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古今中西醫談脾胃病 各位朋友今天是2016年6月26日周四，按我和大家的約定我們又準時相約在這里，和大家一起分享、共同學習中醫養生知識！今天我們主要講的是中西醫談脾胃病，具體的內容如下: 一是中醫談什么是脾胃病 二是西醫談脾胃病的具體各類 三是中西醫脾胃病的的成因 四是脾胃病的食療和藥療方案 五是脾胃病的日常保健方法 六是脾胃病人平時的注意事項 一是中醫談什么是脾胃病 1、西醫中的“胃病”是一般人對胃部疾病的籠統稱呼。最常見的疾病有急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃息肉等等。慢性胃炎還可分為淺表性胃炎、肥厚性胃炎、糜爛性（出血性）胃炎及萎縮性胃炎等。  2、中醫中的脾胃病是： （1）、脾胃虛寒型：特點是上腹部隱痛，泛吐清水，喜食熱飲，喜按，肢冷，大便溏薄，舌淡，脈沉細。 （2）、肝胃不和型：特點是上腹部脹痛，牽引脅肋，噯氣吐酸，情志抑郁，舌淡紅，苔薄白，脈弦。 （3）脾胃濕熱型：特點是上腹部灼痛痞悶，嘈雜泛酸，口苦口膩，惡心納呆，倦怠乏力，舌暗紅，苔黃膩，脈濡數。 （4）胃陰不足型：特點是上腹部疼痛，口燥咽干，心中煩熱，手足心熱，舌紅少津，脈弦細。 （5）、血瘀氣滯型：特點是上腹部刺痛，食后痛劇，痛處拒按，有時吐血或黒便，舌紫暗有瘀點，脈細澀。
 二、中醫談脾胃病的成因 1.飲食無規律，饑一頓、飽一頓，可使胃腸運動功能紊亂、消化液分泌失常；暴飲暴食、進食過快，可引起胃腸負擔過重，產生胃擴張、消化不良。 2. 過食肥甘：也即現代所說的過食高脂肪、高蛋白、高熱量食物。肥，是肥膩油脂類的食物， 甘，為甘甜的食物。過食肥甘，可釀濕生痰，導致多濕多痰的肥胖型體質，日久還可因濕阻氣機，郁而化熱，產生濕熱壅滯的病證。 3.食物偏嗜：食物偏嗜是指長期喜食或專食某類食物，以及嗜好某種味道，日久可釀成疾病。 如： 偏好五味：五味即食物的辛（辣）、甘、苦、酸，咸五種味道。 4.飲食不潔 飲食不潔是指食入不衛生甚至帶菌有毒的食物。飲食不潔主要是病邪及有毒之物侵害脾胃， 損傷脾胃功能引起升降失常、氣機紊亂，產生嘔吐、泄瀉、腹痛、發熱等癥。相當于現代醫所說的急性胃腸炎、食物中毒等。 5．情志因素 ： 情志，又叫做“七情”。包括，喜、怒、憂、思；悲、恐、驚七種情緒狀態。情志對于脾胃 有著明顯的影響和調節作用，在正常情況下并不構成致病因素。心情舒暢，則脾胃氣機調暢， 納食、運化和傳導均能處于良好的狀態；反之，情志太過或不及，就會對脾胃產生不利影響， 而成為致病因素。 七情導致的脾胃病證，首先引起脾胃氣機的郁滯和紊亂。在七情當中，以憂、思、怒對脾胃 的影響最大。 憂思過度，憂使氣郁，思使脾結。久則肝郁氣滯脾結，氣機紊亂、壅滯，導致脘脅脹滿，飲 食不香，口中乏味，大便不爽或泄瀉等病證。 惱怒傷肝，使肝氣上沖，升降失調。肝氣犯胃時，產生胃脘脹痛、胸脅脹滿；惡心嘔吐、噯氣等肝胃氣滯的病證；肝氣克脾時，多致腹脹、脅滿、腹痛、泄瀉等肝脾氣滯的病證。 6. 外邪因素 外邪，是指引發疾病的自然氣候因素及相隨的感染因素。