中醫綜合-中醫診斷學第一版（6）

中綜必背—中醫診斷學

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☆本資料完全根據2015年考研大綱編寫，因每年考綱變化不大，完全可以作為2016考研資料使用。特此申明。

望軀體

望頸項

癭瘤→甲狀腺腫大→活動度好→肝郁氣結

瘰疬→頜下淋巴結腫大→累累如串珠→肺腎陰虛→虛火煉液→痰凝于頸部；外感風火時毒夾痰凝于頸部

頸瘺→頸癰/癤腫/瘰疬潰破→形成竇道→風熱邪毒壅滯；痰火久結；氣血凝滯

[小兒]頸軟→[先天不足]腎精虧虛；[后天不足]脾胃虛弱

頸脈搏動→肝陽上亢；血虛重癥

頸脈怒張→心血瘀阻；肺氣壅滯；心腎陽衰[水氣凌心]

望胸脅

扁平胸→肺腎陰虛[瘦人多陰虛]；氣陰兩虛

桶狀胸→肺腎氣虛→肺氣壅滯

望腹部

腹部膨隆+四肢消瘦→臌脹→肝氣郁滯；濕阻血瘀

腹部脹大+周身俱腫→水腫→肺脾腎功能失調→水濕泛溢

【交叉→內科→臌脹；水腫】

鼓脹
鼓脹氣血濕交凝，肝脾腎臟常俱病；

氣水柴胡胃苓選，瘀水互結調營飲；

水濕實脾溫而行，水熱中消合茵陳；

六味一貫主陰虛，濟生附苓陽虛定。

【注】

氣滯；血瘀；水濕

柴胡疏肝散；中滿分消丸；附子理苓湯

水腫
水腫首先辨陰陽，風水越婢加術湯；

濕毒侵淫麻赤豆，共合五味消毒投；

水濕五皮合胃苓，濕熱壅盛疏鑿飲；

實脾脾陽溫利水，濟生真武腎陽微；

瘀水互結三焦阻，桃紅五苓司決瀆。

【注】

麻黃連翹赤小豆湯；桃紅四物湯

股部凹陷+形體消瘦→脾胃虛弱；氣血不足；吐瀉傷津

腹壁青筋暴露→肝郁氣滯/脾虛濕滯→血行不暢→瘀阻脈絡

望腰背

脊柱后凸→龜背[駝背]→腎氣虧虛

背曲肩隨→臟腑精氣虛衰

[小兒]脊椎側彎→腎精虧虛[先天不足]

發背→[背部]癰疽瘡癤→火毒凝滯

纏腰火丹→外感熱毒+血熱搏結；濕毒浸淫

角弓反張→肝風內動；熱極生風；破傷風；馬錢子中毒

腰背拘急→疼痛+活動受限→寒濕內聚[經脈攣急]；跌仆閃挫[氣滯血瘀]

望四肢

四肢萎縮→痿證→氣血虧虛；經絡閉阻

【交叉→內科→痿證】

痿證

痿證崇經取陽明，脾虛補中合參苓；

肺熱津傷清燥救，濕熱浸淫二妙休；

肝腎虧損虎潛丸，瘀阻圣愈補陽還。

下肢腫脹+皮膚增厚如象皮→絲蟲病

【交叉→中藥→絲蟲病】

榧子

①甘平；肺、胃、大

②殺蟲消積；潤腸通便；潤肺止咳

③蟲積腹痛；腸燥便秘；肺燥咳嗽；絲蟲病

鶴膝風→膝部腫大+脛骨消瘦→寒濕久留；氣血虧虛

小腿青筋暴露狀如蚯蚓者→下肢靜脈曲張→寒濕內侵；血瘀絡脈

下肢畸形→“X型”；“O型”→[先天不足]腎精/氣虧虛；[后天不足]脾胃虛弱

手足拘急→寒邪凝滯；氣血虧虛

【手足顫動VS手足蠕動】

手足顫動→血虛失養；飲酒過度；動風先兆

手足蠕動→脾胃氣虛[經脈失養]；陰虛動風

*顫動＜蠕動

揚手躑足→內熱亢盛→熱擾心神

循衣摸床，撮空理線→重病失神

鵝掌風→手掌水泡+脫屑+皮膚粗糙增厚+干燥皸裂+自覺痛癢→風濕蘊結；血虛風燥

【望魚際】

大肉未削→胃有生氣

大肉已削→胃無生氣

魚絡色青→胃中寒

魚絡色赤→胃中熱