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腎位于腰部，脊柱兩旁，左右各一，《素問·脈要經(jīng)微論》說：“腰者，腎之府”。由于腎藏有“先天之精”，為臟腑陰陽之本，生命之源，故稱腎為“先天之本”。今天快問君來和大家聊聊“先天之精 — 腎”相關(guān)的結(jié)石治療和預(yù)防的那點(diǎn)事兒！幫助大家進(jìn)一步了解自己的“生命之源 — 腎”！ 腎結(jié)石案 鄧某某，男， 55歲，工人。 2011年9月23日初診。 主訴：左側(cè)腰部疼痛2月余。 初診：患者兩月前自覺左側(cè)腰部疼痛，疲勞時(shí)疼痛加劇，不能自行緩解，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢査。行 B超檢査示：左腎中盞見一8mm X4mm強(qiáng)光團(tuán)，右腎中盞見一2mmx2mm強(qiáng)光團(tuán)，周圍見液性暗區(qū)，后住院治療，具體用藥不詳。癥狀緩解后出院繼續(xù)服中藥調(diào)理，但仍有腰部隱痛，遂來求診。 刻下癥：左側(cè)腰部酸痛，疲勞時(shí)疼痛加劇，伴有耳鳴，口干口苦，納食正常，夜間難入眠，大便偏干。舌淡胖大苔自，脈濡。 中醫(yī)診斷：石淋，證屬脾腎虧虛，濕熱下注。 西醫(yī)診斷：腎結(jié)石。 此為脾腎不足，濕熱阻于下焦，灼津液而成石。治法宣清利濕熱，佐以益氣。 處方： 金錢草30g 海金砂10g 雞內(nèi)金12g 懷牛膝15g 車前子15g 冬葵子20g 石葦20g 山梔子15g 木通15g 臺(tái)烏15g 五指毛桃15g 甘草6g 14劑，日1劑，水煎服。服藥半小時(shí)后，大量飲水約1000~1500ml，隨后跳階梯運(yùn)動(dòng)15分鐘，使結(jié)石隨重力下行。 二診（2011年10月7日）：患者口于苦癥狀基本消失，但腰部仍有酸痛，勞則加劇，并有神疲少氣，舌淡暗苔白，脈濡。患者濕熱之邪漸除，而虛像漸顯，但結(jié)石仍在，在清利濕熱利尿之中需加重益氣之力。 金錢草30g 海金砂10g 雞內(nèi)金12g 懷牛膝15g 車前草15g 冬葵子20g 石葦20g 臺(tái)烏15g 黃芪15g 黨參10g 澤瀉15g 甘草6g 14劑，日1劑，水煎服。
三診（2011年10月21日）：腰痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)仍有腰酸冷感，訴仍疲乏少氣，舌脈基本同前，昨日行 B超檢査示：左輸尿管起始段結(jié)石，大小約8mmX4mm，右腎中盞見一2mm x2mm強(qiáng)光團(tuán)。腎石已下移，藥已顯效，繼守前法。 金錢草30g 海金砂10g 雞內(nèi)金12g 懷牛膝15g 車前草15g 冬葵子20g 石葦20g 臺(tái)烏15g 黃芪15g 太子參10g 山梔子10g 甘草6g 14劑，日1劑，水煎服。 四診（2011年11月4日）：腰部已無酸冷感，復(fù)査B超未見結(jié)石， 病告痊愈。 按語：腎結(jié)石屬于中醫(yī)“石淋”范疇，《丹溪心法》認(rèn)為“淋有五，皆屬乎熱。”故多用清熱利濕通淋之法，促使結(jié)石排出。其病因較為復(fù)雜， 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為結(jié)石的形成除與人體內(nèi)尿的結(jié)晶飽和度和尿中抑制物質(zhì)有關(guān)外，還與尿量、尿酸堿度、尿鈣的含量、內(nèi)分泌、泌尿道細(xì)菌感染等因素有密切的聯(lián)系。方中金錢草、海金砂清熱利尿通淋排石，雞內(nèi)金健脾益胃，消溶結(jié)石，石葦、冬葵子通淋排石、止血、止痛。黃芪補(bǔ)氣又利尿藥理研究能增強(qiáng)輸尿管蠕動(dòng)，推動(dòng)結(jié)石下行，且生黃芪還有利尿之功，能增加尿量，沖下結(jié)石。烏藥行氣止痛。懷牛膝補(bǔ)腎強(qiáng)腰，利尿通淋，引石下行。諸藥合用共奏清熱利濕，通淋排石，且健脾益氣，促進(jìn)排石。除藥療外，還需配合運(yùn)動(dòng)排石法，即雙足并立跳躍階梯運(yùn)動(dòng)，使結(jié)石隨重力作用向下移動(dòng)。另外多飲水増加尿量，促進(jìn)排石。 通過以上腎結(jié)石案例的詳細(xì)診斷，每診藥方和整個(gè)治療過程，相信大家對(duì)于自己的腎有了更深入的了解和認(rèn)識(shí)。在次希望大家平時(shí)記得多注意保養(yǎng)，身體有異常記得多留意自我診察，如有大問題記得及時(shí)治療！夏天是啪啪旺季，大家且啪且珍惜！水果iPhone7還沒上市，更好好好愛惜腎！ 本文來源于快問平臺(tái)資深名醫(yī)邱健行主編《杏林健行》真實(shí)案例原創(chuàng)發(fā)表，（溫馨提示：請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥，切勿私自用藥。）轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來源和出處，圖片素材來自網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有。 “快問中醫(yī)”微博每日更新紅樓夢(mèng)健康養(yǎng)生方，喜歡紅學(xué)的朋友們可以一起交流，探討關(guān)于紅樓夢(mèng)十二金釵的養(yǎng)生秘密。 歡迎加入快問養(yǎng)生群，獲得更多權(quán)威養(yǎng)生信息，每天學(xué)點(diǎn)中醫(yī)，與群友快樂交流，健康養(yǎng)生。微信搜索：zhangsanlisiyaowu注明來意，經(jīng)審核快問小妹將拉你入群。在健康的平淡日子里找尋不平凡生活的意義！ |
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