影響脾胃的外邪，主要為寒邪、燥 邪和濕邪。 寒邪多在冬季或冬末春初，氣候乍寒的時節致病。 7．勞逸因素 ：勞，指過度勞累，逸，是過度安逸。 勞力過度，多損傷中氣，使脾胃元氣虛衰，出現氣短乏力、食欲不振、胃納不香、脘腹虛脹 ；勞心過度（用腦過度），思慮傷脾，致脾氣郁結，氣機紊亂，可出現脘腹脹滿，食后飽脹， 納食不香 過度安逸，缺少活動，易使體力下降、肌肉松弛、氣機呆滯、脾胃失調、運化無力，出現食 欲減退、食后難化、脘腹脹滿、大便滯澀不爽或便秘；久之，可因熱量積蓄，導致多濕多痰的肥胖型體質。 8. 素體因素 ：素體，是指與生俱來，或幼時因某種原因而引起的體質。如先天遺傳缺陷，或（后天）幼時 曾患重病，未能及時調治，導致臟腑受到難以改變的功能缺陷，從而形成一種長久的體質，中醫叫“素體”。
 四是脾胃病的食療和藥療方案 (1) 山藥百合大棗粥 （2）砂仁羊肉湯 （3）木耳炒肉片 （4）山藥蓮子粥 將蓮子20克浸泡一晚，再與山藥50克，薏苡仁30克及大米適量共煮粥。適用于脾胃虛弱，癥見胃脹、不欲飲食、乏力者。 （5）橘皮粥 橘皮15~20克（鮮橘皮30克），粳米50~100克。洗凈橘皮，煎取汁，去渣，與粳米同煮粥。或將橘皮曬干，研為細末，每次用3~5克調入已煮沸的稀粥中，再煮成粥食。適用于肝氣犯胃者，癥見胃脘部脹痛，噯氣打嗝，遇情志不暢時加重。 （6）鮮蘆根粥 新鮮蘆根100克、青皮5克、粳米100克、生姜2片。將蘆根洗凈后，切成一厘米長的細段，與青皮同放入鍋內，加適量冷水，浸泡30分鐘后，武火煮沸，改文火煎20分鐘。撈出藥渣，加入洗凈的粳米，煮至粳米開花。端鍋前5分鐘，放入生姜，一日分2次溫服。適用于胃火盛者。 （7）枸杞玉竹粥 用山藥90克、枸杞15克、玉竹20克與大米適量煮粥；上腹脹滿者，可在粥快熟時，加玫瑰花5克，稍煮片刻食用。用于胃陰不足，癥見進食無味，口干咽燥，手腳心熱者。 （8）小米黃芪粥 用黃芪20克、蕪胡15克與大米適煮粥；用于肝血陰虛型胃病的調理。 （9）薏仁紅豆桃花當歸粥 用薏仁米30克、紅豆20克、當歸18克、桃花10克與大米適量，用于寒濕重者的胃病，常年便溏，必定體內有濕.假使大便成形，但大便完了爾后總會有一些粘在馬桶上，很難沖下去，這也是體內有濕的一種體現，因為濕氣有黏膩的特質。 平時要常食生姜（排胃寒）、枸杞（養胃陰）、山藥（健脾胃）、扁豆（化脾濕）、小米（滋補胃）、生花生（緩胃痛）等
 五、昆明古今養生為大家分享脾胃病在日常生活中的經絡穴位保健方法 主要選穴：肝俞、脾俞、胃俞、中脘、梁門、章門、手三里、足三里。
日常治法：按揉背腰鎮痛法、晃撥俞穴行氣、提拿捏脊健運法、捏拿背腰肌理氣法、搓擦胃俞溫中法、推揉腹部和中法、擦摩上腹散寒法、按揉腹部消積法、按揉陽明清熱法、拿揉抖顫導滯法。現具體介紹各種手法的基本要領：
10.按揉陽明清熱法：用拇指或小魚際肌分別揉于足陽明經前臂及小腿段，以按揉手、足三里穴為主。 11、四縫，是消宿食、化積滯的專用穴。它不是單一的某個穴位，而是四個穴位的合稱，分別位于食指、中指、無名指、小指的第一、第二指關節相交處的橫紋中點。四縫原本被醫家用來治療小兒消化問題，后來證實，成人使用四縫治療消化不良效果也非常好。按摩時，采用坐或臥式，一般選用拇指或中指，以指腹按壓穴位，以自覺稍痛為度。每日進行2—3次，堅持一周即可緩解胃脹、胃痛、消化不良的癥狀。另外，中脘穴也是治療胃腸疾病十分重要的穴位，它位于胸骨下端和肚臍連線的中央，大約在肚臍往上一掌處。指壓時仰臥，放松肌肉，一面
