勞內傷腰脊疼痛?！睹t別錄》:除小腹血急痛腰脊痛折傷惡月益氣?！侗静菥V目》：鹿角生用則散熱行血，消腫辟邪；熟用益腎補虛，強精活血，煉霜熬膏則專于滋補矣。 助孕蛋：當歸艾葉紅花各六克家養雞蛋三枚。先將前三味藥加家酒煎成一大碗，每只雞蛋用粗針鉆七個小孔，然后將三只雞蛋放入所煎成一大碗藥液中，將雞蛋煮熟后吃雞蛋。一般取月經干凈后第四天一次服用。若當月未懷孕，可在后兩個月照服用一次。 高效助孕方:黨參山藥熟地菟絲子各二十克枸杞子十二克白芍當歸各十五克復盆子香附白術各十克，腎陰虛加二至丸首烏山萸肉；腎陽虛加仙靈皮仙茅附子肉桂鹿角巴戟天；肝郁氣滯加柴胡郁金合歡皮路路通橘子核；肝郁化火酌加丹皮梔子夏枯草；氣滯血瘀酌加桃仁紅花三棱莪朮三七蒲黃；脾虛濕盛加茯苓薏仁蒼術車前子。 肝郁血瘀不孕者用逍遙丸:柴胡當歸白芍白術青皮川芎茯苓郁金香附丹參，兼腎虛加菟絲子復盆子車前草枸杞子五味子，兼痰濕加陳皮半夏蒼術南星，兼血瘀加桃仁牛膝坤草。月經干凈第四天服藥，連續七天，至下次月經周期如法再服。 穿山龍味苦微寒，具有祛風除濕活血通絡清肺化痰之功。治熱痹效好，用量三十克至六十克。 跌撲損傷腫痛外敷法:大黃梔子紅花地榆研末雞蛋清調涂患處。 芍藥甘草湯加木瓜治療腿抽筋。 做人要知足，做事要知不足，做學問要不知足。 清·吳尚:七情之病，看花解悶聽曲消愁，有勝服藥矣！清禾綠草，可以養目。 蘇梗蘇葉重用可以解魚蟹毒肉毒。 象馬錢子大毒之藥必有大用，白糖水可以解馬錢子中毒。 疾病以減食為湯藥；養生以少食為第一。 小兒單純性心肌炎發熱用單味黃芪一百克水煎服，大量黃芪可以發汗退熱。 浮小麥重用至一百克治療前列腺增生小便無力。 一味胡頹葉子研末沖服治療哮喘。 土生萬物。脾土主四肢，各類腫瘤癌癥結塊，都是身體多余的贅肉，為脾土所管，是土氣壅滯不能流通的產物。 《神農本草經》經常會這樣形容良好藥物的功效即“輕身耐勞延年”這六個字是中醫最高標準，既是治病的標準更是養生的標準。 膝關節積水用膝四藥:薏仁牛膝木瓜甘草。 一般暖下元，男用陽起石，女用紫石英。 重用元胡四十克以上治療失眠。 刷牙出血是陽明胃熱用竹茹煎服，旱蓮草治療陰虛牙齦出血。 長期用瀉火藥導致心脈受損，可用桂枝湯溫補。 一個真正虛寒得厲害的人單用附子干姜不能徹底把他的陽氣暖起來，要用紅參才能暖氣來（補氣）。很多人虛火旺需用參附加龍牡，就能鎮住了。 老師用升清降濁的機理治病，人體清氣往上升，濁氣往下降，是健康的自然本性，用草藥升清降濁，就是恢復人的自然健康本性。 腰椎間盤吐出用五色湯:紅參白術黃芪青風藤黑豆。 女性要懷孕就要像大地一樣，性格溫順，才能長養萬物，這叫厚德載物，如果經常生氣，子宮都出于繃緊狀態，怎么能讓種子發芽呢？ 《論語》稱贊一個人要“溫良恭儉讓”這幾個字就是長養萬物啊，這五個字其實就是坤卦就是大地之母，就是生化之源。 逍遙散加枳殼桔梗木香叫加強版逍遙散，再加梔子丹皮豆豉叫超加強版逍遙散，不單治肝脈弦硬，還治肝郁化火上沖魚際煩躁不得眠。 通竅活血湯：通竅全憑好麝香，桃仁大棗與蔥姜，川芎黃酒赤芍藥，表里通經第一方。麝香昂貴可用蒼耳子辛侇白芷通草代替。本方治各類空竅病變有奇功1眼脹熱加枸杞菊花川練子膽草2耳鳴耳聾加香附郁金柴胡3鼻塞不通加蒼耳子辛侇通草4舌苔厚膩味覺失常加豬甲雞矢藤5頭痛加大蔥。 風濕藥酒方:靈芝天麻蜈蚣黃芪紅參烏蛇虎杖紅花鹿茸木瓜遠志枸杞子。 但愿世人皆無病，何妨架上藥生塵。 有人識得千里光，全家一世不生瘡。千里光苦寒清熱解毒力強，也是外科圣藥治療瘡毒膿腫。煎水外洗治凍瘡。 耳三藥:香附川芎柴胡；鼻三藥:蒼耳子辛侇通草；胸三藥:枳殼桔梗木香調胸中大氣；胃三藥:蘆根竹茹葛根；腎三藥:龍骨牡蠣磁石納氣下墜鎮。 血虛風燥用神應真丹:四物湯加天麻羌活菟絲子木瓜首烏。 李時珍稱上好的艾葉“服之則走三陰而逐一切寒濕，轉肅殺之氣為融合。灸之則透諸經而治百種病邪，起沉疴之人為壽康，其功亦大矣”艾葉配合苦參清腸道濕熱，艾葉配合香附暖子宮，艾葉配合黃連治失眠血管垢積。 小柴胡湯是調小兒少陽體質的良方加木香理氣滯，山楂化食，雞矢藤消積，對小兒食積咳嗽皆效。 高血壓偏方:穿破石丹參稀莧草專治血瘀性高血壓。 