茶、果汁、咖啡、肉湯……得了痛風喝啥好？

健康頭條曾跟大家講過：多喝水對高尿酸、痛風都有好處，可以促進尿酸排泄，并且推薦喝白開水、含碳酸氫鈉的蘇打水。（← 前面的藍色字，點擊能看到以前的文章哦~）

有痛風的朋友就會問了：

我不喜歡喝白開水和蘇打水，可以喝茶、果汁、咖啡等飲料嗎？

健康頭條今天就請到著名的營養學家范志紅老師來跟大家講講：痛風、高尿酸到底喝啥好，哪些能喝，哪些不能喝。

咖啡和茶

咖啡、茶與痛風的關系，一直都讓人十分困惑。按理說，咖啡中含有咖啡因，茶中含有咖啡因和茶堿，它們都可能升高尿酸。

然而，日本一項流行病學調查表明：飲茶習慣和痛風危險無關；盡管喝茶不能預防痛風，但痛風患者喝茶也是無害的，喝咖啡卻似乎對痛風有益，咖啡的好處很可能在于其中的大量鉀元素，或者其他特殊成分的作用。

不過，大家飲用咖啡時常會加入糖和奶精，這不利體重和血脂控制；同時咖啡有興奮作用，并不提倡痛風患者大量飲用咖啡。如果想得到咖啡的好處，建議沖得稀一些，而且不要加入糖和咖啡伴侶。

而濃茶不建議飲用，但喝比較淡的茶是有益的，可以作為日常補水來源。

肉湯、粥湯等湯類

痛風患者還經常被忠告「不要喝久煮的魚湯、肉湯」，這是有一定道理的。

食物中的嘌呤在體內會代謝為尿酸，從而影響尿酸、痛風控制。同時嘌呤是一種易溶于水的物質，濃肉湯湯中嘌呤含量相當高。湯中最好也不要添加雞精，因為雞精中添加的肌苷酸鈉和鳥苷酸鈉，會參與身體代謝而轉變為尿酸。

相比之下，各種谷物的粥湯都是不錯的選擇。比如稀的小米粥、燕麥粥、玉米碎粥，多加點水，盛出上面沒有米粒的部分來當湯喝，既能補充水分，又能增加 B 族維生素和鉀，嘌呤含量也非常低，是不錯的補水選擇。

啤酒、白酒等含酒精飲料

高尿酸、痛風的人應當盡量不喝酒。不僅啤酒，白酒也不能喝。紅酒亦在控制之列，并沒有傳說中「預防痛風」的作用。

酒精有促進尿酸生成的作用，而且會導致乳酸和酮體的積累，競爭性抑制尿酸排出。大量喝酒往往導致血尿酸突然升高，如果再同時食用高嘌呤高脂肪食物，便會成為誘發痛風急性發作的直接原因。

可樂等甜飲料

在飯桌上不能喝酒，那喝甜飲料行不行呢？答案是也不行。

甜飲料對痛風的促進作用，在多項研究當中都得到了確認。甜飲料中的主要成分之—是果糖，它會促進尿酸的生成。在那些清涼口感的甜飲料當中，特別是產氣飲料當中，含有大量的「高果葡糖漿」，喝這些飲料就會喝進去大量的果糖。

市售或自榨果汁

多項大型流行病學研究還證實，不僅碳酸飲料，甚至那些甜味的果汁，盡管確實是 100% 的果汁，在攝入量增加時，也會增加肥胖、糖尿病和痛風風險。

這可能不僅是水果中天然含有果糖，而且喝果汁很容易喝進去過多的糖分，而糖分攝入過量會促進肥胖和代謝紊亂，而這些狀況本身就是促進痛風的因素。

然而，盡管很多水果中確實含有不少果糖，但研究者并沒有發現吃水果會促進痛風危險。這可能是因為，水果含有膳食纖維，吃起來有飽腹感，吃得過量的風險相對較小。而果汁中幾乎不含有不溶性的纖維，它僅僅是集中了水果中含有熱量的部分。

一個蘋果嚼起來有點麻煩，吃了一個就不太想吃第二個；但一杯果汁喝起來很輕松，喝了一杯沒準還會再喝第二杯。然而，一杯果汁需要 2～3 個蘋果才能榨出來。這樣就能明白，喝果汁比吃水果更容易得到過多的糖分。

水果中的糖雖然讓人擔心，但有研究表明增加維生素 C 的攝入有利于降低血尿酸水平。同時，水果中的鉀有利于尿酸的排泄，而其中的多酚類物質有利于降低炎癥反應水平，這些都是對痛風患者有利的。

不過，考慮到我國的飲食模式與西方并不一致，而水果中畢竟含有大量的糖，未必適合推薦所有痛風患者大量吃水果，但按健康人正常的食量，每天吃 250g 水果還是沒問題的。

蘇打水

蘇打水是適合痛風病人的，其中所含的碳酸氫鈉對尿酸排除有幫助。不過，鈉鹽是個雙刃劍。它雖然有利于降低尿液的 pH 值，但過多的鈉鹽會增加腎臟的負擔，并有升高血壓的作用。

考慮到痛風患者常常伴有高血壓、高血脂、冠心病和腎臟功能損害等問題，有并發癥的人士并不適合無限制地飲用含鈉的蘇打水。如果要經常飲用蘇打水，則建議日常飲食限制鹽量，保證一天當中的總鈉量不超標。

白開水、礦泉水

白開水、礦泉水可以不限量地飲用。

如果有腎結石情況，每天飲水量應達到 3000 毫升左右。考慮到痛風通常是在夜里發作的，特別建議在睡前喝水，以避免夜間血液濃縮，血尿酸含量上升而增加急性發作危險。