緩緩吐氣一面用指頭用力下壓，6秒鐘時將手離開，重復10次，就能使胃感到舒適。（按摩、拔罐、艾灸顫中、足三里、陽關、腎腧、陽關等穴位）
大承氣湯 【方名】大承氣湯 （2）熱結旁流。下利清水，色純青，臍腹疼痛，按之堅硬有塊，口舌干燥，脈滑實。 （3）里熱實證之熱厥、痙病或發狂等。 【禁忌】使用本方時，應以痞（心下悶塞堅硬）、滿（胸脅脘腹脹滿）、燥（腸有燥屎，干結不下）、實（腹中硬滿，痛而拒按，大便不通或下利清水而腹中硬滿不減）四證及苔黃、脈實為依據。正如張秉成說：“此方須上中下三焦痞滿燥實全見者，方可用之”。吳瑭亦說：“承氣非可輕嘗之品，……舌苔老黃，甚則黑有芒刺，脈體沉實，的系燥結痞滿，方可用之”。 【化裁】 暫無。
〖附方二〗調胃承氣湯 小承氣湯證 [原文]陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主之。若一服譫語止者，更莫復服。 [提要] 陽明多汗傷津致胃燥內實的證治 [注家] 尤在涇柯韻伯 [原文] 陽明病，譫語發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。因與承氣湯一升，腹中轉氣者，更服一升，若不轉氣者，勿更與之。明日又不大便，脈反微澀者，里虛也，為難治，不可更與承氣湯也。 [注家] 成無己 [原文] 太陽病，若吐若下若發汗后，微煩，小便數，大便因硬者，與小承氣湯和之愈。 [提要] 太陽病誤治致熱結成實的證治 [注家] 汪苓友 [小結] 陽明腑實氣滯痞滿證治
〖附方三〗復方大承氣湯 用法：水煎服。最好用胃管注入，經2～3小時后，可再用本方灌腸，以加強攻下之力，有助于腸梗阻的解除。
六、脾胃病人平時的注意事項 第一、一定好要少食多餐，使胃中經常有食物和胃酸進行中和，防止胃酸侵蝕胃黏膜和潰瘍面從而加重病情。 第五、慎食冰冷（冷傷胃陽，寒氣留駐） 第六、舒緩心情（憂思傷脾，怒氣克胃） 七、胃痛存在是一定不能吸煙喝酒，并且對于生冷刺激的食品要忌口。第八、生活中不要一有胃痛就吃藥，特別是還有其他腸胃不適情況存在的時候。 常食生姜（排胃寒）、枸杞（養胃陰）、山藥（健脾胃）、扁豆（化脾濕）、小米（滋補胃）、生花生（緩胃痛）等
   古今心語： 胃病的發生絕大多數是由于飲食不當所致，預防胃病最重要的是要把好“病從口入”關（包括食物質量、數量、溫度和進食時間、進食時的心情等）。脾胃消化功能不好的人吃飯時應盡量做到“已饑方食，未飽先停”。 良好的脾胃是人體健康的基石，希望患有胃病的博友一定要注重調護好自己的胃，在養生保健方面應以胃為本，科學養護。祝你永遠擁有一個健康的胃，“胃口”常開，“胃氣”常存！
2016年6月26日 于昆明古今中醫養生館 |
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