糖尿病是一種慢性代謝性疾病,要是病情控制不好,甚至可能致殘、致死。自己的病情進展如何,是糖友們都很關心的問題。 但是糖友們常常犯了一個錯誤:僅僅把血糖的情況作為評價病情的標準。 事實上,糖尿病的主要危害并非高血糖本身,而是來自高血糖導致的各種急、慢性并發癥。 因此,糖友病情的評估,除了血糖之外,還要把考慮導致疾病發展的危險因素和各種急、慢性并發癥。 糖尿病醫生給大家總結了 5 種病情惡化的表現,大家趕快來看看,對照自己有沒有吧。 長期高血糖與糖尿病的血管并發癥,特別是微血管并發癥,比如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、神經病變等密切相關。血糖控制越差,這些并發癥出現得越早、也越嚴重。 血糖波動的危害較之穩定高血糖有過之而無不及,換句話說,血糖波動越大,對身體的危害越嚴重。 所以,糖友不僅要降糖,更要穩糖。 糖尿病心血管疾病危險因素包括高血壓、高血脂、高尿酸血癥、腹型肥胖等。與單純高血糖患者相比,這些心血管危險因素越多,患者日后發生心血管并發癥的風險越高。 糖尿病急性并發癥包括重度低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲綜合征、嚴重感染等等。這些急性并發癥反復發作,往往會危及患者的生命安全,同時,也預示患者的病情非常嚴重。 需要注意的是,嚴重低血糖比高血糖危害更大。 許多糖尿病人害怕血糖高,對低血糖反倒不以為然。其實,低血糖的危害較之高血糖有過之而無不及,一次嚴重低血糖所誘發的心血管事件,可能造成心肌梗死、腦梗塞,有可能威脅糖友的生命,足以使患者一生的降糖努力付之東流。 感染也是嚴重影響糖友生活質量和壽命的重要因素。 因為糖友免疫力降低,容易發生感染,而一旦發生感染,又會增加血糖控制的難度。感染和高血糖狼狽為奸,使糖尿病病情進一步惡化。 是否發生糖尿病慢性并發癥是判斷糖尿病病情輕重最重要的指標之一。糖尿病的主要危害來自它的各種慢性并發癥,這些慢性并發癥包括糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經病變、心腦血管疾病、糖尿病足等等,是糖尿病人致殘、死亡的主要原因。 1 型糖尿病患者和晚期 2 型糖尿病患者,其共同特點是患者胰島 β 細胞功能已經完全衰竭,自身幾乎不能分泌胰島素。這些患者血糖很高,必須終生用胰島素替代治療,一旦血糖控制不好,很容易發生酮癥酸中毒等急性并發癥而危及生命。 不僅如此,由于這類患者胰島功能很差,血糖往往忽高忽低、波動較很大,控制起來非常困難,「脆性糖尿病」 就是指的這種情況。 也許很多糖友看到這里已經著急了:
別著急,糖尿病病情的輕重在某些條件下是可以互相轉化的。
所以,不單上文提到的病情嚴重的糖友需要警惕,病情較輕的糖友也不能放松治療。 那么,哪些糖友病情較輕呢? 一般認為,糖尿病患者同時符合下列三個條件,就屬于輕癥糖尿病:
總而言之,血糖高低只是評價糖尿病病情的重要指標之一,而不是唯一的指標。 在判斷糖尿病病情輕重的眾多指標中,最為重要的指標就是兩條:即血糖水平如何以及有無并發癥。
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