胃寒反酸口多清水用丁香粉沖服，丁香快脾胃止吐瀉。 睪丸痛用金鈴子散加橘子核荔枝核龍元肉核川練子五核。 大道至簡，中醫更是化繁為簡。只要抓住主干，再復雜的疾病都好辦。 健忘，血少憂郁而成。 虛勞病非三五年而成，故養起來起碼也要三五年。里虛元鑒:此三年間，起于色者節欲，起于氣者慎怒，起于文藝者拋書，起于勞倦者安逸，起于憂思者遣懷，起于悲觀者達觀，如是方得除根。一般病人吐酸只要在辨證當基礎上加上金錢草或敗醬草蒲公英就可以收到良好效果。 一味冰片治胃脹神效。往往在陳皮木香等藥管不住時一用上冰片就馬上不脹了。單方治胃脹:枳殼枳實通草冰片。 治療閃腰岔氣小茴香不可少。 治療腸癌必用紅藤能解毒止痛。傷科用紅藤修復經絡，治療腰痛可以泡酒服用。 眼癢外洗方:荊芥防風薄荷蟬衣海風藤青風藤忍冬藤雞血藤，洗澡也可洗眼。別人治療眼睛專挑燈火，我專添燈油。白蒺藜蒲公英治眼睛澀癢視物模糊。 風濕痹痛藥酒方:桃仁三十克紅花透骨草小伸筋草各十五克松五十克節冰片十五克泡入一斤半酒十天后可用，又風濕痹痛跌打損傷可作為外用按摩。 黃精可代人參。 三道湯法如大江，通腸仲景桂枝湯，火麻豬甲排腸濁，澤瀉薏仁瀉水良，三道既通三濁去，此是三道通治方。注:通水道用薏仁澤瀉，通脈道用紅景天銀杏葉，通腸道用火麻仁豬甲。三濁:濁氣濁水宿便。 癌瘤腫塊，甚至疑難雜病病人，許多都表現出一派秋冬肅殺之氣，所謂枯木逢春可吐新芽，用風藥就是把身體那股生機給醒過來。如同春風又綠江南岸，又如同春陽融雪，把冰塊腫塊吹化了。 風藥不單是用祛風除濕，這祛風除濕只是風藥最基本的一種用法，再深一層去用風藥，就是用它撥動內外氣血的功效。風能令誰干退厚膩舌苔。氣不活潑可加少量羌獨活，可以流通五臟真氣。大風散氣，少風通氣。 杜銘泉十二味藥方治療現代人吃喝病和生氣病:藿香佩蘭砂仁白蔻仁青皮陳皮香櫞神曲內金厚樸枳殼。吞酸盡為乎食停，敗醬草治反酸燒心。 蜈蚣治療陽痿，用四逆散加蜈蚣或逍遙散加葛根蜈蚣仙茅仙靈皮，蜈蚣腦極其活潑靈動治腦血管病硬化癡呆有奇效。 口瘡用蒲黃地骨皮甘草熬水漱口。 拍打委中穴并跺腳治療腰痛。 仙鶴草又名脫力草常用于治療血證，苦澀性平，收斂止血。斂諸血之溢并有補益作用，治脫力勞傷可用仙鶴草100克大棗20枚濃煎服，直接調補氣血，收斂消耗的體力，也特容易恢復。對勞傷到腰骨的病人有良好的補虛強壯作用。余國俊善用仙鶴草治療外感病，原來那些傷風感冒纏綿難愈的大都是因為體力虧耗過度一時難以恢復，用桂枝湯加仙鶴草效好。 仙鶴草治自汗盜汗有奇效，汗血同源，仙鶴草能收斂止血也能收汗止汗。又治虛咳氣收不住，即能補虛又能收斂。用治心臟病心律失常特別是心氣心血虛心陰不足的病人，能把心氣往內收，心氣能夠收斂而不浮散，心律也會因之而平穩起來。八珍湯加仙鶴草治嚴重貧血或血小板減少性紫癜，有補虛強壯作用。仙鶴草治癌癥，取其補虛抗疲勞提高免疫力并增強白細胞數量與吞噬能力。 “善診者察色按脈先別陰陽”內經這句話為診脈提出了綱領性的東西，那怎么別陰陽呢？“陰陽者，天地之道也，積陽為天，積陰為地，可見天地是最大的陰陽，故清養為天，濁陰為地，地氣上升胃云，天氣下降為雨，雨出地氣，云出天氣”這是天地的陰陽升降運動。而人作為天地之間萬物靈長是陰陽和合的產物。陰陽升降出入也合天地之道，升清而降濁?！秲冉洝吩啤肮是尻柍錾细[，濁陰出下竅。清陽發腠理，濁陰走五臟。清陽實四肢，濁陰歸六腑”人體上面七竅是清陽之氣出入之低，而下面二竅大小便則是濁陰排泄之地，這是一上下分陰陽，陰陽能升能降。清陽從四肢腠理發出，濁陰歸走于五臟六腑，這是從內外來分陰陽，陰陽能出能入?？梢婈庩柕倪\動既有上下的升降，也有內外的出入，即內經云:出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入則無以生長壯老已，非升降則無以生長化收藏，是以升降出入，無器不有?？梢娙藭r時刻刻都處于升降出入的陰陽動態轉變過程。清陽上升九竅為用，濁陰下降，六腑通調，呼吸吐納，皮膚開合也是清陽濁陰在出入。所以治病調的是這個升降出入，把脈把的是這個升降出入，升清而濁降，入清而出濁。 中醫講究知常達變，診脈要先知其長，才能達其變。那正常的脈象是什么？脈象也像樹木一樣，是不斷往上往外生長的。