【原】冰敷的效果真的有那么好嗎？

慧跑 2020-08-27

展開(kāi)全文

用冷敷或冰敷治療急性軟組織損傷已經(jīng)有非常悠久的歷史，最早可溯及古希臘時(shí)代。在1978年Gabe Mirkin博士提出了運(yùn)動(dòng)損傷急性期的經(jīng)典處理原則——RICE（Rest休息，Ice冰敷，Compression加壓包扎，Elevation抬高患肢），這其中冰敷是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。

目前，冰敷已被許多跑友認(rèn)為是對(duì)付跑步傷痛和肌肉酸痛的有效方法，因?yàn)樗_實(shí)有助于緩解軟組織疼痛。可是，冰敷真的有效嗎，冰敷有不有可能存在一些副作用呢？科學(xué)就是被證明，被推翻，再被證明，再被推翻，從而無(wú)限接近真理的過(guò)程……小編帶大家一起來(lái)認(rèn)識(shí)，我們所不知道的“冰敷”。

冰敷的作用機(jī)制

1. 防腫：冰敷可促使微小血管收縮，減少組織出血，從而減輕腫脹。

2. 止痛：冰敷可使疼痛感覺(jué)傳遞速度減慢，提高痛覺(jué)閾值，從而降低疼痛的感覺(jué)。

3. 消炎：冰敷可減緩細(xì)胞代謝、控制腫脹。在細(xì)胞受到冷刺激時(shí)，需氧量顯著降低，因此可大幅減緩解受傷組織的新陳代謝率，降低損傷組織對(duì)氧和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求，從而減輕炎癥反應(yīng)。

4. 為后期恢復(fù)創(chuàng)造良好條件：冰敷使局部組織血液循環(huán)緩慢，血管通透性降低，局部炎癥滲出液減少，從而控制受傷后的組織腫脹，有利受傷早期消腫和減少滲出，為組織后期恢復(fù)創(chuàng)造良好條件。如果受傷局部發(fā)生嚴(yán)重腫脹，那么光消腫就需要花費(fèi)更多時(shí)間，不利于后期恢復(fù)，冰敷則可以起到很好的消腫防腫的作用

冰敷的應(yīng)用現(xiàn)狀

根據(jù)上述冰敷的作用機(jī)制，許許多多的專(zhuān)家乃至運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者采取冰敷這一康復(fù)治療手段，當(dāng)然也獲得了一定療效，這也是冰敷受到“熱捧”的原因。

1.緩解腫脹：有研究脛骨平臺(tái)骨折患者進(jìn)行術(shù)后冰敷，與未進(jìn)行冰敷患者相比，冰敷可有效緩解患肢腫脹及滲出，更有利于患肢早期康復(fù)訓(xùn)練。

2.促進(jìn)恢復(fù)：澳大利亞足球隊(duì)在訓(xùn)練比賽結(jié)束后，采用10分鐘的冷水（10℃）浸泡可以改善運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練20m沖刺后成績(jī)下降，促進(jìn)下蹲和原定縱跳能力的恢復(fù)。

因此，我們看到越來(lái)越多馬拉松比賽在終點(diǎn)處設(shè)立冰敷區(qū)，或者干脆擺冰水池，給選手泡腳，以緩解疲勞感。

2012年倫敦奧運(yùn)會(huì)男子5000米、10000米冠軍，著名中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員法拉赫賽后冰浴

最新觀點(diǎn)：冰敷延遲肌肉損傷的恢復(fù)過(guò)程

最近的一項(xiàng)研究認(rèn)為，目前并沒(méi)有證據(jù)表明冰敷可以加速肌肉損傷的恢復(fù)，甚至冰敷可能會(huì)延遲肌肉損傷的恢復(fù)。

當(dāng)肌肉組織受到損傷或劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肌肉酸痛，身體會(huì)自動(dòng)啟動(dòng)“免疫力”，來(lái)殺滅炎癥細(xì)胞，促進(jìn)受傷處的愈合。比如，當(dāng)出現(xiàn)炎癥時(shí)，機(jī)體會(huì)釋放IGF-1因子（胰島素樣生長(zhǎng)因子），IGF-1因子有助于肌肉和受傷部位愈合。然而，研究發(fā)現(xiàn)，冰敷在減輕機(jī)體腫脹的同時(shí)也延遲機(jī)體釋放IGF-1因子，由此認(rèn)為冰敷會(huì)使肌肉損傷恢復(fù)延遲。

冰敷并不是包治百病的良方

目前，國(guó)內(nèi)外對(duì)冰敷的研究結(jié)論均不完全一致。Kullenberg等人通過(guò)術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)的測(cè)量，說(shuō)明冷療更能改善術(shù)后患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度，而Holmstrom等人的研究表明術(shù)后冷療并不能改善術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能。Tseng等人通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究顯示，冷敷不僅未能改善，并且延緩了軟組織損傷愈合過(guò)程。

因此，冰敷能否消除疲勞，促進(jìn)恢復(fù)仍需要進(jìn)一步的深入研究。

冰敷使用建議

冷動(dòng)力學(xué)研究認(rèn)為：局部冰敷保持在13.6 ℃以下就可以明顯緩解疼痛，冰敷起到的止痛作用在冰敷3min后開(kāi)始生效。當(dāng)皮膚溫度降至10℃以下，疼痛感消失。冷刺激可影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元活動(dòng)，使局部肌張力降低，從而緩解痙攣所致的疼痛。

目前認(rèn)為，冷敷（在損傷后即刻以及傷后24-48小時(shí)以?xún)?nèi)）可以改善短期內(nèi)的軟組織腫脹與疼痛癥狀，通常冰敷一次不超過(guò)10分鐘，但一天可重復(fù)多次。然而，冷敷治療的長(zhǎng)期效果和對(duì)組織修復(fù)的影響仍然是不確定的。

也就是說(shuō)，如果跑完步局部發(fā)生腫脹疼痛，冰敷可以使用。而如果沒(méi)有腫脹，僅僅將冰敷作為一種肌肉疲勞恢復(fù)措施，然并卵！如果你覺(jué)得有用，多半來(lái)自心理作用。

使用冰敷的潛在問(wèn)題

值得注意的是：長(zhǎng)時(shí)間的冰敷有可能引起皮膚凍傷或神經(jīng)損傷，因此冰塊一般不要直接接觸皮膚，要將冰塊放于冰敷袋內(nèi)，或者用毛巾包括冰塊再進(jìn)行冰敷。在冷敷期間嚴(yán)密觀察末梢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、皮溫及血運(yùn)情況。在冰敷時(shí)還應(yīng)注意冷過(guò)敏現(xiàn)象，如蕁麻疹。心血管病患者，雷諾氏綜合征患者，寒冷性過(guò)敏者應(yīng)禁止使用冰敷。