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啊歐！尿床是每個(gè)人從小都經(jīng)歷過(guò)的事情，現(xiàn)在想想好難為情喲。但是有一部分人，由于一些或多或少小問(wèn)題時(shí)不時(shí)被“遺尿，尿失禁……”困擾，今天快問(wèn)君來(lái)和大家聊聊“尿失禁”的那點(diǎn)事兒，幫助大家隨意掌控“體內(nèi)的洪荒之力”！大家要記得時(shí)刻掌控“洪荒之力”喲！ 遺尿 尿失禁案 魏某某，男，11 歲，學(xué)生。2011年3月21日初診。 主訴：遺尿8年，加重半年。 初診：患兒自幼遺尿，屢治無(wú)效。近半年來(lái)因受涼后，夜尿頻作，白天也不能自禁，已休學(xué)，經(jīng)多方醫(yī)治，服中藥湯劑、針灸等治療罔效。 刻下證見(jiàn)：面色談黃，形體瘦弱，毛發(fā)不澤，食少納呆，手足涼，夜尿3~4次，日間不禁，大便正常。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉緩。尿常規(guī)、骨盆平片正常。 中醫(yī)診斷：遺尿，證屬脾腎陽(yáng)虛、膀胱失約。 西醫(yī)診新：尿失禁。 此為先天不足，腎氣虧虛所致。腎虛火衰，命火不足，不能溫煦他臟，致脾陽(yáng)不足，后天失養(yǎng)，脾腎陽(yáng)虛，膀胱失約。治以健脾壯腎，縮泉止遺，方擬桑螵蛸散合縮泉丸加減。 處方如下： 桑螵蛸15g 黨參15g 益智仁10g 石菖蒲10g 茯苓15g 龍骨20g 金櫻子15g 菟絲子10g 韭菜子15g 熟附子10g(先煎) 山藥10g 烏藥10g 5劑，水煎服， 1日2次。 二診（2011年3月27日）：服藥后自覺(jué)下腹熱，日間正常排尿，夜尿有時(shí)，手足轉(zhuǎn)溫， 舌淡紅，苔薄白，脈緩，脾腎陽(yáng)氣漸復(fù)。 方藥如下： 桑螵蛸15g 黨參15g 益智仁10g 菖蒲10g 茯苓15g 龍骨20g 金櫻子15g 菟絲子10g 韭菜子15g 山藥10g 烏藥10g 5劑，水煎服， 1日2次。 三診（2011年4月2日）：服上藥5劑后，已有4天未遺尿，食納增進(jìn)，諸證好轉(zhuǎn)。繼服上方3劑，鞏固療效。 按語(yǔ)：遺尿一癥，多由膀胱不能制約水道而成，如《靈樞·口問(wèn)篇》：“中氣不足，溲便為之變”。《諸病源候論》“遺尿者，此由膀胱虛冷，不能約于水故也”。其發(fā)病之源，責(zé)之脾腎，腎為先天之本，內(nèi)寄真陽(yáng)，其元陽(yáng)可溫煦諸臟，又能化氣行水。故《仁齋直指方》日：“腎與膀胱俱冷，內(nèi)氣不充，故浮中自滑，所出多而色白，是以遇夜面陰盛愈多‘。脾胃后天之本，主運(yùn)化水濕。若脾虛則運(yùn)化無(wú)權(quán)，可致水濕下注。 該患兒自幼夜尿，乃因先天不足，腎氣虧虛所致，腎虛或衰，不能溫煦脾陽(yáng)，脾腎陽(yáng)虛，寒從中生，加之涉水著涼，膀胱虛寒由生，故見(jiàn)遺尿、日間小便不禁。面色淡黃，形體瘦弱，毛發(fā)不澤，食少納呆，手足涼，舌淡苔白等癥， 故治以健脾壯腎，縮泉止遺，投桑螵蛸散合縮泉丸加減，方中桑螵蛸、益智仁、金櫻子、菟絲子溫益腎氣，固尿止遺。黨參、山藥、 茯苓健脾益氣，石菖蒲開(kāi)心竅，利九竅， 約束膀胱。附子溫腎陽(yáng)，補(bǔ)命門(mén)，止遺尿。烏藥溫腎治膀胱虛寒遺尿，《本草綱目》：“止小便數(shù)及白濁”。諸藥合用，共奏健脾溫腎，縮泉止遺之功，多年頑疾得醫(yī)治。 通過(guò)以上案例的詳細(xì)辯證分析，診斷用藥和治療過(guò)程，相信大家對(duì)于“尿失禁”有了或多或少的認(rèn)識(shí)和了解，有助于幫助大家更好的控制“體內(nèi)洪荒之力”，隨意掌控“洪荒之力”！ 本文來(lái)源于快問(wèn)平臺(tái)資深名醫(yī)邱健行主編《杏林健行》真實(shí)案例原創(chuàng)發(fā)表，（溫馨提示：請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥，切勿私自用藥。）轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源和出處，圖片素材來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有。 “快問(wèn)中醫(yī)”微博每日更新紅樓夢(mèng)健康養(yǎng)生方，喜歡紅學(xué)的朋友們可以一起交流，探討關(guān)于紅樓夢(mèng)十二金釵的養(yǎng)生秘密。 微信搜索“kuaiwenyangsheng”，關(guān)注公眾號(hào) ，回復(fù)我要咨詢(xún)，或我要進(jìn)群，客服會(huì)加你。在健康的平淡日子里找尋不平凡生活的意義！ |
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