而對于人而言，也是從尺脈生關脈再生寸脈，比如左手腎水它在尺部生的是關脈的肝木，肝木又生寸部的心火。如果不相生就會得病。病人右手尺脈為命門之火，腎中元陽，往上面關脈生的就是脾土，脾土又往上面寸脈生的就是肺金。萬物有生就有克，生發不足就會得病，相克太多也會得病，人體左手候的是督脈，右手候的是任脈。左手克的是右手，如左寸心火了右寸肺金…正常的脈象是不浮不沉一團和氣，無剛硬燥烈之感，亦無低沉疲倦之氣。號脈不能只見樹木不見森林。這不是中醫脈診的目的，中醫脈診是號脈勢。把脈不能糾結于微觀，往微觀發展是西醫的思路，中醫要看這個大氣，當你隊某些疾病思路傷不太順不太清時，你就要想到自己站的高度夠不夠。你是站在三生萬物的角度看還是站在道生一的角度看，這樣很不同。明白升降的道理，治起并來六容易得到要領。 智者察仝，愚者察異。智者總能看到事物的共性，利用共性來治病養生。知其要者，一言而終，不知其要者，流散無窮。 蒼術雞矢藤減肥，一升平一降濁，通過調整臟腑脾胃的運化功能，通過脾胃把水濕運化搬運出去，身體自然輕松，減肥的目的就達到了。 周學海:寒熱燥濕，其體性也。升降斂散，其功用也。升柴參芪，氣之直升者也；硝黃枳樸，氣之直降者也；五味子山萸肉金櫻子復盆子，氣之內斂者也。麻黃桂枝荊芥防風，氣之外散者也。此其體也而用之在人，此其常也而善用者，則變化可以應于無窮。不善永之，則變幻每生于不測。 “適莽蒼者，三餐而返，腹猶果然，適百里瀉宿春糧；適千里者，三月聚糧”當你定位走多遠時，你就準備相應的東西，你想要醫行天下，心中就要狀得下天下。我們學醫的，只要把自己定位稱民間郎中還是學院教授，更或是濟世道醫，這就要看你自己把自己放在花盆里還是放在曠野重，若吧自己放在花盆里，充其量也就是花盆那么法，再想做大都不可能。如果放到天地中，扎根到曠野中，就夢發育成參天大樹，想辦法與道結合。 我們現在都慢慢地趨向于走道醫這條路，像葛洪孫思邈他們都是出色的道醫。學中醫剛開始就一定找一個最高的山作為靠山，比如《道德經》《清靜經》這樣，便能攻能守，可進咳退，把道的精華作為人生的行醫指南。中醫必須背的經典是1道篇:《道德經》《清靜經》2德篇:《大醫精誠》《傷寒論原序》3醫篇:《藥性賦》《病因賦》。有了道有了德，然后再來論醫，這樣不管是從四大經典開始研讀，還是蔥各家學說開始溯流而上，怎么走你都不會走偏。 心脈不足用桂枝湯去白芍加紅參。補中益氣湯治療遺尿，所謂陷者升提。 痛瀉要方治療范圍擴大1治便秘用生白術加大量并重用白芍2治療腹瀉白術用土白術3治療傷風感冒重用防風陳皮。 中草藥現代藥理 1、通心三藥；紅參、銀杏葉、紅景天。治心陽不振，心慌氣短。 2、通脈三藥；葛根、川芎、丹參。心血虛，頭暈，腦供血不足。 3、安神三味；酸棗、合歡皮、夜交 4、升督三藥；狗脊、葛根、土蹩蟲； 5、鼻三味；蒼耳子、辛荑、通草。心肝脈不足合桂枝湯，桂枝從心肺打開，玉屏風從脾胃打開。怕冷，晚上加重合麻黃附子細辛湯。蒼耳治項背拘攣、風濕痹。通草有通鼻塞，還用于耳嗚。 6、扁桃體三藥；威靈仙、青皮、白英。 7、肺三味；麻黃、杏仁、甘草。 8、胸三藥；枳殼、桔梗、木香；加豆豉、枝子為清理五味。病人多猶豫膽決斷下降。加棗仁火麻仁，凡仁皆潤，潤通心脈也要潤通小腸。 9、咳嗽喑啞二味：鳳凰衣木蝴。外感內傷、老人小兒的虛炎上沖、咽喉不利咳嗽喉癢有特效。一般用鼻三味、肺三味、胸三味加此二味。脾三味：山藥芡實炒薏米。勞傷心脾，右關脈下凹。 10、胃脹三味；枳殼、枳實、通草。胃氣不降一味金欖果奇效。 11、胃開三味；木香、山查、雞屎藤。口臭心煩加射干、馬勃，一個是竹茹谷芽麥芽，一個是火麻仁豬甲艾葉苦參。右脈郁大木香要重用30－50克。脂肪肝山查可用到50克。 12、消食三味；雞屎藤山查木香用于小兒過度食滯胃腸。小兒病不外太陽和太陰病，后者用消食三味消積化食加枳殼桔梗木香升降氣機，再用焦三仙開胃氣，四君補脾。 13、口苦三味；柴胡、半夏、黃芩。 14、中空三味；竹茹、蘆根、蘇梗。 15、乳脹三味；桔葉、牡蠣、絲瓜絡。 16、養筋五味：棗仁白芍麥冬熟地巴戟天。治膝關節退化性病變，療筋傷疼痛、手足酸麻。養肝明目，筋骨的養后用鹿含草透骨草伸筋草解決疼痛問題。如膝關節積水加薏米牛膝木瓜白芍。 17、氣郁三味：香附、郁金、玫瑰 18、眼癢二藥；蒲公英、白蒺藜。結膜出血用桑葉加麻黃。 18、眼癢二藥：蒲公英、白蒺藜。結膜出血用桑葉加麻黃。 19、腰濕四味：白術、干姜、茯苓 甘草。腎著湯 20、腰三味；桑寄生、杜仲、川斷；抽筋二味；淫羊火、伸筋草 21、腰間盤脫出：黃芪青風藤黑豆。痛加桑生杜仲川斷。重一點用元胡桃仁乳沒。痛再厲害加蘇木血竭自然銅。骨折用蜈蚣烏蛇川烏。太溪脈亢進加黃柏知母。不足加附子淫羊火巴戟。 22、膝三味；鹿含草、小伸筋草，透骨草；膝四味是薏米、牛膝、木瓜、甘草治關節積水。 23、潤腸三藥；火麻仁、杏仁、郁李仁。 24、痔瘡二藥；豬甲、薏米。 25、瀉痢便溏六藥；荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、川芎。 26、通腸六味；火麻、苦參、艾葉、雞屎藤、紅藤、豬甲；治小腸有積，小腸息肉，大便不通或通而不暢。大便黏滯排不干凈用艾葉加苦參效果好。息肉四味；烏梅威靈仙僵蠶薏米，是基礎方，咽喉聲帶用玄麥甘桔湯、胃息肉加平胃散、腸息肉加通腸六味，特別是紅藤、腸道息肉、膽息肉配合四逆散加香附郁金、子宮加紫石英、小茴、惡變必須加癌四味。 27、耳鳴八藥：龍骨、牡蠣、磁石、香附、柴胡、川芎、通草、木賊草 28、腎三藥：附子龍骨牡蠣。虛火上炎，腰腳冰凍。另用桂枝牛膝這樣上熱下寒不易吃出火來。 29、遣精三藥：芡實、炒玉米、白術。 30、前列腺三藥：白術冬瓜玉米。陽痿三味：蜈蚣淫羊火鹿角。真腎虛不多，多為肝郁引起。用逍遙散思路。 31、治斑二藥：土大黃、桔梗。 32、痤斑四藥：丹參、桂枝、乳沒，石菖蒲，諸癢瘡皆屬心從心治。用桃紅四物；加龍牡把浮陽把下收，用枇杷竹茹膽草把肺胃肝向上勢頭把下降，用澤蘭、玉米收下的熱從膀胱小腸排出。用丹參、菖蒲、徐長卿、威靈仙去心火并活血。加白術療死肌。 33、濕疹三藥：杏仁、白莞、薏米； 34、穿破石：穿透力強有后勁。血脈不通都能用，肝膽和病痛瘀滯皆可用，各種積聚包塊、增生、肌瘤、前列腺皆可用。 35、雞屎藤：能減肥，肥人用蒼術瘦人用白術。便秘用雞屎藤加火庥仁。血黏度增高加白芍。 36、馬勃；打粉外用治陰囊潮濕。 37、虎杖烏梅治咽喉息肉。碧桃干善于治喉癌。二陳湯專治痰濕結核，里就有烏梅， 38、急性偏桃體炎三味：威靈仙白英青皮。加減可治食道晚期癌證。治癌靈藥是扣子七、蚤休、靈芝、沉香。這四藥能撥天地之靈氣，降骯臟之惡濁。 39、貫眾：婦女下焦濕郁化熱，各類手術微創有熱毒用貫眾，單用60克治療白帶有奇效。 40、骨碎補：不僅能治連霉素引起的中毒，也能治食物中毒、農藥華化肥在人體內殘留，善長治耳鳴、牙齒疼痛，頸椎、腰間盤脫出、補益肝腎、活血鎮痛。土鱉蟲治腰疼，三只研細用溫水或黃酒沖服。每晚一次?？蛇B服一周。 41、白芷：善治額竇、鼻炎都有效、重用40克，也可和葛根合用，此病多為小柴胡證加此二藥效好。痛在頭面部一味白芷有奇效。頭痛屬寒的用麻黃附子細辛湯，血瘀用通竅活血，各方都加龍骨牡蠣，火麻仁。白芷單味打粉調糊治黃褐斑一周也效。 42、舌頭胖大用蒲黃，舌苔白膩，舌質紫是痰濕。 43、理氣清熱五虎將；枳殼、桔梗、木香、枝子、豆豉。專治肝郁化火。脈弦太硬不變性子會的重病，所以加大活血行氣力度。元胡、川楝、穿破石、郁金、香附。黃連溫膽湯要加入龍牡、和五虎將。左寸亢加黃連、右寸加黃芩。 44、白術：主風寒濕痹，死肌，各類風濕為、被風寒濕邪所困，疲乏無力，大腸缺乏蠕動。用30－60克。頑固青春痘，必須從脾中找原因，白術推陳生新，便死肌去。諸病不愈，心尋到脾胃中，方是無疑，何言之，脾胃一虛，四臟皆無生氣，故疾病日久，萬物從土生，亦從土而歸，補腎不如補脾，決之謂這，故凡治病不愈，尋到脾胃而愈者頗多。 45、香薷、車前：舌相直接反應是整條消化系情況，舌苔白膩用香薷能化掉。一般和平胃散合用。如舌體胖大，大便又發黏，直接用車前把水濕大便一通利舌體和便干。車前小量利小便祛濕。大劑量潤腸通便。但過度利濕可傷心陰，加丹參可排濁通瘀。 論中醫如何發展 走“群眾路線”是中醫發展的主要方向 海不辭水，故能成其深；山不辭土，故能成其高。如果海辭水，則無以為海，如果山辭土，則無以為山。脫離了群眾基礎來論討中醫的發展，都將流于形式，成為空話。 中醫的主戰場在哪里呢？在基層!在社區!在診所!在藥房!在農村……這里才是中醫的主戰場!明白這點很關鍵，所以想發展中醫，學好中醫，不要寄希望于大醫院提供給你大舞臺，也不要寄希望于國家給于什么政策扶持。中醫的舞臺就在你的手上，一把藥，二根針，三個手指頭，就可以干上一番事業，施展你的才華。 如果以這點來分析中西醫的差別，可以說“看中醫，看的是和尚；看西醫，看的是廟”如果你想成為真正的中醫，你就要向“得道高僧”努力，不要向“廟堂”而努力。目前很多高校的大學生，不愿意下基層，不愿意吃苦，想留在三甲醫院發展，早日干出一番事業，心情是可以被理解的，但想過沒有，你們憑什么來給病人治病呢？你們獨立處理過多少病人？你們自認為學富五車的知識是否可以得到過臨床檢驗？ 讀書三年，便謂天下無病可治；治病三年，便謂天下無方可用??！中醫需要的是實踐，提高，再實踐，再提高…就好像藥材的炮制，需要九蒸九曬一樣，中醫也需要不斷的錘煉啊。對剛畢業的學生來說，留在大醫院上班，頭幾年基本上沒有獨立門診的機會，如何提高？與其慢慢地將激情磨滅，還不如到基層好好的將激情燃燒，不用擔心在基層沒有出路，能在基層干上三五年，造福一方百姓，錘煉一身功夫，到時你想離開還會舍不得…到基層不丟人，看不好病，將老祖宗留下的東西弄留了才丟人！中醫的根在基層，在民間，有中草藥生長的地方…… 行“普及教育”是中醫發展的重要措施 普及教育實分兩部分：一部分是面對學生的教育，讓每一個中醫學生，都能能夠建議正確的中醫思維，能夠成為未來中醫的棟梁之材，可以獨立撐起中醫的大梁，另一部分，則是面對普通大眾的，讓普通老百姓都能理解那些深奧的中醫名詞，而不至于認為中醫是玄學。面對學生的教育，說起來很簡單，所謂師者，傳道，授業，解惑也！傳道，道是什么？大家都會講“道不可言傳”，能傳的就不是道，其實看看《內經》通篇都是在講道，講中醫之道，講養生之道，講治病之道…傳道—傳的是什么道呢？傳的是自己走過的路而已，如果自己都沒走過，能傳道嗎？傳不了啊！因為沒走過，就沒有屬于你自己的道“要知上山路，但問去來人”為什么問他們呢，因為他們走過，有他們的道，如果在荒山野嶺，沒有人煙，你問誰，誰也沒走過，誰也不知道道在那，無道。傳道者自己是否已經得道？如果沒得道，所傳之道，只是道聽途說之道而已。 道的感悟： 授業—傳授學生臨床技能。如果講中醫的老師自己不上臨床或者自己的臨床效果都很差，自己都沒有信心，如何來授業呢，授的是什么業呢？照本宣科不是授業?。∪绻阕约憾疾粫柮}，不知道脈象代表的是什么意思，如何去教授學生學脈象呢？ 照本宣科不是授業，那只是在讀書，和學生一起讀書，只有自己明白是怎么回事了，才能把自己的心得傳授給學生，才會一起來感受，學生才會先“有為”而后“無為”學生才能夠接受你所授之業，站在了一個新的起點，才有更深的領悟，一步一個臺階的提高，這樣中醫才能不斷的發展。 解惑—顧名思義，即為解釋疑難問題。學生沒上過臨床，老師也沒上過臨床，沒有處方信心，哪來的疑惑？大家都沒有疑惑，解什么惑呢？ 而面對老百姓的普及教育其實也很簡單，就是用通俗易懂的話語讓普通人，都能夠理解中醫，理解那些看似深奧的中醫名詞，中醫要發展，就需要向老百姓普及中醫知識。 因為傳統文化的斷層，要想現代人宣傳中醫，就需要用最通俗的例子，最生活化的語言，將中醫的理論描繪出來，讓人感受到什么是中醫，什么是中醫之道，不能將中醫玄化，更不能神話。道不遠人，道就在身邊，中醫精妙的理論就在生活之中。 現在很多流行的養生大家為什么能得到老百姓的認可，而我們堂堂坐診的中醫卻得不到老百姓的認可，難道是老百姓傻了不成？這是因為別人將中醫說清楚了，哪怕只是說清楚了一點點，但他讓老百姓明白了，說到老百姓的心坎上去了，老百姓相信，愿意去嘗試，而我們從事中醫教育和工作的人，真正向老百姓宣傳中醫，普及中醫教育的人有多少呢？如果你能將“肝經濕熱”向一個不懂中醫普通老百姓說清楚了，就說明你確實清楚了，你就會讓他們愿意去實踐中醫，你說不清楚，只是對病人講“你有肝經濕熱”說明你自己也沒搞清楚。那你自然達不到普及的目的。 中醫發展需要所有鐵桿中醫沉思，需要中醫人來感悟中醫理論宣揚中醫理論，來講道，而不是“道，可道，非常道”“中醫，可中醫，非常中醫”如果真是這樣，中醫就成了傳不下去的玄學。 普及教育，讓學生明白什么是中醫思維，讓老百姓都明白什么是真中醫，是中醫發展的重要措施。 強“藥材管理”是中醫發展的基本要素 千金易得，一將難求。這句話運用到中醫中藥領域，可說是“千金易得，好藥難求”在醫院上班的醫生，不接觸藥材可能體會不到，我這種搞個體的，天天接觸藥材，不得不感嘆“千金易得，好藥難求”假藥實在是太多了，而真正的野生藥材，好藥材，越來越少了，有的機會就沒有了。這些話大家可能不相信，不信你們去看看手中所有的柴胡，有幾個是野生柴胡，幾乎沒有，家種的有幾家醫院是全用柴胡根，不摻柴胡蘆頭和柴胡桿的，少之又少！紅參、苦杏仁有多少是用提取過的藥渣泡制而成？你們再看看手中的麝香，有多少是正品？通草有多少摻了加重粉？肉蓯蓉有多少摻了松花？制首烏有幾家不是用紅薯做的？還有龍骨、龍齒、射干、百合……每年為了弄到點正品藥材，總要費很多很多心思，沒有真家伙，治不了病啊！幾年前一個亳州的藥商到我藥鋪看了看，說了一句“你這藥還能治?。 甭犃诉@句調侃的話，我反問道“難道藥材不治病，那藥材干啥用的？”藥商說，現在大部分藥材是治不了病的，是為了賺錢，機器“生產”的，假的太多?？戳耸畮孜端?，有兩味藥難逃他的法眼，一味羌活，一味白附片。他指著羌活告訴我，你這羌活里面，沒有一片是羌活，全是獨活，東北的馬尾獨活！羌活要有菊花心，香氣很濃郁，用了真羌活，煎藥時整個屋子都是羌活的香味！你這…連連搖頭。隨后指點了一招“你以后進貨就進羌活個子，用時用剪刀剪一下，個字沒法摻假，想要好點的，就進羌活頭，含量高，藥力大，用幾克就可以起效”“你再嘗嘗這白附片，是啥味？”因擔心有毒，我嘗了一小塊，不敢嘗多“你就吃一整塊，中毒了我負責！這壓根就不是附片，是土豆片加工而成，土豆味”雖然常常學習中藥材鑒別，天天仔仔細細驗收，最后在這位高人的一一看過之后，仍然有五六味藥存在問題，晚上一同吃飯，聽他講一些中藥材在亳州是如何摻假的，聽得心寒啊。 好的中藥都出口到國外出了，老字號藥房收購了，剩下的次等貨，剩下的未料供給國人來治病，就這還摻假，造假，如此下去，中醫開的處方能有效嗎？去年遇到一個挖藥的藥農，嘗了一口野生的柴胡，味道相當的濃厚，藥農說，我這一顆柴胡（10克左右）的力道抵得過醫藥公司一兩柴胡，聽他這么夸?？?，我還真不敢跟他較勁，東西確實不一樣，能不讓人心虛？ 強化藥材的管理，是中醫發展的必須環節，是中醫發展的基本條件。中醫開方就好似排兵布陣，你想想，如果由你來布陣，結果在關鍵的環節，給你的全是沒有戰斗力的殘兵，有的甚至是叛軍，你如何來布陣，如何來作戰，想打勝仗，不是空話？按照西方藥物研究模式來對中藥材進行研究，搞藥物開發，成分分離……這不是中醫發展的主流，看似現代，其實在走彎路，還不如將資金和精力投入到藥材的種植上來，質量上來，讓老百姓吃上真藥，讓醫生對處方增加一份自信，這些實實在在的工作，是中醫發展的基石啊。有句話，是這樣講的“藥商兩只眼，醫生一只眼，患者沒得眼”意思是說，藥商對自己買的藥，是真是假，非常清楚，兩只眼看得分明。醫生睜一只眼閉一只眼，方子開了，病人付錢了，就ok了，沒效，就是中醫起效太慢。病人不知道藥物的真假，醫生開什么，自己就吃什么，兩眼一抹黑，所以說病人無眼。 如果你是病人，你希望藥商賣的是假藥嗎？而我們一生之中，有多少次是在充當病人的角色呢？ 強藥材管理是中醫發展的基本條件！如果你是藥商，請不要在造假售假了！如果你是醫生，請好好看看手中的藥材，他們是跟你一同作戰的士兵！要想打勝仗，請不要讓叛軍混入你的隊伍。 弘“中醫思維”是中醫發展的重點環節 什么是中醫思維？作為一名中醫，沒有養成中醫的思維方式，那就談不上是真正的中醫，只能算是類中醫啊。中醫要發展好，其重點環節就是給每個中醫建立中醫的思維方式，不能簡單地用西醫的方法或思維模式取代中醫思維?，F在很多中醫，看見生化檢查血糖高，就診斷為“消渴”，患者有口渴的表現，立即想到上消。分型為陰虛燥熱，所以條件反射“血糖升高”加“口渴”就是陰虛燥熱，滋陰清熱的代表方就出來了，用到病人身上沒有效呢？ 痰中發現結核桿菌，診斷為肺結核，肺結核就對應了中醫的肺癆，肺癆立即想到肺陰虛，最后將“痰中有結核桿菌”與“肺陰虛”劃為等號，于是接著對應的代表方劑就出來了，用到病人身上有沒有效呢？ 前列腺液常規檢查，白細胞4個加號，感染有炎癥啊，于是立即和濕熱聯系起來，清熱利濕就成了治療法則，將“白細胞4+”和“清熱利濕”聯系在了一起，結果中藥服用幾個月也沒效！ B超發現附件囊腫，首先想到的是炎癥，需要清熱解毒啊，于是將“囊腫的治療”和“清熱解毒”聯系在了一起，結果用了幾個月的中藥也沒治好！ 這樣的思維模式，最終不是促進了中醫的發展，而是害了一批一批的中醫人，這樣的思維模式造就出來的中醫，絲毫不能促進中醫的發展，反而將中醫的療效逐步降低，淪為大病治不了，小病治不好，急癥沒法治，慢證試著治…… 看到龜板，想到的不是龜板為什么能滋陰潛陽，想到的卻是龜板含的是什么樣的蛋白質，什么樣的膠質成分？看到黃連，想到的不是為什么入心經，清心火，想到的是黃連中的鹽酸小檗堿對痢疾桿菌、大腸桿菌、肺炎雙球菌、金葡菌、鏈球菌、傷寒桿菌及阿米巴原蟲有抑制作用……用這樣視角來看待中藥，將中藥的精華“四氣五味，升降沉浮”全部拋在腦后，自己反而認為自己很科學…用這樣的思維模式來看待中藥，最終是將中藥西化了，可悲的是想西化又不能徹底西化，因為套用了中醫的理論，而不是采用純西醫的理論，最終不中不西，自己也找不到北了。 有人說中醫的思維模式是“整體觀念”和“辯證論治”；有人說中醫的思維模式是“陰陽”；還有人說中醫的思維模式是“六經辯證”“八綱辨證”“臟腑辨證”…其實這都不是中醫的思維模式，中醫思維模式的核心就是“天人相應”“ 取類比象”。將“天人相應”“取類比象”和中醫的基本理論結合起來，就是“中醫的思維方式”如看見天寒地凍，大地結冰。想到人體心腎陽虛，手足冰冷，腰背疼痛。然后再想到中醫理論“寒性收引”就明白痛痹的治則為什么是散寒止痛，而不是查查類風濕因子，查查血沉，再想想哪位中藥具有抗風濕小體的作用…比如看見鴿子之性喜升騰，想到人體陽氣的升騰，在看到氣血不足，頭昏乏力，陽氣升發無力的病人，就可以借用鴿子來治療，而不是想到鴿子含有什么蛋白質、氨基酸，建議所有身體虛弱的人來吃，結果肝陽偏亢的人吃了就出問題。比如看到竹筍破土而出，就知道其生發之力較強，很多慢性病患者體內有伏邪，吃完竹筍后，伏邪發動，身體就會不適。而不是想到中醫的發物之說子虛烏有，患者不適是對竹筍過敏。再比如看到雞血藤疏松多孔，自然就理解了為什么它具有活血通經的作用；就明白了為什么重用黃芪時出現腹脹，配上雞血藤之后腹脹就消失？…… 思維模式就是一種思維習慣，當這種習慣養成之后，你的思維就不會局限于“六經辯證”“八綱辨證”“臟腑辨證”“陰陽五行”等等這些上面，對藥物的理解就不會局限在“清熱解毒”“消腫散結”“活血化瘀”這些字眼上面，你就會慢慢明白同樣是活血化瘀，三七花與三七有什么不同？丹參與紅景天有什么不同？三棱與莪術功效有什么不同？菖蒲為什么能開心竅？通草為什么能通乳汁…擁有了中醫思維模式，上面的問題就會很簡單，因為你只需要看一眼藥材，想想書上記載的內容，你就會豁然開朗，中醫美麗的身姿就在你的心中慢慢展開了，很快就感受到了中醫的神奇，到了這一步，你的心也就慢慢的與自然融為一體。中醫之“道”就在你心中慢慢清晰起來。 揚“道家文化”是中醫發展的必要條件 道家文化的核心思想是什么？概括為“無為，而無不為”“道法自然”?！盁o為，而無不為”很多人對此的理解為：什么也別做，等于什么都做了。無為不是消極，而是一種出事的智慧和方法。其實“無為”的真正含義為：不要刻意的去做，順其自然去做事情。用現代管理的話來說“無為”就是不刻意的出臺什么政策之類的意思。一旦刻意的去研究、施行政策，反而使人心變壞，天下大亂。我從小在山里長大，看見山上的樹木，不用去修枝剪葉，沒幾年都成了參天大樹，成了棟梁之才，而在城市里呆了這些年，經?？吹綀@林工人給公園里的樹修枝剪葉，每逢過節，還將樹加工成特定的造型，是給樹慶賀呢，還是給人慶賀？幾年過去了，樹不僅沒長高長大，反而很多樹處在半死不活的狀態，每每看到園林工人的努力，我常想“子非魚焉知魚之樂？”一棵樹的成長“無為”而活，“有為”卻死??！作為中醫，我們很多時候都是在“有為”而做，非是“無為”而做啊！ 臨床上疾病的很多表現形式其實是身體的一種保護性反應，而我們常常不去深入思考，盲目的去針對這些表現形式而努力，違背一些基本的規律，看似在“治療”疾病，其實是在“制造”疾病，背道而馳，適得其反?。?/font> 為了說明這個問題，我舉幾個例子：經常遇到咳嗽的小兒患者，家長不分青紅皂白，立即用上鎮咳的藥物，小孩咳嗽好些了，但其他的問題接踵而來。我常對這些家長說“如果你炒菜，被油煙嗆了，出現咳嗽，你會咋辦？”這些家長很自然的說“那沒啥事，咳幾聲，將油煙刻出來，不就好了？”我反問道，“為什么被油煙嗆了，你不喝點鎮咳藥呢？”家長笑了笑“被油煙嗆了，喝鎮咳藥，怕是會壞事?。 笔前?！我們被油煙嗆了，都不敢喝鎮咳藥，為什么自己的小孩受寒了，出現了咳嗽，卻強制性的給小孩灌鎮咳藥，而不是想辦法幫小孩將體內的寒邪散盡呢？難道喝了鎮咳藥，不咳嗽了，小孩體內收的寒邪就會自然消失？這不是“掩耳盜鈴”，這不是“有為”而做？ 還有一些小孩飲食不節，消化不良，出現食積發熱，而很多家長（包括醫生）的處理辦法是吃退燒藥，今天體溫降了，明天又燒起來了，反復使用退燒藥，為什么不將體內的積食解決掉呢？“對癥”治療，就是針對“癥狀”來治療，有多少是在“有為”而治??？ 再高明的醫生對疾病的認識，都比不上人體自身對疾病的反應，人體的很多癥都是身體在尋求自救，是身體在呼喚，而我們很多時候都沒靜下心來聽聽為什么身體會發出這樣的呼喚？所做的工作不是去理會身體的呼喚，卻是壓抑身體的呼喚，掩耳盜鈴，看似“癥狀”得到了改善，卻是將身體從“這個不良狀態”推向“另外一個不良狀態”，也許在這種盲目的推動下，機體狀態越來越差，靜下來想想，我們“幫了多少病人，又害了多少病人？”我們不是在“制病”難道是在“治病”？ 道法自然！其實很多時候完全不需要針對“癥狀”來用藥，只需要針對臟腑，恢復臟腑的功能，讓五臟之間相互滋生，而又能相互制約，很多疾病自然就得到了治療，機體的和諧也很重要??！ 風、寒、暑、濕、燥、火，每一種邪氣人體都有一套抵御措施，我們何須人為的去幫機體建立本不屬于自身的東西呢？ 看看麻瑞亭的書，一個“下氣湯”解決了很多常見疾患。如果你再深入想想，其實“下氣湯”也不過就是順應了五臟的規律用藥而已。隨便百度一下小柴胡湯，就會發現一個小柴胡湯能治療很多疾病，這是為什么呢？其實小柴胡湯的核心：疏肝和胃！它不是在治病，而是在治人！它不是在治人，而是在治五臟！它不是在治五臟，而是在順應五臟之性！它不是在順應五臟之性，而是行道??！這就是“道法自然”…… 現在的人害怕生病，看見別人吃膏方，自己也去吃膏方；聽見別人喝水排毒治病，自己也天天喝水排毒；聽說“冬至進補”于是一窩蜂的冬至進補…其實養生最好的辦法，不是看別人怎么樣，也不是聽別人怎么說，而是問問自己的身體，細心體會自己身體發出的信號，順其自然，不是向外求，而是向自身求，這就是最好的養生。 一個人最好的朋友是自己，一個人最大的敵人也是自己！追求養生，別忘了“無為，而無不為”中醫看病，不是看你背了多少方劑，也不是看你記了多少味藥，更不是看你發表了多少篇論文，主持了多少個課題，關鍵是看你的思想是否與道家思想相吻合，行事有沒有“背道而馳”只要不背道而馳，距離成功就會越來越近。背道而馳，就很難有到達目的地的。中醫要發展，從事中醫的人必須要了解道家文化，從道家文化的核心思想中提煉出自己的處事之道，總結出臨床工作的應對之道。 常無欲，以觀其妙，常有欲，以觀其徼。細心參悟人體氣機的循環，這樣才能感受患者體內氣機的循環的失常，知“?！倍鳌笆С！?，順勢而為，無為，而無不為。若不細細參詳，看似循常規之道，卻處處在做“有為” 之事，最終難成正果啊。見痰休治痰，見血休治血，見汗不發汗，有熱莫攻熱；喘氣毋耗氣，精遺勿澀泄，明得個中趣，方是醫中杰。這不就是在行“無為”之事，這不就是在踐“道法自然”？ |
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